走出抑郁的沼泽

自述者:梦萍 年龄:35岁 职业:公司经理 越来越多高学历的女性走进“心理诊室”,梦萍就是一个。那天天气很好,阳光烈烈,但是北方的春季寒冷依然,一如梦萍的心。这个有着MBA学历的女人并未表现出在商场上那样的叱咤风云。相反,她看上去很平静也很憔悴。在一杯茶水后,梦萍将自己的故事娓娓道来:     

雷尼替丁、甲氧氯普胺和西沙必利治疗功能性消化不良上腹痛40例

功能性消化不良是一种常见的临床征候群，其中多数患者是以上腹痛为主要症状。我们在1999年11月～2002年6月进行了雷尼替丁、甲氧氯普胺和西沙必利联合治疗功能性消化不良患者上腹痛的疗效观察。     

心肌收缩力调节器对心力衰竭患者有效性的荟萃分析

目的探讨心肌收缩力调节器(CCM)对心力衰竭患者的有效性。方法检索2001年1月到2022年3月的万方数据知识服务平台、知网、维普网、Cochrane图书馆、MEDLINE和EMBASE等数据库, 以确定符合条件的临床研究, 对其进行系统评价及荟萃分析。主要终点是全因死亡率、全因住院率、心力衰竭住院率、峰值耗氧量、6 min步行距离、生活质量评分和心律失常发生率。结果共纳入6项试验, 其中4项为随机对照研究, 共招募了935例患者。分析表明, 与对照组相比CCM未能改善全因死亡率、全因住院率、心力衰竭住院率和心律失常发生率, 但显著改善了峰值耗氧量[均数差(MD)=0.93, 95%CI 0.56～1.31, P<0.001), 6 min步行距离(MD=20.36, 95%CI 6.06～34.66, P=0.005)和通过明尼苏达心力衰竭生活问卷(MLWHFQ)测量的生活质量(MD=-7.85, 95%CI -10.76～-4.94, P<0.001)。结论 CCM未能改善心力衰竭患者死亡率和住院率, 但显著改善患者的生活质量。     

我院神经外科中药处方分析与管理方法探讨

目的：探讨神经外科中药处方分析与管理方法,以促进中药在神经外科临床中的发展。方法：从2021年医院神经外科中随机抽取800例住院患者,开展回顾性处方和病历资料分析。结果：纳入患者主要诊治疾病为偏瘫、脑出血后遗症、脑梗死后遗症、脑外伤后综合征、腔隙性脑梗死等。神经外科常见的10种中药有艾叶(艾灸片)、川芎、当归、甘草、连翘、伸筋草、红花、广藿香、陈皮、吴茱萸等。结论：神经外科中药的使用以艾叶、川芎、当归等具有活血化瘀功效的药物为主,并结合相应中医适宜技术开展。建议在临床中提升医护人员中医药相关能力水平,规范中药在临床中的使用和管理,以促进中药在神经外科的发展。     

超分子水杨酸联合丹参酮胶囊治疗中度痤疮的临床效果观察

目的：评价30%超分子水杨酸联合丹参酮胶囊用于治疗中度痤疮的临床效果。方法：从2018年9月-2019年9月,选择笔者医院皮肤科收治Pillsbury分级Ⅱ、Ⅲ级痤疮患者110例,随机分为治疗组、对照组各55例;治疗组采用30%超分子水杨酸联合丹参酮胶囊、对照组采用阿达帕林凝胶联合盐酸米诺环素片给药,治疗周期为12周。治疗期间及时记录患者VISIA图像,定期评估各组疗效、患者主观评价、满意度,及时观察患者不良反应。结果：治疗1个月,治疗组治疗效果及改善率明显优于对照组(P<0.05),治疗3个月治疗组治疗效果及改善率与对照组无明显差异(P>0.05)。整个治疗期间,治疗组满意率高于对照组,但治疗3个月两组满意率差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：30%超分子水杨酸联合丹参酮胶囊用于治疗中度痤疮临床效果确切,治疗起效迅速、副作用小、患者满意。     

