加减四妙散对超重糖耐量减低患者炎症因子的影响

目的 观察加减四妙散对湿热困脾型超重葡萄糖耐量减低(IGT)患者炎症因子的作用. 方法 超重IGT患者67例随机分为治疗组35例和对照组32例,治疗组在饮食运动指导的同时给予加减四妙散口服,对照组仅给予饮食运动指导,共观察1个月.比较两组治疗前后临床症状积分、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、白介素-6(IL-6)、脂联素(ADP)、体重指数(BMI)、胰岛素敏感性指数(IAI)的变化. 结果 两组患者在中医症状积分上较治疗前均有所改善(P＜0.05),治疗组患者BMI、FINS和IL-6水平较治疗前降低,ADP水平升高(P＜0.05).治疗组改善中医症状,降低FBG、FINS、IL-6水平和升高ADP、IAI水平均明显优于对照组(P＜0.05). 结论 加减四妙散可以通过调节炎症因子水平改善超重IGT患者胰岛素抵抗.     

同时检测HCMV早期结构抗原(PP65)及其DNA-PCR和抗体IgM对CMV肝炎诊断价值的探讨

应用HCMV早期结构抗原（PP65）、HCMV－DNA－PCR及抗CMV－IgM同时检测同类病人，提高了CMV活动性感染标记的检出率（22／156，14．1％）。笔者认为三项检查互补，可有效提高CMV感染的诊断水平。     

静安口服液对多发性抽动症儿童中枢神经递质的影响

目的 探讨中药静安口服液对小儿多发性抽动症(multiple tics,MT)中枢神经递质的影响。方法 60例MT患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例,并选取30名健康儿童(健康组)作为对照。治疗组与对照组分别给予静安口服液和硫必利片剂口服,疗程均为2个月。采用高效液相色谱法(HPLC)检测治疗前后血浆单胺类神经递质［多巴胺(DA)、高香草酸(HVA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)］及血清氨基酸类神经递质［谷氨酸(GLU)、天门冬氨酸(ASP)、γ-氨基丁酸(GABA)］的水平变化,并与健康组比较。结果 与健康组比较,治疗前治疗组和对照组5-HT、HVA、GLU及ASP含量明显增加(P<0.05),GABA水平明显降低(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后治疗组5-HT、HVA、GLU含量明显降低(P<0.05),NE及GABA水平显著升高(P<0.05);对照组DA、5-HT、GLU及ASP含量显著降低,NE及GABA水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗前后各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)多种单胺类和氨基酸类神经递质的失衡可导致MT的发生,尤其以5-HT、HVA及GLU、ASP、GABA的变化更为明显。(2)静安口服液可降低MT患儿5-HT、HVA及GLU含量,显著升高NE、GABA水平,这可能是其治疗MT的药效学机制。     

4450例结直肠肿瘤分布特征及其对结直肠癌筛查的意义

目的 研究人群中结直肠肿瘤的分布特征,并探讨其对结直肠癌筛查工作的指导意义.方法 对南京中医药大学第三附属医院全国肛肠医疗中心2004年10月至2009年6月进行的17 939例结肠镜检查结果进行回顾性研究,观察结直肠肿瘤的性别、年龄及部位分布特征.结果 共诊断结直肠肿瘤4450例(24.8%),其中结直肠息肉3410例(19.0%),结直肠腺癌1040例(5.8%).肿瘤检出率男性明显高于女性(P＜0.01).结直肠肿瘤检出率从40岁开始明显增加(P＜0.01),并随年龄的增长逐渐上升.结直肠肿瘤分布以远端结肠(直肠、乙状结肠)为主,占63.3%,近端结肠占36.7%.其中息肉局限于远端结肠者1802例(52.8%)、局限于近端结肠者1049例(30.8%)、同时位于近、远端结肠者559例(16.4%).癌肿位于远端结肠者921例(88.6%),位于近端结肠者118例(11.3%),同时位于近、远端结肠1例(0.1%).结论 乙状结肠镜检查不足以对全结肠肿瘤进行筛查,采用全结肠镜检查进行结直肠癌的筛查更具优势.     

