子宫内膜异位症啮齿类动物模型研究进展

子宫内膜异位症(Endometriosis,EM)发现已有150余年,至今其病因及发病机制仍不清楚,目前除人类外,只有灵长类动物可以自发形成EM,但实际应用受限。而啮齿类动物较为经济实用,因此本文旨在对啮齿类动物常用的EM模型特点及应用进行综述,以期对EM动物模型的选择提供参考。     

学前儿童行为发展水平与脑运动中枢发育关联性研究

目的探讨学前儿童行为发展水平与脑运动中枢发育之间关联性。方法在多中心幼儿机构分别随机抽取4组共46名儿童纳入研究对象,编制《学前儿童行为发展测量量表》,由监护人和教师对研究对象的行为发展评分并计算儿童行为发展水平指数（与年满6周岁儿童行为发展水平比较）。研究对象均接受颅脑磁共振功能成像,分别测量行为中枢及其密切相关脑区的神经纤维束等量化测量资料。结果学前儿童的行为发展水平指数随着年龄增长而逐渐提高（攻击性行为例外）（P < 0.01）,脑白质纤维束弥散张量成像（DTI）显示大龄儿童皮质脊髓束较小年龄组发育更为充分,且多参数的变化规律为FA值与年龄呈正相关（P < 0.01）、平均表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值与年龄呈负相关（P < 0.01）;各向异性分数（fractional anisotropy,FA）值作为对儿童行为能力的"客观数据",在一定程度上可以用于对儿童行为能力异常的判断参考。结论儿童行为发展水平与大脑运动中枢的发育成熟程度呈正相关,较高的行为发展水平与脑白质神经纤维结构的发育成熟密切关联。     

临证撷萃

耳鸣或独为一病,或见于各类疾病之中.<素问·经脉别论>云:"一阳独啸,少阳厥也.阳并于上,四脉争张,气归于肾,宜治其经络,泻阳补阴."<灵枢·决气篇>载:"脑髓消,胫痠,耳数鸣."分别从不同的角度精辟地阐述了耳鸣的病因、病机、临床症状及治疗大法.我们在临证中不断感悟经文,并藉以指导临床,从治风、治髓、治心三方面辨证治疗耳鸣,取得了较好的疗效,现介绍如下:     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与亚临床炎症因子的关系

[目的]观察2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化与慢性亚临床炎症因子的关系,探讨炎症反应对糖尿病大血管病变的影响.[方法]检测136例T2DM患者双侧颈总动脉内-中膜厚度(IMT),根据超声检查结果,分为颈动脉粥样硬化组(A组,51例)和对照组(C组,85例),比较两组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、外周血白细胞(WBC)计数及体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).[结果]A组与C组比较BMI、HbAlc、HOMA-IR、TG、LDL以及hsCRP,WBC均升高,且差异均具有显著性(P＜0.05或P＜0.01).相关分析显示IMT与BMI、HbAlc、HOMA-IR、LDL、hsCRP、WBC呈正相关.[结论]慢性亚临床炎症参与T2DM大血管病变的发生及发展,炎症因子水平可为预测和评估病情提供依据.     

纳米银抗菌材料在口腔种植应用中的研究进展

纳米银作为一种高效的新型纳米抗菌材料，在具备抗菌的广谱性、抑菌效率高的特点的基础上，同时也具有良好的抗炎性，目前被广泛应用于口腔医学的各个领域。本文就纳米银抗菌材料在口腔种植领域中的抗菌机制和应用作一综述，并对纳米银的抗菌研究前景进行了展望。     

1例腹腔镜辅助下带血管蒂回肠段移植阴道成形术的护理

正腹腔镜辅助下带血管蒂回肠段移植阴道成形术,是阴道再造的新术式[1]。因该术式不开腹,既克服了皮片移植或皮瓣再造的阴道干涩萎缩、术后需长时间佩戴模具、供区留有明显瘢痕畸形的弊端,也克服了乙状结肠再造阴道大便频数、分泌物有异臭的弊端,具有创伤小、出血少、病人术后恢复快、成功率高的优点,较符合人的生理状态,是当今理想的人工阴道再造手术方法。我院2012年11月收治1例男性假两性畸形的病人,病人要求成为一名女性,现将护理总结如下。     

2型糖尿病认知功能障碍神经影像学研究进展

2型糖尿病(T2DM)认知功能障碍以记忆力下降为主要表现,是T2DM脑损伤的一种表现形式.目前通过神经影像学检查已可直接探测出T2DM患者脑损伤:脑部磁共振平扫发现T2DM患者记忆障碍与脑萎缩 (特别是海马萎缩)有关,通过弥散张量成像(DTI)可发现其存在广泛的脑白质连接异常; 功能性磁共振成像(fMRI)发现其海马和周围的脑区之间连接减少; 脑电图 (EEG)研究发现T2DM患者对刺激信号的反应时间延长、警觉性和注意力明显下降.这些神经影像学研究有助于进一步阐明糖尿病脑病机制.     

临床医学硕士研究生培养现状与研究

医学研究生是医学教育中最高层次的教育,其培养质量的高低直接影响着我国医学事业的发展。主要通过对硕士研究生招生制度、课程设置、临床及科研能力培养、导师指导等方面的现状进行概述,力图找出相应的解决方法和对策,以期进一步提高医学研究生的培养质量。     

多囊卵巢综合征肝经湿热证患者炎症微环境状态及补肾清肝法的改善作用

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)肝经湿热证患者的炎症微环境状态以及补肾清肝法的改善作用。方法招募健康育龄女性及PCOS肝经湿热证患者,采用蛋白芯片及ELISA技术分析血清内炎症因子的差异。予PCOS肝经湿热证患者补肾清肝药物连续治疗3个月并随访3个月,统计患者的妊娠及排卵情况,观察患者治疗前后各项临床症状、内分泌水平及差异炎症因子变化情况,分析各有效指标间的相关性。结果与健康育龄女性相比,PCOS肝经湿热证患者血清黑素瘤生长刺激因子/生长调节致癌基因α(CXCL1/GROα)、人白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1ra/IL-1F3)、人白细胞介素8(IL-8)、人白细胞介素16(IL-16)、人白细胞介素18(IL-18/IL-1F4)水平增加(P0.05)。补肾清肝法可有效促进患者排卵,有利于妊娠;改善患者月经不调、痤疮、经前乳胀、心烦易怒、口干口苦症状(P0.05);降低患者血清促黄体生成素(LH),睾酮(T),游离睾酮(FT),胰岛素(INS)60、120 min,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及血清差异炎症因子IL-1ra/IL-1F3、IL-18/IL-1F4水平(P0.05);且IL-1ra/IL-1F3、IL-18/IL-1F4均与FT成显著正相关(P0.01,P0.05)。结论 PCOS肝经湿热证患者存在炎症微环境状态;补肾清肝法具有明显的治疗效果,其作用效应可能与降低患者雄激素及炎症因子水平、改善患者炎症微环境状态相关。