60岁以上老年人肺动脉高压病因学研究

目的 回顾性分析老年人肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）的病因,以改善PH的综合管理.方法 回顾性分析2012年1月-2014年1月在上海长海医院就诊住院的年龄大于60岁的患者,超声心动图检查提示肺动脉高压者,按病因分组进行统计,对不同疾病导致的经超声心动图三尖瓣返流速度估测的肺动脉收缩压进行比较分析.结果 资料完整的60岁以上PH病例数共540例,男278例,女262例,平均年龄（74.2±8.4）岁,中位年龄70岁.其中无特发性PAH=PH,均为疾病相关性,其中心源性共287例（扩心病19例,肥厚性心肌病8例）;先心病共27例.肺脏疾病相关性PAH为31例.瓣膜疾病相关性PAH、先心病相关性PAH及结缔组织相关性PAH=PH肺动脉收缩压明显高于心肌病及高血压引起的PAH=PH.按欧洲心脏协会2009年分类标准中属于第一组动脉型肺动脉高压为30例,占5％,左心疾病相关性PH为351例,占65％;第三组为肺疾病或/和缺氧相关性PH,为31例,占6％.其中第一组患者的肺动脉收缩压明显高于其他组.按照肺动脉收缩压升高程度来分,主要为中度升高.结论老年人PAH=PH主要是疾病相关性,最主要导致PH的疾病是左心疾病相关性.     

血清总唾液酸测定与活动性类风湿性关节炎的相关性分析

目的 探讨血清总唾液酸(Total sialic acid；TSA)与活动性类风湿性关节炎的关系。方法用快速单一化学试剂法测定血清中TSA。结果 56例活动性类风湿性关节炎患者的TSA水平为812±106mg／L；37例非活动性类风湿性关节炎组TSA水平为672±83mg／L，两组比较有显著性差异(P＜0.01)。结论 TSA是推断活动性类风湿性关节炎的生化指标之一，和经典指标联合应用更能反应类风湿性关节性活动的存在。     

冷加压试验超声心动图评价高血压病患者的冠脉内皮功能

目的 :应用二维超声心动图测量高血压患者冷加压试验前后冠状动脉左主干内径的变化率 ,并判断用此方法评价冠状动脉内皮功能的可行性和准确性。方法 :高血压患者 16例 (年龄 5 1± 5岁 ) ,正常人 16例 (年龄5 0岁± 4岁 )。应用超声心动图仪分别观察记录静息状态下、冷加压负荷试验后、舌下含服硝酸甘油后的冠状动脉左主干图像。测量其内径 ,并计算内径百分变化率。另选 11例 ( 5 2岁± 6岁 )已行冠状动脉造影者 ,在冷加压前后分别用超声心动图和冠状动脉造影测量冠状动脉左主干内径 ,并计算内径百分变化率。结果 :冷加压前后冠状动脉左主干内径百分变化率高血压患者 ( - 3.7%± 10 .6 % )明显低于正常人 ( 13.2 %± 6 .8% ,p=0 .0 0 0 1)。超声所测内径百分变化率与冠脉造影所测结果间高度相关 ( r=0 .93,p=0 .0 0 0 1)。结论 :本研究表明 ,冷加压负荷超声心动图可准确检测冠状动脉内皮功能 ,高血压患者的冠状动脉内皮功能明显低于正常人     

癌因性疲乏的中医辨证论治

癌因性疲乏（Cancer-related fatigue,CRF）是临床上癌症患者常见的症状,以出现无精力、虚弱、懒散、冷漠、思想不集中、记忆力减退、沮丧为主要表现形式。它以发生快,程度重,持续时间长,不能通过休息来缓解为特点,给患者带来极大痛苦,严重影响了生活质量。中医学在治疗乏力方面有着独特的优势和疗效,癌因性疲乏属于中医虚劳病范围,本文从中医角度探讨癌因性疲乏的辨证论治,对提高临床癌症患者的生活质量有重要的实际意义。     

