共焦扫描激光检眼镜测定眼底自体荧光的研究进展和应用

用共焦扫描激光检眼镜(cSLO)测定眼底自体荧光(FAF)是近10年来出现的技术,它利用脂褐素的光学特性成像,反映视网膜色素上皮细胞的功能和感光细胞的状态,对多种眼底病的病因研究、临床诊断、分期分型、预后判断发挥重要作用。本文就FAF的定义、cSLO的测定原理以及该技术的研究进展和临床应用进行综述。     

昼夜眼压波动及其在青光眼治疗中的意义

近年的研究显示,对原发性开角型青光眼患者而言,较大的昼夜眼压波动是一个重要的独立的危险因素,是导致视野损害进展的主要原因。本文综述近年来正常人及青光眼患者的昼夜眼压波动的研究进展,以便为临床治疗提供有价值的信息。     

腹部外科大手术后患者体温变化及护理

目的 探讨腹部外科大手术后患者72 h内的体温变化规律,分析异常体温与术后并发症的关系,并总结护理干预措施.方法 采用便利抽样法选择2004年1月至2009年12月接受腹部外科大手术治疗的700例患者,回顾性分析其术前及术后的体温护理资料,绘制体温变化趋势图和分布图,并选择可能与体温变化相关的术后并发症进行统计学分析.结果 700例患者术后72 h内的体温总体变化差异有统计学意义(P＜0.01);术前平均体温为(36.57±0.39)℃,术后返回病房时,有426例(60.9％)患者出现低体温,平均体温为(35.74±0.71)℃,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.01);术后8h及12 h,体温＞37.5℃的患者所占比例最高,分别为17.7％和21.3％;至术后72 h,641例(91.6％)患者体温正常,21例(3.0％)患者体温＜35℃,38例(5.4％)患者体温＞37.5℃.术后72 h低体温和发热患者与体温正常患者在ICU治疗天数、切口及肺部感染率、心律失常发生率等方面比较差异有统计学意义(均P＜0.01),而在机械通气时间和肝功能障碍发生率等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹部外科大手术后患者的体温波动幅度较大,低体温和发热患者所占比例较高,并与术后多种并发症的发生有关.为避免异常体温对患者术后恢复的不良影响,应加强术后体温监测并采取有效的护理干预措施.     

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效分析

目的 探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效.方法 采用小剂量米非司酮治疗34例围绝经期功血患者,并与33例三苯氧胺治疗组的治疗效果进行对照.结果 应用米非司酮组临床疗效高于对照组(P<0.05),患者子宫内膜治疗后明显萎缩.结论 小剂量米非司酮治疗围绝经期功血安全有效,不良反应小.     

常喝决明子茶可防治血脂异常

曾有很多患者问我：“张院长,我年纪不大,吃的食物也不油腻,为什么仍会患血脂异常呢？”我认为,很多人患血脂异常的原因都是“吃错了油”。在人们的观念里,猪油等动物油会引发血脂异常和心脏病,植物油则可以降低胆固醇,对人体有益。因此,现代人很喜欢吃植物油,而很少吃动物油。     

Orem自理模式在人工髋关节置换术护理中的应用

目的 探讨Orem自理模式在人工髋关节置换术患者中的运用效果.方法 将94例人工髋关节置换术患者,按照入院时间的先后顺序随机分为观察组44例和对照组50例,对照组按照常规护理模式进行护理,观察组在对照组的基础上应用Orem自理模式对患者进行护理,2组进行效果比较.结果 观察组自护意识、护理知识掌握、主动参与护理的能力方...     

食管癌螺旋CT灌注成像与肿瘤血管生成的相关性研究

目的探讨食管癌螺旋CT灌注成像与肿瘤血管生成的相关性。资料与方法对50例食管癌患者行多排螺旋CT灌注扫描,分析食管癌CT灌注成像参数血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)与微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)表达之间的关系。结果 50例食管癌中,VEGF阳性表达率为62%(31/50),阴性表达率为38%(19/50),MVD值在两组间的差异具有统计学意义(P<0.05);BF值与MVD呈正相关(P<0.05),BV及PS值与MVD呈显著性正相关(P<0.01),MTT值与MVD无相关性(P>0.05);PS值与VEGF表达呈正相关(P<0.05),BF、BV及MTT与VEGF表达无相关性(P>0.05)。结论食管癌CT灌注成像能够在一定程度上反映活体的肿瘤血管生成状况。     

