支气管动脉栓塞治疗大咯血的护理

大咯血是指一次咯血量〉100ml或24h咯血量〉200-300ml。其病死率极高，可达78％～85％，是呼吸系统常见的急症之一。在内科保守治疗无效时，介入栓塞治疗不失为一种紧急救治大咯血的安全有效的办法之一。我院于2003-01-2006-01对27例大咯血患者进行了支气管动脉栓塞术，取得了良好的疗效，现将其护理介绍如下。[第一段]     

瑞芬太尼、异丙酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的有效性和安全性,并与异氟醚静吸复合全身麻醉和异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉进行比较。方法120例择期LC,按就诊顺序编号,按随机数字表随机分为3组:Ⅰ组(静吸复合麻醉组)、Ⅱ组(芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉组),Ⅲ组(瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉组)。Ⅰ、Ⅱ组以咪唑安定、芬太尼、异丙酚、氯化琥珀胆碱行诱导插管,Ⅲ组除瑞芬太尼代替芬太尼外,其余诱导用药与Ⅰ、Ⅱ组相同。Ⅰ组术中维持使用异氟醚,Ⅱ、Ⅲ组靶控输注异丙酚(效应部位浓度3μg/kg),分别采用复合芬太尼和瑞芬太尼维持麻醉。各组均间断静注卡肌宁以维持肌松。观察各组患者入室后(T1),诱导后(T2),插管后最高(T3),切皮前(T4)、充气后30s(T5)、缝皮(T6)各时点血压、心率变化,麻醉恢复情况(睁眼、拔除气管导管时间)。采用口述描绘评分法(VRS)记录拔管后15、30、60min伤口疼痛程度。结果Ⅲ组患者T2时心率(62.6±9.9)次/min明显低于Ⅰ组(74.4±12.3)次/min、Ⅱ组(72.5±11.7)次/m...     

危重病患者血浆胰岛素水平与细胞因子含量的关系

目的探讨危重病患者是否存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗(IR)及与肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的关系.方法测定危重病患者123例和对照组30例的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、TNF-α、IL-6的水平,并计算胰岛素敏感性指数(IAI),以评估危重病患者IR的严重程度,并分析各参数之间的相关性.结果危重病组与对照组的IAi分别为-1.95±0.38和-1.5±0.29,两者差异显著(P＜0.01).危重病按病因分组后各组IAI相比无显著差异(P＞0.05).IAI与危重病严重程度、TNF-α及IL-6的直线回归分析,直线关系r分别为0.86,-0.89,-0.87,差异有显著性(P＜0.01).结论危重病患者存在高胰岛素血症及IR.IR的程度与危重病程度、TNF-α、IL-6的水平有显著相关性.危重病患者的IR与TNF-α的升高有关,提示IAI可作为危重病患者病情严重程度的预测指标.     

人Heparanase基因真核和原核表达载体的构建及融合蛋白的表达

目的：构建人Heparanase基因的真核、原核表达载体，大肠杆菌表达其融合蛋白．方法：采用反转录．聚合酶链反应从人肝癌细胞株HepG2cDNA中，分别扩增出Heparanase编码基因，用限制性内切酶BamHI消化后，插入真核表达载体pcDNA3．1中，经酶切鉴定与测序证实后，连接成包括完整的人Heparanase基因ORF区的真核表达载体，以亚克隆法构建于原核表达载体pRSET的相应酶切位点，转化大肠杆菌BL21菌株，异丙基β-D硫代半乳糖苷(IPTG)诱导产生融合蛋白．结果：构建的人Heparanase基因表达载体经序列测定证实，与GenBank登录结果完全一致；双酶切鉴定证实，克隆基因正确插入载体pcDNA3．1及pRSET；SDS-PAGE证实融合蛋白表达成功．结论：成功构建了人Heparanase基因真核、原核表达载体，成功正确表达了6His／Heparanase融合蛋白     

健康教育结合家属陪生作用在产时的效应探讨

目的：探讨健康教育、家属陪生对临产妇对产时的影响。方法：选择240例待产妇，在孕期接受健康教育，同时在临产后由家属陪生，对临产妇产程进行严密的动态观察。结果：本组病例总产程明显缩短；手术产率低；产时合并症减少。结论：健康教育与家属陪生两项措施并举有利于提高自然分娩率，降低手术产率，提高产科质量和有利于产妇的身心健康。     

