重视研究生教育促进科研事业发展

做好研究生教育工作是促进科研事业发展的有力措施,具体做法是：①注重医德教育;②争取经费让研究生多参加国际或全国学术会议;③建立激励机制评选优秀研究生奖学金;④多让青年同志担重担;⑤让研究生参加著书立说工作;研究生教育培养了一支年轻的有理想、有道德、有理论、有实践的科研接班人才队伍。2000年我单位开展课题48项,毕业研究生承担34项,科研经费540万元,由研究生承担课题经费为324万元。研究生发表论文数占全院发表论文总数的比例由1992年的13．5％增加至1999年的26．5％。研究生教对科研发展起到了重要作用。     

子宫内膜异位症指南中医药应用情况分析

子宫内膜异位症(内异症)是一种女性常见疾病,是由于子宫内膜基质细胞与腺体在子宫被覆黏膜及子宫肌层以外部位种植生长导致,主要临床表现有继发性进行性痛经、月经紊乱、卵巢子宫内膜异位囊肿及不孕等。目前,内异症的主要治疗手段包括药物与手术治疗。相关系统评价证据显示中医药能够有效改善内异症患者生存质量、减少疼痛及提高患者妊娠率并减少复发[1-20]。但在国内医学界对于中医药治疗内异症的有效性的认可度仍旧不高。在内异症相关指南中,把中医药作为治疗推荐的仍在少数,甚至没有。本文就中医药在治疗内异症指南中的运用情况进行分析,以期为中西医结合内异症临床诊治指南制定的必要性提供依据。     

临床医学生社区实践的探索与思考

随着现代医学模式的转变,我国卫生服务体系和卫生服务模式也发生了变革,重视和发挥社区实践育人的功能才能为国家输送高质量的医学人才.通过充分发挥我院社区实践基地的作用,为进一步促进医学生预防观念的形成、服务意识的提高、就业观念的转变以及实践效果的提高做出有益的探索.     

中年2型糖尿病心脏植物神经功能改变与血糖代谢的关系

目的探讨中年2型糖尿病心脏植物神经功能改变与血糖代谢的关系。方法对53例2型糖尿病患者进行无创伤性心脏植物神经检查，并进行分析。结果心脏植物神经功能正常组与异常组HbA1c的关系经t检验统计学显示，HbA1c浓度与心脏植物神经功能改变差异有非常显著性（P〈0．001）。心脏植物神经功能正常组与早期病变组HbA1c的关系经t检验统计学显示，HbA1c浓度在心脏植物神经功能正常组与早期病变组之间的差异有显著性（P〈0．05）。结论糖尿病患者早期可有植物神经功能损害，尤其是迷走神经功能首先异常，继以交感神经异常，最后使心脏处于无神经调节状态。早期认识心脏自主神经病变的临床表现，熟悉其诊断方法，尽早采取治疗措施，即严格控制血糖水平、降低HbA1c浓度，才能真正减少心脏植物神经病变的发病率和严重程度。     

糖尿病周围神经病变患者尿代谢组学研究

目的：采用气相色谱-质谱联用技术（GC/MS）技术,分析糖尿病周围神经病变患者尿液中小分子代谢物,为糖尿病周围神经病变的发生机制和早期诊断提供代谢水平上的依据。方法：采用气相色谱-质谱联用技术（GC/MS）检测40例正常人（正常组）、20例单纯糖尿病患者（单纯组）以及40例糖尿病周围神经病变患者（合并组）的尿液样本中小分子代谢物。采用主成分分析法（PCA）和偏最小二乘法判别分析方法（PLS-DA）观察正常组、单纯组以及合并组的代谢谱的变化。结果：正常组和单纯组的代谢谱区分良好,正常组和合并组的代谢谱也能良好的区分。利用Wiley和NIST等数据库筛选和及本实验室建立的标准品代谢物谱库,鉴定了17个与糖尿病周围神经病变密切相关的潜在生物标志物。经过代谢通路分析,糖尿病周围神经病变患者体内存在牛磺酸和亚牛磺酸代谢、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢等代谢异常。结论：糖尿病周围神经病变发生与牛磺酸和亚牛磺酸代谢、甘氨酸,丝氨酸和苏氨酸代谢等代谢异常有关,尿液中鉴定的代谢物有望成为糖尿病周围神经病变诊断的潜在生物标志物。     

