上海市某看守所及拘留所育龄女性羁押人员生殖健康相关知识、态度及行为调查

目的了解监管场所育龄女性羁押人员生殖健康相关知识知晓情况,为制定有效的健康干预措施提供理论依据。方法采用匿名问卷调查法,对所内育龄女性羁押人员进行生殖健康相关知识、态度及行为调查。结果共调查看守所及拘留所育龄女性羁押人员286人,根据是否有高危行为将其分为高危组(197人)和普通组(89人)。两组人员对生殖健康相关知识特别是性传播疾病知识及避孕节育和人流等问题知晓率较低,均小于50%。67.83%的调查对象最望获得生殖健康相关知识教育与咨询方面帮助,可望接受的服务方式以互联网和提供避孕药具为主,分别为27.27%和28.33%。高危组与普通组在生殖健康保健行为表现即生殖卫生习惯行为养成(43.65%,88.76%)和定期进行妇检(38.58%,76.40%)、求医行为表现如曾作过生殖健康咨询检测(41.12%,75.28%)和出现生殖系统感染症状就医(44.67%,65.17%)以及高危行为表现如意外怀孕(67.51%,42.69%)、做过人流(64.47%,50.53%)、有性病史(53.29%,31.46%)、注射吸毒史(57.87%,12.36%)、近1年发生不安全性行为(63.45%,35.96%)等方面比较差异均有统计学意义(均P0.01)。结论看守所及拘留所育龄女性羁押人员生殖健康相关知识知晓率较低,对不同人群需采取有针对性的健康干预措施,减少疾病传播。     

舒络饮联合瑞舒伐他汀对代谢综合征患者糖脂代谢的影响

目的:观察舒络饮联合瑞舒伐他汀治疗代谢综合征(MS)临床效果及糖脂代谢情况,旨在为临床MS的治疗方案提供依据。方法:纳入2018年5月—2019年10月收治的MS患者95例为研究对象,将其随机编号1～95号,将奇数患者48例纳入对照组,将偶数患者47例纳入观察组。2组均进行常规治疗,对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联合舒络饮治疗。观察2组中医证候疗效、血糖及胰岛素指标、血脂及用药安全性。结果:与对照组(77.08%)比较,观察组总有效率(93.62%)较高(P0.05);较治疗前,治疗后2组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均降低,且观察组较对照组低(P0.05);较治疗前,治疗后2组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,且观察组改善更显著(P0.05);2组治疗期间未出现严重不良反应。结论:MS患者在瑞舒伐他汀降脂治疗基础上联合舒络饮治疗可有效调节血糖及血脂水平,促进临床症状的改善,提高临床治疗效果,且用药安全性较高。     

高频探头对白内障声像图分型的探讨

本文应用１０ＭＨｚ高频探头检测２８例４８眼白内障患者，经临床特殊检查和手术病理证实。Ｂ超检出４４眼，总符合率为９１．７％（４４／４８）。４４眼晶体声像图表现可分为三型：皮质型、核型和完全型（混合型）。Ｂ超对核型和完全型（混合型）诊断符合率为１００％，皮质型有４例假阴性（１１％）。本文对各型声像图表现及假阴性作了研究与探讨。     

39年的夙愿

1970年,19岁的李书真被分配到江西省生产建设兵团九团.春日的一天,李书真所在的小组去郊外的一座山上种树.傍晚时分,大家工作完毕,开始下山往回走.在下山的途中,突然有一块大石头掉了下来,朝着小组中的一个女孩飞过来.李书真一个箭步冲过去,推开了女孩,女孩得救了,她自己的脚却被石头砸中.那个被救的女孩叫胡菊英。     

健脾化滞丸制备工艺优化及白术内酯Ⅰ含量测定

目的:优化健脾化滞丸的制备工艺。方法:采用薄层色谱(TLC)法对健脾化滞丸中的白术内酯Ⅰ进行定性鉴别;采用L₉(3³)正交试验设计,以药粉细度、干燥时间、干燥温度为考察因素;以健脾化滞丸中白术内酯Ⅰ的含量、含水量和溶散时限三者的综合得分作为评价指标,优选出健脾化滞丸的最佳制备工艺。结果:以100目的药粉细度、60℃的干燥温度、12 h的干燥时间为最佳制备工艺。结论:所建立的薄层色谱法合理可行,优选的制备工艺稳定,操作简便,有效提高了健脾化滞丸的质量。     

