防止精神病患者自杀行为的护理措施

目的通过对精神病患者自杀行为的原因、方式和发生时间的分析，研究护理对策，为临床护理提供依据。方法回顾性分析60侧有自杀行为的精神病患者，采取防止精神病患者自杀行为的护理对策。结果60例患者，其中服毒倒9例，自缢17倒，撞头23例，割腕ll倒，经洗胃、及时解救．伤口经缝合处理后患者痊愈。结论护理人员应掌握患者自杀行为的发生规律，加强病房管理，提高自身应变能力，采取相应护理可以有效应对自杀事件发生。     

妊娠期糖尿病治疗进展(综述)

总结2010年后近10年在妊娠期糖尿病各方面的治疗进展,以期对该病进行综合治疗,减少对母婴的危害。     

子宫颈癌术后淋巴结转移同步加量调强放射治疗的临床观察

目的:探讨同步加量调强放射治疗(SMART)与常规三维适形放疗(3DCRT)治疗子宫颈癌术后腹膜后淋巴结转移的剂量学特点及其临床应用价值。方法:选取32例子宫颈癌术后腹膜后淋巴结转移接受全程SMART的患者为研究对象,给予肿瘤靶区(GTV)2.2～2.4 Gy/次,计划靶区(PTV)1.8～2.0 Gy/次。同时设计该32例患者的3DCRT计划,拟给予相同的处方剂量,比较危险器官受照射剂量。随机选取36例行3DCRT治疗的子宫颈癌术后复发患者,比较SMART和3DCRT的靶区剂量、治疗时间、近期疗效和急性毒副作用。结果:32例患者均完成全程SMART,照射靶区内GTV剂量为(64.5±4.4)Gy,PTV剂量为(50.0±2.0)Gy,95%的等剂量曲线可以覆盖99%的PTV体积,SMART与拟行3DCRT计划比较,SMART组小肠(t=5.045,P=0.000)、膀胱(t=16.76,P=0.000)、直肠(t=10.432,P=0.000)、股骨头(t=3.654,P=0.002)受照射剂量明显降低。SMART组与3DCRT组比较,治疗时间明显缩短,t=3.654,P=0.002;靶区剂量明显提高,GTV:t=13.997,P=0.000,PTV:t=6.785,P=0.000。SMART组的消化道反应(χ2=9.999,P=0.019)、泌尿系统(χ2=10.705,P=0.013)、骨髓抑制(χ2=9.321,P=0.025)的急性毒副作用均明显减少,差异均有统计学意义。两组完全缓解率比较差异无统计学意义,χ2=2.459,P=0.093;但有效率比较差异有统计学意义,χ2=6.477,P=0.011;1、2年生存率比较差异有统计学意义,χ2=4.449,P=0.035。结论:SMART对子宫颈癌术后腹膜后转移淋巴结可获得理想的剂量分布,靶区无需缩野可获得根治性剂量,缩短了治疗时间,邻近危险器官得到保护,临床近期疗效满意,毒副作用轻。     

米袋子药店(之一)

《本草纲目》谷部第二十二卷中曰：＂太古民无粒食,茹毛饮血。神农氏出,始尝百草别谷,以教民耕植;又尝草别药,以救民疾夭。轩辕氏出,教以烹饪,制为方剂,而后民始得遂养生之道。周官有五谷、六谷、九谷之名,诗人有八谷、百谷之咏,谷之类可谓繁矣。     

230例患者行多导睡眠监测的护理体会

目的 通过多导睡眠记录仪的监测,对睡眠呼吸暂停综合征和打鼾患者的诊断、分型和治疗提供很好的依据.方法 使用多导睡眠呼吸监测系统对患者进行监测,监测时间为夜间大于7小时以上.结果 230例患者69人(占30%)合并有高血压,42.6%不知晓该疾病,66人入睡后氧饱和度达80%以下,有4位患者氧饱和度最低到20%.监测失败 11例,失败率4.7%,确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)110 例,其中13.6%的患者接受治疗.结论 及时进行多导睡眠监测,有利于疾病的诊断、治疗.让患者更进一步了解自身疾病,积极治疗,提高生活质量.     

葛根素与奥扎格雷钠联合治疗不稳定性心绞痛疗效分析

不稳定性心绞痛（UA）是一种常见的心血管急症，病情发展常难以预料，不及时治疗易导致心肌梗死或猝死。我院2005年2月～2007年12月对30例UA患者应用葛根素及奥扎格雷钠联合治疗，取得良好疗效。现报告如下。     

剖宫产率上升的原因分析（附1154例报告）

剖宫产是解决难产的重要手段。近年来由于剖宫产指征放宽，剖宫产率明显升高，其创伤性影响着围产医学质量。我们对1987年1月1日～1988年12月31日和1997年1月1日～1998年12月31日，在我院住院分娩的3551例中的1154例剖宫产原因和后果，进行回顾分析，现报告如下。     

忆陶君仁调心神案

陶君仁先生前系江苏省名中医，其医技之精湛，得到医学界内外一致赞誉。陶氏秉承《内经》宗旨，注重调神治疗，是春临证治疗特色之一。早年笔者有幸追随陶先生会诊一肺咯血患者，感受极深，兹记述如下，以飨同道。