TP和NP方案治疗转移性乳腺癌临床分析

目的评价长春瑞滨联合顺铂(NP方案)及紫杉醇联合顺铂(TP方案)治疗转移性乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法26例晚期乳腺癌患者采用紫杉醇135 mg/m2静脉滴注第1 d,顺铂30 mg/m2静脉滴注第1~3 d联合方案;28例晚期乳腺癌患者采用长春瑞滨25 mg/m2静脉滴注第1 d、第8 d,顺铂用法同TP方案。同时水化、利尿,21~28 d为1周期,两周期后评价疗效。结果TP治疗组CR+PR为69.2%,NP治疗组CR+PR为64.3%,两组疗效比较无显著差别(P>0.05)。毒副反应评价两组主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发及肌肉关节疼痛,其中TP组肌肉关节疼痛和脱发发生率高于NP组(P<0.05),周围静脉炎NP组高于TP组(P<0.05)。结论NP方案或TP方案对转移性乳腺癌均有较高疗效,毒副反应均可耐受。     

逍遥散调控肝窦内皮窗孔改善大鼠抑郁样行为的机制研究

【目的】探讨逍遥散对大鼠抑郁样行为的作用及其调节机制。【方法】将雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、逍遥散组（剂量为19 g·kg－1·d－1）和氟西汀组（剂量为2 mg·kg－1·d－1）。采用慢性不可预测轻度应激（chronic unpredictable mild stress, CUMS）诱导大鼠抑郁样行为,旷场实验观察逍遥散对抑郁样行为的作用, Luminex液相芯片分析系统检测大鼠血清细胞因子,电镜观察大鼠肝窦内皮窗孔数量和大小, Western blot法分别检测肝组织中吲哚胺2,3-双加氧酶（indoleamine 2,3-dioxygenase, IDO）和色氨酸2,3-双加氧酶（tryptophan 2,3-dioxygenaes, TDO）表达。【结果】逍遥散可显著增加大鼠糖水消耗、爬格数和直立数,显著降低血清TNF-α、 IL-6水平,增加窗孔数量与大小,改善肝窦内皮血管化倾向,并降低TDO和IDO的表达（均P＜0.05或P＜0.01)。【结论】逍遥散可显著改善大鼠抑郁样行为,可能与其降低炎症因子、抑制IDO通路、改善肝窦内皮功能作用有关。     

3-氧代硫解酶缺乏症1例报告及其尿中异常代谢产物的尿有机酸分析

目的：报告用气相色谱-质谱联用技术尿有机酸分析（GC-MS）诊断的3-氧代硫解酶缺乏症1例。方法：留取患儿尿液使用尿素酶处理标本,再进行气相色谱／质谱分析。结果：尿有机酸分析结果显示3-氧代硫解酶缺乏症的特征性产物：大量3-羟基丁酸、2-甲基-3-羟基丁酸,中量乳酸、甲基巴豆酰甘氨酸。结论：采用尿气相色谱／质谱技术,对有机酸尿症可以进行快速诊断,并且准确性、敏感性高。     

10例半乳糖血症患儿的护理

对10例半乳糖血症患儿的护理进行了总结和分析,针对半乳糖血症患儿的黄疸、低血糖、胃肠道症状及出血倾向等症状提出相应的护理措施。强调饮食治疗的重要性,同时注意饮食治疗前后胃肠道症状及黄疸的变化,做好治疗前各种检验标本的收集,争取早期诊断、早期治疗,降低此类患儿的伤残率。出院时教育家长给非乳类饮食,补充足够的蛋白质并及时添加辅食。     

市售熟肉制品中亚硝酸盐的调查分析

亚硝酸盐是一种毒性非常大的食品添加剂,口服200～500mg即引起食物中毒,人体涉入1000～2000mg可引起死亡。在肉制品加工过程中,适当加入亚硝酸盐,可以使肉制品色泽鲜嫩,易熟,并可抑制肉毒梭菌的生长及其毒素产生。但国家规定熟肉制品中(如鸡翅、鸡爪、骨架等)不得添加亚硝酸盐。     