小儿输液过程中引起疼痛的分析与预防

静脉输液已成为小儿给药的重要途径 ,据不完全统计 ,我院儿科门诊患儿约 70 %～ 80 %是通过输液给药 ,而住院则要占 90 %左右。由于小儿的血管细短、好动、不易固定等因素 ,造成反复多次的穿刺 ,加上输入刺激性药物 ,以及各种原因引起的静脉炎 ,都可以给患儿带来肉体上的痛苦和心理上的压力 ,从而出现不同程度的心理问题。就此 ,从 1998年 6月～2 0 0 0年 10月对我科 92例患儿输液过程中出现局部疼痛的原因进行分析 ,采取预防输液过程中疼痛的护理 ,取得较满意的效果。1　临床资料1.1　年龄　 92例患儿 ,其中 2岁 2 3例 ,<3岁 37例 ,<6岁32…     

巨噬细胞在子宫内膜异位症神经纤维及血管生成中的作用及机制

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）是育龄期女性常见疾病,其发病机制目前尚未明确,其中神经纤维及血管生成是促进疾病进展、产生慢性盆腔痛及子宫内膜异位病灶增大的重要机制,而其形成原因亦非常复杂,很可能与EMs免疫微环境的改变密切相关。而作为EMs免疫因素重要成分的巨噬细胞,在疾病发生、发展中异常募集并产生表型及功能的改变,分泌多种促炎及抗炎细胞因子,引起神经信号的过度兴奋和通路转导异常,并参与血管内皮生长因子（VEGF）通路的调控,对神经血管的生成有重要作用。总结在EMs中巨噬细胞表型功能变化对神经纤维异常生成及盆腹腔中血管增生的作用及其潜在机制,为针对巨噬细胞与EMs神经血管生成的靶向治疗可以干预炎症过程、周围神经和血管的生成提供理论支持,为解析EMs的发病机制提供新的思路。     

中西医结合治疗肛周克罗恩病36例临床研究

[目的]探索中西医结合治疗克罗恩病的有效方法。[方法]运用中药辨证施治、西药、手术综合治疗肛周克罗恩病。[结果]治疗36例,收到满意疗效,经3个疗程治疗后,总有效率达91.67%,并能够有效降低并发症的发生。[结论]运用中药辨证施治、西药、手术综合治疗疗效明显,且能够有效降低并发症的发生。     

动态血糖监测联合胰岛素泵在围手术期糖尿病患者中的应用

目的 :探讨动态血糖监测联合胰岛素泵应用于围手术期糖尿病患者血糖控制的效果。方法 :选取2011年1月至2013年2月我院收治的100例围手术期糖尿病患者,根据血糖监测方案不同分为2组,对照组采用每日8次血糖监测方案,观察组采取动态血糖监测,对2组患者动态血糖监测、输注胰岛素前和围手术期的各项数据进行统计分析。结果:动态血糖监测、输注胰岛素前2组患者的体质量指数、空腹血糖、2 h血浆葡萄糖及糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),而在血糖达标时间、胰岛素用量、住院时间及术后并发症发生率对比上,动态血糖监测组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。动态血糖监测组的血糖控制情况亦显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态血糖监测可提高围手术期糖尿病患者的血糖控制效果,缩短血糖达标时间和住院时间,减少胰岛素用量,可更好地控制术后并发症的发生,值得在临床上推广和应用。     

HPLC法测定气血和胶囊中芍药苷的含量

目的:优化气血和胶囊中芍药苷含量的测定方法。方法:色谱柱为Knauer C18色谱柱,流动相为乙腈-水(20∶80),流速1.0 mL/min,检测波长230 nm,柱温35℃。结果:气血和胶囊中芍药苷的含量0.01701~0.3428μg浓度之间与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9997,平均回收率98.58%,RSD=1.03%(n=6)。结论:该方法简便、准确,专属性强,可以作为气血和胶囊的质量控制标准。