去泛素化酶在炎症性肠病中的研究进展

炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）是一种慢性胃肠道炎症性疾病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,其发病机制尚不明确。蛋白质泛素化是重要的蛋白质翻译后修饰过程,可参与炎症相关信号通路的调节。靶向去泛素化酶的相关研究可阐明部分IBD信号通路机制。本文就去泛素化酶介导泛素化修饰在IBD中的作用机制研究进展作一综述。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛40例临床研究

目的:观察仙人通脉饮治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及作用机理。方法:选取80例患者,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用仙人通脉饮。2组疗程均为28d。观察2组患者治疗前后临床疗效、心电图疗效、SAQ评分、血脂及hs-CRP、Hcy及IL-6的变化。结果:(1)治疗组临床疗效和心电图疗效均高于对照组(P0.05);(2)治疗组较对照组能明显提高SAQ评分;(3)治疗组较对照组能显著降低血脂TC、TG及血清Hs-CRP、Hcy、IL-6水平(P0.05或P0.01)。结论:仙人通脉饮治疗不稳定型心绞痛疗效确切,其作用机制可能与减缓内皮细胞损伤、调节脂质代谢、改善血管内皮细胞功能、抗炎及稳定易损动脉粥样硬化斑块相关。     

甲状腺激素及自身抗体在亚临床甲状腺功能减退症患者诊疗中的应用

目的分析亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者血清甲状腺素和甲状腺抗体水平,并探讨其临床意义。方法测定110例亚临床甲减患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(抗-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗-TPO)、促甲状腺激素受体抗体(抗-TR)水平,并按TSH浓度分为亚临床甲减Ⅰ组:4.2mU/L8.0mU/L,然后分别与健康对照组及两组间进行比较。结果与健康对照组比较:除亚临床甲减Ⅰ组阳性率有显著升高外(P<0.05),亚临床甲减Ⅰ组的抗-TG、抗-TR,亚临床甲减Ⅱ组的抗-TR、抗-TG、抗-TPO阳性率均有极显著的升高(P<0.01);Ⅱ组与Ⅰ组比较,抗-TPO阳性率有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),抗-TG、抗-TR的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测亚临床甲减患者血清抗-TG、抗-TPO、抗-TR、TSH水平,对患者病程的转归、病因分析、预后判断以及是否需要治疗都有很好的指导作用。     

双重酶免疫组化法识别淋巴细胞亚群中穿孔素的分布

0 引 言穿孔素(perforin)又称成孔蛋白(pore-forming protein,PFP),是一种相对分子质量为67 000,存在于激活的细胞毒T淋巴细胞(CTL)和自然杀伤(NK)细胞胞质杀伤颗粒中的糖蛋白,当CTL和NK细胞与靶细胞相遇时,释放PFP,在Ca2+存在下,于靶细胞膜上形成一个520 nm的活性孔道,使靶细胞渗透压改变而溶解.杀伤颗粒中的颗粒酶等其他成分通过此孔道进入靶细胞,也可诱导靶细胞凋亡［1］.CTL和NK细胞介导的细胞毒作用在抗感染、抗肿瘤免疫和器官移植排斥反应中发挥着重要作用［24］.本文介绍采用双重酶免疫组化染色法检测CD3+T淋巴细胞和CD5…     

4450例结直肠肿瘤分布特征及其对结直肠癌筛查的意义

目的 研究人群中结直肠肿瘤的分布特征,并探讨其对结直肠癌筛查工作的指导意义.方法 对南京中医药大学第三附属医院全国肛肠医疗中心2004年10月至2009年6月进行的17 939例结肠镜检查结果进行回顾性研究,观察结直肠肿瘤的性别、年龄及部位分布特征.结果 共诊断结直肠肿瘤4450例（24.8%）,其中结直肠息肉3410例（19.0%）,结直肠腺癌1040例（5.8%）.肿瘤检出率男性明显高于女性（P＜0.01）.结直肠肿瘤检出率从40岁开始明显增加（P＜0.01）,并随年龄的增长逐渐上升.结直肠肿瘤分布以远端结肠（直肠、乙状结肠）为主,占63.3%,近端结肠占36.7%.其中息肉局限于远端结肠者1802例（52.8%）、局限于近端结肠者1049例（30.8%）、同时位于近、远端结肠者559例（16.4%）.癌肿位于远端结肠者921例（88.6%）,位于近端结肠者118例（11.3%）,同时位于近、远端结肠1例（0.1%）.结论 乙状结肠镜检查不足以对全结肠肿瘤进行筛查,采用全结肠镜检查进行结直肠癌的筛查更具优势.     

青陈合剂对脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者血浆胃动素及体表胃电图的影响

目的 观察青陈合剂对脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者胃动力的影响.方法 将60例脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组口服中药青陈合剂每次20ml,每日3次;对照组口服吗丁啉每次10mg,每日3次.治疗30天后观察两组服药前后症状积分、血浆胃动素、体表胃电图的动态改变. 结果 试验组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组在降低胃动过缓率、改善餐后胃电节律等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 青陈合剂能有效调节脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、增强胃蠕动、改善胃电节律、促进胃排空.