1878例前臂尺桡骨远端骨密度与颈动脉粥样硬化的相关分析

目的探讨骨密度与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法选自2013年1月至2016年6月,在我院进行前臂骨密度测量和同时做彩色多普勒颈动脉超声检查的体检人群,共计1878例。根据颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)超声诊断标准:分为动脉正常组587例,男性330例、女性257例;动脉硬化组1291例,男性912例、女性379例。年龄20~92岁,平均年龄52岁,其中男性53岁,女性49岁。按性别、每十岁年龄段一组,分别计算每一年龄段两组间骨密度进行统计学分析。利用SPSS19.0统计软件对数据进行处理分析,计量资料采用x珋±s方式表示,两组之间进行独立样本T检验,P0.05为差异有统计学意义。结果动脉正常组与动脉硬化组男、女性峰值骨量均出现在30至40岁之间;女性峰值骨量明显低于男性;50岁后女性骨量丢失高于男性;动脉硬化于40岁后明显增加,男性高于女性;男女动脉硬化组与颈动脉正常组之间骨密度值高、低比较均无统计学意义,P0.05。结论动脉硬化与骨质疏松症是与年龄相关的疾病,发病率都随年龄的增长而增加,两者彼此之间的作用机制和发病机理还需深入研究。     

冠状动脉介入治疗回旋支起源于右冠状动脉窦一例

在冠状动脉造影时,让造影导管进入右冠状动脉比进入左冠状动脉,在技术含量上要多一些,难度要高一点.而冠脉起源异常往往造成常规介入诊治技术操作困难.     

丙泊酚在特殊人群行胃肠镜检查和治疗时的应用研究

目的：评价丙泊酚在特殊人群行胃肠镜检查和内镜治疗时应用的效果及安全性。方法在1706例特殊人群(婴幼儿、儿童、老年患者)行胃肠镜检查和内镜治疗时使用丙泊酚静脉镇静。结果1706例患者均在丙泊酚静脉镇静下安全有效地完成了胃肠镜检查和内镜治疗。结论丙泊酚镇静在特殊人群行胃肠镜检查和内镜治疗时应用安全、有效;极大地提高了患者的依从性,值得推广使用。     

细胞凋亡过程中的形态学变化与胞质运动的观察

目的探讨肿瘤细胞凋亡过程中的形态学变化与胞质运动之间的联系．方法体外培养的人食管癌Eca－109细胞经顺铂（DDP，10μg／mL）分别处理24h，48h，72h．部分细胞在盖片上培养．DDP处理前后肿瘤细胞的生长、死亡及其形态学变化在倒置显微镜下进行观察．收集处理后的细胞制成涂片，部分涂片及培养有细胞的盖片用HE染色后在光镜下观察．部分细胞按常规制成标本在透射电镜下观察．未用DDP处理的细胞作为对照细胞．结果Eca－109细胞经顺铂作用后表现为皱缩、出芽，核碎裂及凋亡小体形成一些细胞伸出多个不规则丝足或伪足样突起，有时可见伪足样突起在细胞的一极，而固缩的胞质和细胞核在细胞的另一极，核碎片连同部分胞质突向细胞表面．在用胰蛋白酶－EDTA消化液收集药物作用后的细胞时，发现仍贴壁的细胞回缩的速度比未用药对照细胞缓慢，电镜下显示凋亡细胞表面的微绒毛完全消失，代之以圆形、半圆形突起，其内可见少量细胞器和（或）核碎片．结论顺铂可诱导人食管癌Eca－109细胞凋亡，在细胞凋亡过程中，可能伴随着细胞骨架的破坏和胞质的异常运动．     

胰腺肿瘤的诊断及治疗：胰腺囊性病变

随着影像学技术的进步及人群健康查体意识的提高，无症状的胰腺囊性病变患者逐渐增多。胰腺囊性病变主要包括浆液性囊腺瘤（SCA）、黏液性囊腺瘤（MCA）、胰腺假性囊肿、潴留囊肿、导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）、囊腺癌等。其中黏液性囊腺瘤和IPMN均被视为癌前病变。胰腺囊性病变患者绝大多数无临床症状，仅20％左右表现为上腹部隐痛、腹胀、消化道症状等，缺乏特异性；体格检查也多无阳性体征。是囊肿的某些特征和恶性肿瘤之间有相关性，这些特征包括存在实性占位性病变、囊肿增大和出现症状。     

