正常高值血压人群微量白蛋白尿和小动脉顺应性的变化

目的研究正常高值血压和理想血压人群中微量白蛋白尿和小动脉顺应性(C2)的变化及其影响因素。方法入选正常血压受试者153例,分成两组:理想血压组(n=53)和正常高值血压组(n=100)。检测腰围、身高、体重、坐位血压,晨起静脉空腹血糖、血脂、肝肾功能,尿液肌酐等指标;放射免疫法检测尿液微量白蛋白,计算尿液微量白蛋白与肌酐比(ACR);用HDI CVprofilorDO-2020检测大小动脉顺应性。结果理想血压组和正常高值血压组收缩压、舒张压、脉压和C2、ACR均有明显差异(P<0.05);相关分析显示,收缩压与log C2呈负相关(r=-0.439,P<0.001),与log ACR正相关(r=0.460,P<0.001);log ACR与log C2之间也有明显负相关性(r=-0.461,P<0.001);多元回归分析发现,收缩压是独立影响微量白蛋白尿和C2的指标。结论随血压水平的上升,C2逐渐降低,微量白蛋白尿水平逐渐提高,其水平的提高能一定程度上反映C2的减退;收缩压是影响正常高值血压人群微量白蛋白尿和C2的独立因素。     

PBL教学法在心血管疾病教学查房中的应用

目的 探讨问题导向的教学模式(problem-based learning,PBL)应用于心血管内科教学查房的效果.方法 :以心内科实习的两班,共计43名临床医学实习生为研究对象.抽签决定进入实验组或对照组.实验组采用基于PBL模式的教学查房,对照组采用基于传统讲授为基础(lecture-based learning,...     

余肺切除术后并发心律失常的原因及护理

对行余肺切除术的32例患者术后发生的38例次心律失常的原因进行回顾性分析,发现心理状况、患者的基本情况、出血、低氧血症、水电解质紊乱、胸腔压力不平衡及疼痛等因素可导致心律失常,予针对性的护理措施,如加强心理护理,密切观察心电监护的变化,维持水电解质平衡,做好引流管的护理等.结果除2例室颤患者并发呼吸衰竭死亡外,其余均痊愈出院.提出护理人员只有掌握丰富的临床知识和心电图知识,综合分析病情并做出准确的判断,及早发现异常情况并迅速配合处理,才能保障手术成功和患者安全,延长患者生命.     

系统性红斑狼疮伴感染患者血清降钙素原的变化及其意义

临床针对长期发热的系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者,常依据白细胞计数、血沉、C反应蛋白(CRP)、血培养等作为检测和诊断感染的依据.然而,如何明确SLE发热是否合并细菌感染,这些检测指标缺乏特异性和敏感性.血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)是目前判断细菌感染的早期特异性诊断指标之一[1].本研究选择SLE伴有发热的合适病例观察血清PCT的变化规律,旨在筛选SLE并发感染时具有临床价值的预测和辅助诊断指标.     

白藜芦醇对兔骨关节炎模型关节软骨中COX-2表达的影响

目的采用免疫组化及图像分析方法检测白藜芦醇对兔骨关节炎模型关节软骨中环氧化酶-2（COX-2）的表达的影响，以探讨其防治骨关节炎的作用机理。方法32只健康新西兰兔随机分为正常组、模型组、阳性组和白藜芦醇组。模型组阳性组和白藜芦醇组用Hulth法复制出骨关节炎（OA）模型。术后8周造模成功，阳性组用双醋瑞因4．6mg／kg灌胃、白藜芦醇组用白藜芦醇120mg／kg灌胃，给药6周。各组采取相应处理方法，于术后11、14周各处死4只兔取标本，进行免疫组化并采用图像分析系统对其进行表达检测。结果4组COX-2的表达强度相比较，白藜芦醇组的阳性表达明显弱于模型组，4组COX-2的表达面积相比较．白藜芦醇组在各期明显低于模型组（P〈0.05）。结论COX-2在骨关节炎的病理进程中具有重要作用，白藜芦醇町通过下调其在关节软骨中的表达，达到防治骨关节炎的作用。     

HCN4转染大鼠骨髓间充质干细胞重建起搏离子通道If

目的 研究慢病毒载体介导超极化激活的环核苷酸门控通道基因4 (HCN4)转染大鼠骨髓间充质干细胞(rMSCs)重建起搏离子通道的可行性。方法 全骨髓法分离大鼠股骨及胫骨的MSCs,流式细胞术鉴定rMSCs;四质粒表达系统构建包含目的基因HCN4的慢病毒载体lentiV-HCN4-GFP,对照组慢病毒载体为仅含有报告基因GFP 的慢病毒载体lentiV-GFP;慢病毒载体转染rMSCs;RT-PCR及荧光显微镜检测HCN4在rMSCs中的mRNA及蛋白表达;电压钳检测阳性转染细胞的起搏电流的特点。结果 HCN4基因转染MSCs的阳性率约60%;实验组RT-PCR产物出现480bp的目的条带;阳性转染细胞中可记录到明显的时间和电压依赖性的超极化激活内向电流(Ifunny, If),激活的阈电压为-80mV,该电流对低浓度CS＋敏感;对照组未检测到相应的mRNA表达和超极化激活的电流。结论 慢病毒载体能够介导HCN4基因高效转染MSCs,表达为起搏离子流通道。     