百草枯中毒合并多器官功能衰竭1例临床护理

百草枯(PQ)口服中毒吸收快,可导致肺、肾、肝、肾上腺、脑等器官出现损伤,中毒的特征性改变是肺损伤,可造成急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征,晚期则出现肺泡内和肺间质的纤维化,患者多死于多脏器功能衰竭或呼吸衰竭[1]。应用体外膜肺氧合(ECMO)抢救PQ中毒患者国内已有报道,但采     

大肠癌及癌转移的预防与Lactferrin

Lactferrin(LF)是一种铁结合糖蛋白质，最初作为抗菌蛋白质广泛研究。LF在多种哺乳类乳汁中广泛含有，但在人乳中含量最高。LF能够争夺微生物生长所需铁离子、并且能激活自然杀伤（NK）细胞和中性粒细胞，诱导集落刺激活性，刺激淋巴子激活杀伤（LAK）细胞，增强巨噬细胞的细胞毒作用，调整肠内环境改善肠蠕动，预防C型肝炎病毒的感染，预防癌发生及癌转移，本文对此作了综述。     

空气中天然放射性气溶胶的测量及其所致呼吸器官受照剂量的估算

本实验以相对半定量的全小肠嗜银染色计数嗜银细胞的方法对⁶⁰Coγ线不同剂量及不同时间全身一次性照射后小鼠全小肠嗜银细胞的变化进行了观察,发现1～7Gy照射后72小时,嗜银细胞数量随着照射剂量的增加逐渐增多,7Gy达峰值,8 Gy后则随剂量的增加呈指数减少,至160Gy仅为对照的11%.变化最显著的区域在10～30Gy.照射后不同时间的变化结果表明,8.10Gy照后1天嗜银细胞减少60%,2天开始回升,4～7天出现超常,2周时恢复正常.15、20Gy照后1夭减少显著,2天略见回升,8～5天又复减少.30Gy照后嗜银细胞呈进行性减少直至动物死亡.这一实验结果提示小肠嗜银细胞与电离辐射的量效关系有独特的规律性变化.     

内窥镜治疗不能手术切除的胰胆管癌

胰腺癌和胆管癌早期诊断的病例比较少,出现梗阻性黄疸时病变多已侵犯肝门部、肝十二指肠间膜、胰头部、十二指肠等周边脏器,或伴随远处转移,大多不能手术切除的证。不能手术切除的胰胆管癌正在尝试进行化疗和放疗,同时对症治疗较多的梗阻性     

体外供电的可植入式功能电刺激系统

用于恢复运动神经功能的多通道功能电刺激系统的可植入刺激单元已经研制出来。植入体内的刺激单元分别通过一个１．２３ＭＨｚ的编码射频载波和一个１２３ｋＨｚ的连续波从外部控制和供电。非晶体磁纤维制成新型ＲＦ线圈用来实现能量的高效传输。用这种ＲＦ线圈，能在１０ｍｍ距离以５５％的效率传输３７０ｍＷ的电能。可植入单元的最大能量消耗约３００ｍＷ，由４个１２００ｍＡＨ镍－镉电池供电的发射器能够连续工作１０ｈ。信息传输采用可以减少磁干扰的并绕线圈。可以提供１６个可控刺激输出通道，输出通道选择和刺激脉冲幅值等参数由外…     

烧伤复合肺爆震伤(附21例报告)

目的：探讨此类复合损伤的临床特点及总结诊疗中的经验教训。方法：对２１例病人的临床表现、治疗措施及疗效进行归纳分析。结果：汉愈１例，死亡１０例，其中死于肺部并发症４例，死于体表烧伤所致其他并发病６例。结论：该种复合性损伤早期呼吸系统大多无明显症状和体症，一旦出现病情进展快，以吸气性呼吸困难、低氧血症和肺裨弥漫性出血为特点，综合治疗有较好的效果。