阑尾肿瘤误诊3例

病例介绍例1:男,43岁。3个月前,因急性右下腹痛、发烧、恶心2天,右下腹部压痛及反跳痛而诊断为“急性阑尾炎”。行阑尾切除术,术中见阑尾充血、水肿,右下腹腔内有少量脓性渗出物。术后4天见切口感染。虽经扩创引流,伤口仍然长期不愈。疑盲肠瘘,     

Jasper电解可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤的多中心临床试验研究

目的验证国内研发的Jasper颅内电解可脱性弹簧圈在栓塞颅内动脉瘤临床应用中的非劣效性。方法试验为前瞻性、多中心平行对照临床试验,方案由国家药品监督管理局审定。选择Hunt-Hess0～Ⅲ级的非宽颈颅内动脉瘤患者134例,其中使用Jasper弹簧圈(试验组)64例,使用电解可脱性弹簧圈(GDC)和Sapphire弹簧圈(对照组)70例。评估手术操作过程中,弹簧圈的临床性能(输送系统推送、定位、释放和回撤等操作的方便性与可靠性)及置入的成功率;术后1、6个月行改良Rankin评分;对术后即刻和6个月的造影结果进行评定;观察不良事件发生、再次蛛网膜下腔出血、死亡和卒中的发生率。结果①试验组共使用345枚Jasper弹簧圈,置入成功率为99.3%(344/345)。对照组为100%(304/304),两组弹簧圈的置入成功率和临床性能的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在试验过程中,两组均未出现弹簧圈脱落、血管痉挛、血栓形成、动脉瘤破裂、血管穿孔等并发症。②改良Rankin评分、不良事件发生率、再次蛛网膜下腔出血、死亡和卒中发生率两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③试验组术后即刻造影显示动脉瘤闭塞率为(95.4±6.4)%,不完全闭塞6例(9.4%),完全闭塞58例(90.6%);对照组术后动脉瘤闭塞率为(94.8±5.5)%,不完全闭塞5例(7.1%),完全闭塞65例(92.9%),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。④试验组40例和对照组32例术后6个月获得血管造影随访。动脉瘤闭塞率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用Jasper颅内电解可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤,具有与目前国外同类成熟产品相同的临床安全性和有效性。     

P27基因在原发性肝癌中的表达及其与预后的关系

目的　探讨 P2 7在原发性肝癌中表达 ,揭示其与原发性肝癌临床病理指标和预后的关系。方法　采用免疫组化二步法 ,检测 4 3例原发性肝癌标本、2 1例肝硬化标本和 16例正常肝脏组织中的 P2 7表达情况 ,并对2 9例肝癌患者进行了随访。结果　 P2 7在正常肝脏组织中少有表达 ,肝硬化组阳性表达有所增加 ,但两组之间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;P2 7在原发性肝癌组中阳性表达率为 86 .0 4 % ,与肝硬化组和正常对照组相比差异有显著性(P<0 .0 1)。肿瘤直径 >5 cm、多个瘤灶、低分化和有血管侵犯的原发性肝癌组织中 P2 7呈低表达 ;P2 7高表达的原发性肝癌患者较低表达者生存期明显延长 (P<0 .0 1)。结论　 P2 7基因在原发性肝癌组织中的表达有组织特异性 ;P2 7与原发性肝癌的浸润和转移有密切关系 ,可以作为原发性肝癌的预后判断指标之一     

自控镇痛泵用于癌痛效果观察

2000年7月～2002年11月,我们对33例恶性肿瘤患者采用自控镇痛泵(PCA)镇痛,效果满意,现报告如下。 资料与方法:本文恶性肿瘤患者68例,其中男42例,女26例;年龄42～82岁;疼痛级别(VRS)Ⅱ～Ⅲ°;其中肝癌28例,乳腺癌根治术后15例,胃癌5例,结肠癌术后12例,卵巢癌7例,间皮瘤1例。将68例患者随机分为两组。观察组33