临床医学研究生心理压力调查与研究

随着研究生招生规模持续扩大、社会竞争日益激烈,研究生在学习、生活和就业等方面遇到的问题越来越多,心理压力过大已成为社会关注的焦点.通过对我院167名医学研究生心理压力现状的调查与研究,力图为我国医学卫生事业培养身心健康的高层次医学人才.     

贝伐珠单抗单药或与铂类联合腹腔内注射治疗难治性恶性腹水的临床疗效

目的:观察贝伐珠单抗单药或与铂类联合腹腔内注射治疗由盆腹腔恶性肿瘤引起的难治性恶性腹水的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年12月在长海医院中医妇科收治的伴有难治性恶性腹水的患者10例。治疗方法:腹腔内注射贝伐珠单抗（200 mg）+铂类治疗卵巢癌，注射贝伐珠单抗（200 mg）单药治疗其他盆腹腔恶性肿瘤。按照WHO标准。对其临床疗效、不良反应等进行分析。结果:5名患者（卵巢癌）达到完全缓解，3名（转移性腹膜癌及宫颈癌）部分缓解，其余2名（消化道肿瘤）无变化；整体有效率为80％。仅观察到轻度不良反应，包括1级骨髓抑制和1级恶心和呕吐。所有患者对症治疗后均好转。结论:对于晚期盆腹腔恶性肿瘤特别是卵巢癌导致的难治性恶性腹水，使用腹腔内注射贝伐珠单抗联合铂类的治疗方案安全有效，是控制难治性恶性腹水，提高患者生活质量的优选方案。     

内异方改善子宫内膜异位症小鼠生殖能力及作用机制

目的 探讨内异方对子宫内膜异位症（EM）模型小鼠生殖能力的影响及作用机制。方法 建立EM小鼠模型,分为内异方组（n=26）、孕三烯酮组（n=25）、EM模型组（n=26）、假手术组（n=24）。连续药物干预15 d后,每组随机选择6只动情前期小鼠行卵巢组织形态学观察;剩余小鼠按雌雄比4︰1行交配实验,连续合笼15 d。观察并统计4组小鼠妊娠、内异灶、盆腔粘连、卵泡发育情况。取4组小鼠肝、肾、脾脏进行组织形态学观察。采用酶联免疫吸附试验检测小鼠腹腔液中炎性因子IL-2、IL-6和IL-10的浓度。结果 内异方组小鼠的妊娠率、内异灶体积、盆腔粘连情况较孕三烯酮组、EM模型组改善（P<0.05,P<0.01）。卵巢组织形态学观察显示内异方组卵泡发育优于孕三烯酮组、EM模型组,在改善卵泡发育方面内异方组优于孕三烯酮组（P<0.05）。与假手术组相比,EM模型组小鼠腹腔液中IL-2、IL-6水平均升高（P均<0.01）,IL-10水平降低（P<0.05）。与EM模型组相比,内异方组、孕三烯酮组小鼠腹腔液中IL-2水平均下降（P<0.01）,孕三烯酮组小鼠的腹腔液中IL-6水平下降（P<0.05）、IL-10水平升高（P<0.01）。孕三烯酮组小鼠妊娠率未见改善,且药物处理后体质量、肝脏和肾脏湿质量均减轻（P均<0.05）,而内异方组小鼠未见明显肝、肾、脾损害。结论 内异方通过抑制内异灶的生长和减少盆腔粘连改善盆腔微环境、促进各级卵泡发育,提高了EM小鼠的生殖能力,且无不良反应,安全性好。     

挂线法治疗肛瘘55例

我们采用挂线法治疗肛瘘54例疗效满意,报告如下。1临床资料55例均为住院患者。男35例,女20例;年龄1—68岁,平均33．3岁;病程3天～6年。均无并发症。     

糖尿病与中医

中医药防治糖尿病已经有两千多年的历史,也受到很多中国糖尿病患者的青睐,然而在看待糖尿病与中医这个问题上,我们需要明白很多事情,这样才能让中医药更好地服务于糖尿病管理。     