超早期高压氧应用对脊髓完全横断损伤大鼠后肢骨密度的影响

摘要 目的：探讨超早期高压氧应用对脊髓完全横断损伤大鼠后肢骨密度（BMD）的影响。 方法：①55只3月龄健康雌性SD大鼠随机分为假手术组（Sham组,15只）、模型组（CSCT组,20只）及高压氧组（HBO组,20只）。Sham组仅行T10椎板切除术,其余两组均行T10椎板水平脊髓完全横向切断术。②HBO组于术后第3小时置于动物舱内开始高压氧处理,10d为1疗程,共3疗程,其中第一疗程每日2次,第二、三疗程均每日1次,每疗程间休息6d。③术后6周末取材,采用Delphi A型扇形束DEXA骨密度仪检测各组离体股骨、胫骨整体及其不同区域BMD。 结果：CSCT组与Sham组比较,前者股骨整体、股骨远端(FR1,FR2)、近端(FR6,FR7)及胫骨近端(TR1,TR2)BMD均明显下降,差异有显著性意义（P＜0.05—0.01);HBO组与CSCT组比较,前者股骨整体BMD明显增加（P＜0.05),而胫骨整体、股骨及胫骨其他各区域BMD均略呈上升趋势,但差异无显著性意义。 结论：超早期高压氧应用可减缓脊髓完全横断损伤大鼠后肢骨丢失。     

脊髓完全横断损伤大鼠的骨转换：超早期高压氧干预之效应

背景：有文献表明高压氧治疗对不完全脊髓损伤功能恢复有促进作用,且越早效果越好。目的：进一步探讨超早期高压氧治疗对脊髓完全横断损伤大鼠骨转换的影响。方法：SD大鼠随机分为假手术组、模型组和高压氧组,假手术组仅行椎板切除术,其余2组均行T10椎板水平脊髓完全横向切断术。高压氧组于术后第3小时置于动物舱内开始高压氧治疗,舱内达到222.92 kPa个绝对大气压,吸氧浓度97%~99%,10 d 1疗程,共3疗程,其中第1疗程2次/d,第2,3疗程1次/d,每疗程间休息6 d。模型组不做高压氧治疗。分别于建立模型后第6周处理,用ELISA法测骨形成指标血清骨特异性碱性磷酸酶及血清骨钙素,骨吸收指标血清Ⅰ型胶原氨基末端肽及尿脱氧吡啶啉的浓度。结果与结论：高压氧组大鼠血清骨特异性碱性磷酸酶,血清骨钙素值显著高于模型组(P < 0.05),模型组显著高于假手术组 (P < 0.05)。高压氧组血清Ⅰ型胶原氨基末端肽,尿清脱氧吡啶的值显著低于模型组(P < 0.05),模型组显著高于假手术组(P < 0.05)。结果表明超早期高压氧治疗可影响脊髓完全横断损伤大鼠骨转换的改变,对骨形成有促进作用,对骨吸收有抑制作用。     

分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿相关细胞因子的表达水平及临床意义

【摘要】 目的 研究分泌性中耳炎(OME)伴腺样体肥大（AH）患儿IL 5因子的表达水平及临床意义。方法 选择2015年1月~2017年月诊治的25例OME伴AH患儿（OME伴AH组）、30例单纯OME患儿（单纯OME组）、30例单纯AH患儿（单纯H组）以及25例正常儿童（对照组）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测相关腺样体、血清白细胞介素5、6、8（IL 5、IL 6、IL 8）水平。结果 OME伴AH组腺样体IL 5、IL 6水平高于单纯AH组,差异具有统计学意义（P＜005）; OME伴AH组与单纯OME组血清IL 5、IL 6水平高于单纯OME组与对照组（P＜005）;OME伴AH组与单纯OME组、单纯OME组与对照组IL 5、IL 6水平差异无统计学意义（P＞005）;OME伴AH组、单纯OME组腺样体、血清IL 8水平差异无统计学意义（P＞005）;三组血清IL 8水平差异无统计学意义（P＞005）,但均高于对照组（P＜005）。结论 IL 5、IL 6在OME伴AH、单纯AH患儿腺样体表达明显增高,提示其在OME的发生及发展中具有重要作用。     

基于均匀设计威灵仙总皂苷提取工艺的优选

目的:优选威灵仙中总皂苷的提取工艺.方法:采用均匀设计法,以总皂苷提取率为考察指标对威灵仙提取工艺进行优化.结果:优选的最佳提取工艺为乙醇浓度66％,溶剂体积20倍,提取2次,每次30min.结论:优选的提取工艺合理、稳定、可行.