阿德福韦酯对慢性HBV感染妇女母婴垂直传播阻断效果的影响

目的探索阿德福韦酯对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染妇女母婴的垂直传播阻断效果。方法选取2017年1月-2017年12月于医院接受治疗的516例HBV孕妇为研究对象,按照随机数表法分为试验组和对照组,每组258例,对照组应用常规干预措施,试验组在对照组基础上给予阿德福韦酯治疗。采集1岁龄新生儿及孕妇外周血并检测丙氨酸转氨酶(ALT)和HBV DNA载量;对两组孕妇剖宫产、流产、产后出血等不良妊娠结局进行统计,计算发生率,同时统计两组HBV孕妇的新生儿外周血乙肝表面抗体(HBsAb)(+)、乙肝表面抗原(HBsAg)(+)、HBV DNA(+),计算阻断率。结果分娩前,试验组ALT为(23.79±9.74)U/L,HBV DNA载量为(3.21±1.02)Log copies/mL,低于对照组(55.16±13.49)U/L和(6.47±1.36)Log copies/mL(P0.05);试验组不良妊娠结局发生率为9.30%,低于对照组21.71%(χ~2=5.024,P=0.025);试验组母婴垂直传播阻断率为97.67%,高于对照组90.70%(χ~2=5.536,P=0.015)。结论阿德福韦酯能够降低分娩前ALT及HBV DNA载量,同时能够减少不良妊娠结局发生,并具有良好的母婴垂直传播阻断效果。     

股静脉穿刺法建立阿霉素肾硬化大鼠模型

[摘要] 目的 探索一种肾硬化大鼠模型建立的简便易行方法。方法 手术切除大鼠单(右)肾后第7天及第30天行静脉穿刺注入阿霉素,制成肾硬化模型。记录每只大鼠各次行静脉穿刺所需的时间,及实验过程中的并发症、死亡情况。观察第4、8周时实验大鼠24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素及肾脏病理变化。结果 股静脉法与尾静脉法比,在第7及30天操作时间明显缩短,其间有显著性差异（P<0.01）。而同组相比,尾静脉法两时间点间有明显差异（P<0.05）,股静脉法间无差异。第4周、8周时,尾静脉法与股静脉法大鼠TP/24h及Scr、BUN均较对照组显著升高（P<0.01）,第8周时各指标较同组第4周亦升高（P<0.01）。尾静脉法与股静脉法大鼠各指标、各时间点上比均无统计学差异。第8周时大鼠肾脏病变为肾硬化的中晚期改变。结论 在ADR肾硬化大鼠模型的建立实验中,采用股静脉法注射ADR比尾静脉法更易操作、耗时更短。 [关键词] 股静脉穿刺 阿霉素 肾硬化 大鼠模型     

自发性食管破裂12例的护理体会

自发性食管破裂即Boerhaaxes综合征,是一种少见的胸外科急症,病情凶险,进展快,误诊率高,病死率极高^[1]我院2005～2008年共年收治12例经及时治疗和悉心护理均痊愈出院,现将护理体会报告如下。     

晚期肝硬化患者胸腹壁曲张静脉输液50例

为解决肝硬化门脉高压患者因四肢静脉多次剖开造成输液困难问题,经过长期临床实践摸索,笔者选用曲张的胸腹壁静脉,穿刺输液,效果良好,现报告如下。1一般资料本组50例患者,男30例,女20例,年龄35-60岁;其中脾切除、门奇静脉断流术后3-5年再出血患者8例;四肢静脉多处剖开患者26例,余为晚期肝硬化长期住院患者。     

辽宁省六市(县)乡村医生高血压治疗评估能力的调查研究

目的了解辽宁省乡村医生高血压治疗评估的能力,为防治高血压提供依据。方法 2008年9—11月对6个示范市(县)626个村的乡村医生基本情况进行调查。每位医生对本村接受高血压管理患者的治疗情况进行评估,计算每项问题的评估正确率及总及格率,并采用Logistic回归进行单因素及多因素分析。结果应答率为79.87%,共有乡村医生500人。在血压是否达标、血压未达标者血压分级、目前用药是否正确、是否联合用药或者服用复方降压药、用药剂量是否正确、用药频次是否正确、是否规律服药方面乡村医生的评估正确率分别为:84.80%(424/500)、83.00%(415/500)、40.40%(202/500)、54.80%(274/500)、48.80%(244/500)、38.40%(192/500)、53.60%(268/500),总及格率为65.80%(329/500)。单因素分析显示,男性、行医方式为中西医结合、对"适宜技术推广"不知晓的乡村医生总及格率高。多因素分析结果有四个因素纳入方程:中专或高中学历、中西医结合行医方式、女性和不知晓"适宜技术推广"。结论乡村医生高血压治疗评估能力较差,应针对重点问题、重点人群加强对乡村医生高血压相关知识的培训。