肝脏外科相关实验研究现状与展望

纵观肝脏外科的发展史,从大体解剖到第Ⅷ解剖肝段的提出和右半肝活体肝移植,从胆红素代谢到生物人工肝和蛋白质组学研究,从肝小叶结构的发现到肝脏干细胞研究,新的知识、新的理论、新的药物和新的技术带来了一个接一个手术禁区的突破和各种肝脏疾病疗效的显著改善.但是不可否认的是肝脏外科疾病谱中最重要的肝硬化、肝癌等肝脏疾病的治疗现状距离医生的理想,人民群众的要求仍然相去甚远.现在,阻碍突破的瓶颈是目前对肝脏生理、病理机制的认识不足,唯有在相关基础研究中积极进取和不懈努力才能改变这种矛盾.现将以基因组和干细胞这两个当今生物学科技的发展趋势为视角对肝脏外科实验研究的现状和前景进行评述.     

肿瘤坏死因子-α抗体预防术后腹腔黏连的实验研究

肿瘤坏死因子 α(TNF α)是参与炎症反应过程中的细胞因子 ,在腹膜黏连的形成中起到了重要作用[1] ,本研究采用TNF α抗体 ,试图减轻由之引起的炎症反应 ,从而达到阻断或减轻术后腹腔黏连的形成。一、材料和方法1.材料 :(1)动物 :BALB/C小鼠 3 0只 (陕西省中医研究院实验动物中心提供 ) ,雌性 ,7～ 8周龄 ,体重 (2 0± 2 ) g ;(2 )TNF α单抗 (武汉博士德公司 ) ,实验前用生理盐水 1∶10 0稀释。2 .方法 :动物术前随机分成TNF α抗体治疗组和生理盐水对照组。以 5g/L戊巴比妥钠 (0 .1ml/10 g体重腹腔注射麻醉、固定后 ,取腹部正中…     

细菌性痢疾并发急性阑尾炎穿孔1例

细菌性痢疾（简称菌痢），是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，主要病变为结肠化脓性炎症，临床上菌痢并发急性阑尾穿孔的病例极为少见，我院则遇到1例，现报告如下。1临床资料患者，吴某，男21岁，我校大学生。于1995年8月29日晚餐吃有异味的凉拌猪肉片后，当晚深夜便发生恶心，阵发性腹绞痛，腹泻，粘液稀大便，量少，伴有里急后重感。次日病人来我院内科门诊就医医生按急性胃肠炎处理，给口服痢特灵，颠茄等药物后上述症状未见好转，并出现畏寒，发烧，频繁呕吐胃内容物及黄色液体，腹痛加剧并呈持续性。患者再次来我院门诊就医，31日以…     

“五勤”与护理

自南丁格尔创立护士工作以来,护士工作便成为医务工作的一个重要组成部分。护士工作的优劣直接关系到医疗质量的高低。根据我们多年的实践,体会到做为一个合格的护士在工作中应做到“五勤”。 腿勤 经常深入病房巡视,及时发现病情变化,是捕捉症状先兆的机会。 眼勤 要用“侦察兵”的眼睛,敏锐观察每一点细微的病情变化。     

大柴胡汤和前列腺素E1对蛙皮素和内毒素引起的大鼠急？…

本文采用蛙皮素和内毒素（ＬＰＳ）制作大鼠重型急性胰腺炎（ＳＰ）模型，并观察中药大柴胡汤冲剂（ＤＳ）和前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对本实验性胰腺炎的作用。观察指标包括血清ＧＰＴ、ＧＯＴ、淀粉酶、ＴＮＦ－α；肝脏和胰腺血流及病理学检查；２４小时生存率。结果，急性胰腺炎对照组生存率为５５．６％，ＤＳ组为７６．５％（Ｐ〈０．０５ｖｓ对照组），ＰＧＥ１组为７５％。用ＤＳ和ＰＧＥ１能明显降低血清ＧＰＴ、ＧＯＴ、Ｎ