大黄有效部位干预慢性环孢素肾病大鼠实验研究

目的：观察大黄有效部位（Rep）对慢性环孢素肾病（CCN）的作用。方法：雄性Wistar大鼠36只,随机平均分为：正常对照组（VH组）,CCN模型组（MX组）,贝那普利阳性对照组（YDY组）,Rep干预1组、干预2组、干预3组（DY1、DY2、DY3）。在用药前和用药后的每周最后一天测量大鼠体质量并采血测定血尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）。实验末处死大鼠,HE染色、PAS染色及Masson染色,光镜观察肾组织病理变化,通过半定量积分评估各组小动脉透明样变性、肾间质纤维化（RIF）情况。同时取肾组织行电镜检查观察超微结构变化。结果：1给予环孢霉素A后,MX组大鼠体质量下降;4周后所有Rep干预组及YDY组体质量均高于MX组,而BUN、Scr水平均低于MX组。2光镜结果：VH组大鼠肾组织结构正常;MX组大鼠呈现典型的CCN改变;而各Rep干预组及YDY组大鼠的CCN病变明显减轻。3电镜结果：VH组结构正常;MX组大鼠肾小球、肾小管基底膜增厚,系膜基质增多,足细胞足突广泛融合、微绒毛稀疏,间质见较多胶原纤维;Rep各干预组及YDY组病变均减轻。结论：用Rep干预用药,CCN病变可明显减轻,早期干预效果更好;以Rep预防CCN病变,其效果优于贝那普利。     

倾斜骨盆经阴道分娩并发阴道复杂裂伤1例

患者28岁，孕1产1，妊娠40周。1999年12月21日临产，急症收住产科。入院查体：小儿麻痹后遗症，左膝反屈足外翻，活动受限，左侧骨盆向右侧倾斜。产科查体：外阴未产式，阴道通畅，子宫颈已消失，宫口开全，胎膜未破。头位，胎心率好且规律，多次向家属说明情况，家属及患者强烈要求经阴道分娩，考虑宫口已开全，估计胎儿3000g，即在严密观察下试产。40min     

曹玉凤治疗妇科病经验

<正>曹玉凤是沂蒙名老中医,从医近50年,有坚实的中医理论基础及丰富的临床经验,尤其擅长妇科病的诊治,疗效卓著,现将其临床经验总结如下。1重视气血突出脾肾妇女有经、孕、产、乳的生理特征,且经、孕、产、乳均以血为用,气血失调是妇科疾病的重要病机。气血和调,经候如常。曹老师辨证尤其重视气血,特别赞赏《景岳全书.妇人规》所云:"经血为水谷之精气,     

派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床价值分析

目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a注射液(商品名：派罗欣)联合利巴韦林在慢性丙型肝炎(丙肝)患者治疗中的价值。方法 76例慢性丙肝患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者采用干扰素联合利巴韦林治疗,观察组患者采用派罗欣联合利巴韦林治疗。对比两组患者临床疗效,治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,药物不良反应发生情况。结果 观察组的治疗总有效率为97.37%,高于对照组的84.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ALT、AST水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的ALT(39.29±8.16)U/L、AST(35.25±2.37)U/L均低于对照组的(45.79±9.16)、(42.59±3.16)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的药物不良反应发生率为10.53%,与对照组的15.79%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 慢性丙肝患者采用派罗欣联合利巴韦林治疗能够获得满意的临床疗效,并可有效改善患者的肝功能,同时该药物方案的安全性良好。     

基于生物信息学方法分析乳腺癌新辅助内分泌治疗相关差异基因表达及预后

[目的]利用生物信息学分析方法分析乳腺癌新辅助内分泌治疗前后的差异表达基因,分析其调控网络,评价其预后价值.[方法]在美国基因芯片数据库(gene expression omnibus,GEO)中获取乳腺癌新辅助内分泌治疗前后基因表达数据集,利用在线工具GEO2R筛选差异表达基因(differentially expr...