晋江市犬伤急诊防治现状分析

目的 分析晋江市近5年急诊犬伤特点,为职能部门防治犬患提供参考.方法 回顾分析2006～2010年3 958例犬伤患者流行病学资料及伤情特点.结果 晋江市犬伤情况与其他城市相似,夏秋为高发季节,近年有增多的趋势;青壮年为高发群体,儿童、老年人为高危群体.人们的伤害防范意识淡薄,被动免疫滞后.结论 健全体制、广泛宣教、明...     

BDT和VADT方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的比较BDT与VADT方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应。方法回顾分析72例MM病人,其中24例病人(初治13例,复发难治11例)接受BDT(硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺)方案治疗,48例病人(初治36例,复发难治12例)接受VADT(长春地辛联合表柔比星、地塞米松、沙利度胺)方案化疗。所有病人均接受4～6个疗程治疗后进行全面评价,自动放弃治疗、疗程不符合标准以及失访病人不计入。结果 BDT组和VADT组的总完全缓解(TR)率分别为68.42%和35.42%,初治病人TR率分别为80.00%、44.44%,复发难治病人TR率分别为55.56%、8.33%,两组比较差异均有显著性(2χ=3.965～5.996,P<0.05);两组的总体有效(RR)率分别为89.47%和70.83%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组初治病人达到最大反应中位疗程数分别为3和5个,复发难治病人分别为4和7个。常见的不良反应有骨髓抑制、消化道症状、肝肾功能损害、周围神经病变、乏力、血栓形成、血凝异常、带状疱疹病毒感染、精神症状、皮疹等,两组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论 BDT方案治疗MM比VADT方案有较高的TR率,对复发难治性MM效果明确,且起效更快,副作用多可耐受,值得临床推广。     

氨基末端B型利钠肽原与B型利钠肽检测在急性脑梗死合并心力衰竭时的诊断价值研究

目的 探讨心衰标志物氨基末端B型利钠肽原(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在单纯心衰和急性脑梗死伴心衰患者血液水平的变化趋势及相关性,为临床医生选择合适的检测项目并科学分析检测结果提供客观依据.方法 采用美国临床与实验室标准化协会(Clinical and Llaboratory Standards Institute,CLSI)颁布的EP15-A2文件对电化学发光免疫检测系统罗氏Cobas E601和化学发光免疫检测系统西门子ADVIA Centaur检测NT-proBNP与BNP的精密度和准确度进行验证,并采用稀释回收试验确定高值标本的最大稀释倍数,保证试验数据符合要求;然后收集203例单纯心衰和急性脑梗死伴心衰患者与60例正常体检者标本,分析NT-proBNP与BNP结果的变化趋势与相关性;与此同时,检测急性脑梗死合并心衰患者同型半胱氨酸( homocysteine,Hcy)及NT-proBNP水平,分析二者相对于正常对照组的差异情况及相关性.结果 Cobas E601与ADVIA Centaur对NT-proBNP与BNP检测均具有良好的重复性,总不精密度分别小于2.93％与3.50％,与定值校准品的偏差分别小于3.60％与2.60％,符合临床检测要求;超出测量上限的样本可采用的最大稀释比例均为1:2;相对于单纯心衰患者,急性脑梗死伴心衰患者NT-proBNP水平会明显抬高(P=0.003),与BNP数值间相关性差,BNP仅在急性脑梗死合并Ⅲ级心衰患者体内明显升高(P＜0.001);急性脑梗死伴心衰患者Hcy与NT-proBNP测定结果均明显高于正常对照组(均P＜0.001),但二者无明显相关.结论 NT-proBNP与BNP均能够很好的反应单纯心衰的严重程度,但在评价急性脑梗死合并的心力衰竭时,NT-proBNP检测结果失去诊断价值,且不可通过Hcy进行校正.在急性脑梗死合并的心力衰竭的评价中,NT-proBNP不能准确反映心帅程度,且不可通过Hcy进行校正.