妇女儿童医院医院感染特点分析

目的 了解妇女儿童医院住院患者医院感染发生情况,为妇女儿童医院医院感染监测的预防控制提供依据.方法 对2007年1月-2011年12月的180 716份出院病历的医院感染监测资料进行调查.结果 发生医院感染4853例,感染率2.69％,其中≤3岁患儿发生感染2858例,占58.89％;医院感染部位以呼吸道最高,占64.28％,其次为胃肠道、皮肤黏膜、泌尿道、血液、手术切口分别占15.91％、5.94％、5.53％、2.25％、1.97％;科室分布,呼吸道与胃肠道感染以儿科为主,分别占52.14％和90.19％;皮肤黏膜与切口感染以外科为主,分别占80.20％和43.30％;泌尿道感染以妇科和产科为主,分别占57.51％和20.15％.结论 呼吸道是妇女儿童医院感染发生的重点部位,3岁患儿是医院感染高发人群,应加强监测、预防,并重视对重点科室和重点疾病医院感染的预防.     

“互联网+”Cox健康行为互动在出院脑梗死患者中的应用

目的：探讨“互联网+”Cox健康行为互动在出院脑梗死患者中的应用效果。方法：选取2022年1月1日～12月31日收治的1000例脑梗死患者作为研究对象,依据抽签法分为A组和B组各500例,A组给予“互联网+”Cox健康行为互动干预,B组给予传统护理;比较两组干预后自我管理能力、营养状况和营养指标,干预期间腹胀、呕吐等不良事件发生情况。结果：干预后,A组自我管理能力评分高于B组(P<0.05,P<0.01);干预后,A组体质量指数(BMI)、白蛋白、总蛋白均高于B组(P<0.01);干预后,A组膳食评定、整体评定、人体测量、营养总分、主观评定评分均高于B组(P<0.01);A组不良事件总发生率低于B组(P<0.01)。结论：“互联网+”Cox健康行为互动在出院脑梗死患者中干预效果满意,可提高患者的自我管理能力、营养指标水平及营养状况,降低不良事件的发生率。     

肥胖合并2型糖尿病患者QT间期变化与心脏彩超变化的关系

[目的]探讨肥胖对于糖尿病患者心血管系统的影响及QT间期变化与心脏彩超变化的关系.[方法]将159例2型糖尿病(DM2)患者随机分为肥胖组83例和对照组76例.测量QT间期并计算校正的QT间期(QTc);比较舒张期左心室内径(LV)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVP)、左心室射血分数(EF)、二尖瓣血流频谱E峰、A峰最大流速(E、A),E/A＜1各组例数;左心室质量(LVM);空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR .[结果]与对照组相比,肥胖组QTc明显延长,LV、LVP 、IVS(P＜0.05)、LVM明显增大(P＜0.01), E峰下降(P＜0.05),E/A＜1发生率明显增加(P＜0.05),EF无明显变化;两组相比,肥胖组HOMA-IR升高(P＜0.05),HbA1c升高(P＜0.05),肥胖组TC、TG均上升(P＜0.05);以QTc为自变量对各心彩超指标进行相关分析: QTc与LVM呈正相关, QTc与E/A呈负相关, 与其他指标无相关性.[结论]肥胖合并DM2患者QTc较非肥胖患者延长,提示心肌细胞电生理活动较之明显异常,心血管疾患死亡危险性增加,其心脏结构和功能异常变化较非肥胖型更明显.     

新形势下我院人才培养管理的几点做法

医院人才的培养是个复杂的过程,从领导对人才的重视、人才素质把关、抓好研究生科研能力培养、营造浓厚学术氛围以及创造人才环境五方面介绍我院对人才培养管理的具体做法。     

2型糖尿病CRP与糖脂代谢的关系

对77例2型糖尿病(DM)患者测定了血清CRP、HbA1c、血TG和血CHO水平.结果血CHO、TG与HbA1c和CRP之间有显著关系(P＜0.05).结论CRP在2型糖尿病的发展中发挥作用,在2型糖尿病与TG、CHO浓度密切相关.