医护视角下医疗机构健康素养现状及影响因素分析

目的 从医护视角调查杭州市医疗机构健康素养现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选择浙江省杭州市10家医院的557名医护人员为调查对象,采用一般资料调查表、中文版健康素养促进型医疗卫生机构10个特征问卷(HLHO-10-C)开展现场调查。结果 557名医护人员HLHO-10-C评分为5.90(5.40,6.30)分,三级医院医护人员HLHO-10-C评分为5.90(5.50,6.30)分,二级医院医护人员HLHO-10-C评分为5.80(5.10,6.10)分;条目3得分普遍较低,条目6、8和9得分均较高。多重线性回归分析结果显示,研究对象的岗位、学历、所在医院的等级和是否通过JCI认证是HLHO-10-C得分的影响因素(均P<0.05)。结论 调查的医院在导医、用药、手术知情同意和医疗费用告知方面开展较好,但忽略了患者参与健康信息开发的过程。医疗机构管理者应倡导并鼓励患者参与健康信息的开发,重视特殊患者群体的个性化健康信息的使用,以提升医疗机构的健康素养。     

军队人员门(急)诊社会化保障费用影响因素分析

目的:分析远离军队医疗机构人员门(急)诊社会化保障门(急)费用主要影响因素,为卫生事业经费的合理投入提供参考依据。方法:采用分层与整群抽样,收集某战区2003年3月—2004年3月实行门(急)诊社会化保障单位有关数据,用Spss11.0、两部模型等方法进行统计分析。结果:年龄、部队类别、人员类别、地区类别、定点医疗机构级别、有无第二诊断等因素均可影响医疗费用。讨论:经费投入应充分考虑部队类别、人员身份、地区类别、定点医疗机构级别等因素而实施分类保障。     

小剂量艾司氯胺酮对环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导半数有效剂量的影响

目的： 探讨小剂量艾司氯胺酮对环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导半数有效剂量（ED₅₀）的影响。
方法： 选择择期行无痛胃肠镜检查患者59例,男26例,女33例,年龄18～64岁,BMI 18～30 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：艾司氯胺酮联合环泊酚组（EC组,n=29）和环泊酚组（C组,n=30）。EC组给予环泊酚前2 min静注艾司氯胺酮0.3 mg/kg,C组于相同时点静注等量生理盐水。麻醉诱导环泊酚初始剂量为0.4 mg/kg,剂量调整梯度为0.04 mg/kg,检查时若出现阳性反应则下一例患者环泊酚诱导剂量增加0.04 mg/kg,阴性反应则下一例患者环泊酚诱导剂量减少0.04 mg/kg。阳性反应为麻醉诱导后2 min患者BIS无法降至60或置入胃镜时出现呛咳或体动反应2级及以上。记录环泊酚总用量、苏醒时间、出室时间、术中及术后不良反应发生情况。采用Probit概率回归分析法计算ED₅₀、95%有效剂量(ED₉₅)和95%可信区间（CI）。
结果： 与C组比较,EC组检查过程中环泊酚总用量、低血压发生率及血管活性药物使用率均明显降低（P<0.05）。EC组使用环泊酚行无痛胃肠镜检查的麻醉诱导ED₅₀为0.21 mg/kg（95%CI 0.12～0.25 mg/kg）,ED₉₅为0.32 mg/kg（95%CI 0.26～0.39 mg/kg）,C组使用环泊酚行无痛胃肠镜检查的麻醉诱导ED₅₀为0.37 mg/kg（95%CI 0.32～0.40 mg/kg）,ED₉₅为0.48 mg/kg（95%CI 0.43～0.54 mg/kg）。与C组比较,EC组使用环泊酚行无痛胃肠镜检查的麻醉诱导ED₅₀、ED₉₅明显降低（P<0.05）。两组其他不良反应发生率差异无统计学意义。
结论： 联合艾司氯胺酮0.3 mg/kg可降低环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导时的ED₅₀并减少检查过程中环泊酚总用量,术中循环稳定,可安全用于无痛胃肠镜检查。