黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例并文献复习

患者,女,25 岁,因"左腰部疼痛1 个月,加重1 周"入院.患者1个月前无明显原因出现左侧腰部疼痛,1周前左腰部疼痛加重,反复发热,伴呕吐5～6次/d,偶有寒战、盗汗,无胸闷、气促,尿色稍红,无膀胱刺激征.就诊外院诊断为左肾结核,行抗结核治疗,疗效不佳,遂转至我院.体格检查:T 39℃, P 108次/min,R 2...     

丹对门脉高压大鼠胃粘膜及肝脏的影响

用丹参对肝硬变门脉高压大鼠进行了治疗，并与心得它进行了比较，结果表明，丹参和心得安均可使门脉压力下降，胃粘膜前列腺素Ｅ２含量，胃粘膜血流量和胃壁结合粘液量增加，但心得安使肝细胞坏死加重，血清ＡＬＴ和ＴＢ不能降低，ＡＬＴ反有升高，而丹参可使肝细胞损害减轻，肝内纤维组织减少，ＡＬＴ，ＡＬＰ和ＴＢ降至正常水平，说明心得安虽可使门脉压性胃粘膜病变改善，却可加重肝损害，而丹参不仅可使胃粘膜病变改善，而且还能     

丹参对门脉高压大鼠胃粘膜及肝脏的影响

用丹参对肝硬变门脉高压大鼠进行了治疗，并与心得安进行了比较。结果表明，丹参和心得安均可使门脉压力下降，胃粘膜前列腺素Ｅ２含量、胃粘膜血流量和胃壁结合粘液量增加。但心得安使肝细胞坏死加重，血清ＡＬＴ和ＴＢ不能降低，ＡＬＴ反有升高。而丹参可使肝细胞损害减轻，肝内纤维组织减少，ＡＬＴ、ＡＬＰ和ＴＢ降至正常水平。说明心得安虽可使门脉高压性胃粘膜病变改善，却可加重肝损害。而丹参不仅可使胃粘膜病变改善，而且还能改善肝功，促进肝纤维吸收。     

肝移植受者健康相关生存质量评价

肝移植是治疗终末期肝病的主要手段[1].随着肝移植技术的日趋完善及医学模式的转变,人们对肝移植提出了更高的要求.简明健康调查量表(medical outcomes study short form 36,SF-36)是目前使用较多且普遍适用的生命质量量表之一[2].SF-36量表在20世纪90年代就已进入我国,并应用于普通人群及某些患者群.而针对我国肝移植受者健康相关生存质量(health-related quality of life,HRQOL)的研究报道较少.因此,我们从移植受者的临床特征、生存质量方面,重新审视肝移植的适应证以及医疗护理措施,为更好地开展临床肝移植提供一定的理论基础.     

大黄素对大鼠肝移植后CD4~+CD25~+调节性T细胞的影响

目的研究大黄素对大鼠肝移植后CD4+CD25+调节性T细胞的比例以及对其免疫抑制功能的影响。方法双袖套法建立大鼠原位肝移植模型,以大黄素和环孢素A(CsA)分别在术后腹腔给药,并以给予PBS作为模型对照组,观察不同药物移植后大鼠存活时间的影响,以及对移植术后大鼠外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(Tregulatory cells,Treg)亚群的变化以及免疫功能的影响。结果大黄素能显著延长大鼠原位肝移植的术后成活时间,大黄素组大鼠的平均存活时间(17.4±2.5)d与肝移植模型对照组(8.8±1.9)d相比差异具有统计学意义;大鼠肝移植后大黄素给药可显著上调受体大鼠外周血以及肝内CD4+CD25+Treg的比例,并显著增强CD4+CD25+Treg抑制效应性T细胞的增殖能力(P0.05)。结论大黄素能够延长大鼠原位肝移植的术后成活时间,并可能通过上调外周血以及肝内CD4+CD25+Treg的数量及免疫抑制功能来实现移植后免疫排斥反应的抑制。     

食管吻合器在脾切除断流术中的应用

摘要 目的：研究食道吻合器在门静脉高压症(PHT)行脾切除＋贲门周围血管离断术中的应用及疗效分析。方法：本文回顾性分析了我院1996年1月至2006年12月肝硬化手术患者158例，按照是否应用食道吻合器分为联合断流组（应用食道吻合器）和常规断流组（未应用食道吻合器），分析观察两组患者在术后食道静脉消除率，术后再出血率、进食时间、抗生素应用、切口感染率等方面的差异。结果 术后再出血率联合组为3.45％(3/87)，常规组25.35%(18/71)；食道静脉消除率联合组为91.95％，常规组为77.46％；抗生素应用时间联合组为7.11天，常规组为6.93天。结论 食道吻合器操作简单，能提高贲门周围血管离断术的彻底性，临床初步证明是安全有效的。     

肝硬变门脉高压大鼠胃粘膜超微结构的观察

用透射电镜对肝硬变门脉高压大鼠和正常大鼠的胃粘膜超微结构进行了对照观察。发现肝硬变门脉高压大鼠的胃粘膜毛细血管高度扩张,内皮细胞浆显著变薄;内皮细胞破损,管内物质外漏;管内血液淤滞;毛细血管与腺细胞间隙极度增宽、水肿。上皮细胞器破坏,分泌减少,细胞间连接破坏成水肿腔。壁细胞变性、破坏,功能低下。表明门脉高压所致的胃粘膜微循环障碍和继而引起的胃粘膜防御机制的破坏是胃粘膜损害发生的基础。     

甲氰咪胍对肝硬变和非肝硬变患者门静脉压力的影响

本文于术中直接观察了甲氰咪胍对肝硬变和非肝硬变患者门静脉压力(PVP)的影响。自周围静脉一次快速推注甲氰咪胍0.2g后,肝硬变患者的PVP平均下降0.42KPa(4.3cmH_2O),其中4例下降幅度达0.49～0.69KPa(5～7cmH_2O)。PVP的下降幅度与血浆白蛋白浓度呈高度负相关(r=-0.76;P<0.05)。肝组织学检查发现,PVP下降幅度较大的患者其肝细胞变性坏死也较严重。非肝硬变患者给予甲氰咪胍后PVP无明显变化。本文结果说明通过拮抗肝硬变时血中某些异常升高的液递物质,可以达到降低门静脉压力的目的。