主要累及全脊髓和脑干的CLIPPERS一例

目的探讨类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎性反应伴脑桥血管周围强化症(CLIPPERS)的临床表现、影像学及病理改变,探讨其可能的发病机制。方法对1例主要累及全脊髓及脑干的CLIPPERS患者临床资料及影像学进行分析,并结合文献复习此病的特征表现及鉴别诊断。结果本例男性29岁,进行性双下肢无力、共济失调2年、及伴腹部麻木1年余。头颅磁共振(MRI)增强扫描示脑干、全脊髓多发小斑片状异常强化信号,边界较清楚,呈"胡椒粉征"。病变分布较均匀,延髓及脊髓分布更密集。另外双侧丘脑、基底核、小脑半球见散在类似异常强化灶。软脑膜及软脊膜也可见多处轻度线样强化。经糖皮质激素治疗2个月后,患者临床症状明显减轻。复查MRI示上述异常强化灶大部分消失,残存病灶缩小且强化程度减轻,边界变模糊。影像学提示病变明显好转。结论在有些CLIPPERS患者,MRI的强化灶主要累及脑干、脊髓全长及软脑(脊)膜,不一定以脑桥为中心。CLIPPERS糖皮质激素治疗效果好。CLIPPERS的诊断应结合临床、影像学及实验室检查,必要时行脑组织活检。     

桥本脑病二例

例1 女,44岁.4天前出现双手不自主抖动,无任何先兆的情况下突然头向后仰,随即意识丧失、全身抽搐,紧急救治后,抽搐停止,约10 min后再次抽搐,持续3～4 min,同时伴小便失禁,随即收入院.既往有甲状腺功能亢进病史1年余,一直服用他巴唑.     

非典型血管网织细胞瘤2例

病例1:患者男,23岁.1年前无明显诱因出现右耳听力下降,未予诊治,近1个月来症状加重伴头痛,以右颞部为重.颅脑MR平扫+增强见右侧小脑半球团块状长T1长T2为主的混杂信号,中央及外周夹杂等、短T1稍长T2信号分隔,增强后病变呈不均匀环状强化,环外缘光整,内壁凹凸不平,可见壁结节,外缘有纡曲增粗的流空血管影,肿块左缘小脑实质有稍长T1长T2信号水肿.     

RANKL浓度对破骨细胞形成与活性的影响

目的 探讨不同浓度RANKL对骨髓单核细胞向破骨细胞分化和活性的影响.方法 50、100和150 μg/L三种RANKL浓度诱导骨髓单核细胞向破骨细胞分化.抗酒石酸酸性磷酸酶染色观察破骨细胞形态并计数,抗酒石酸酸性磷酸酶活性检测试剂盒检测上清中的抗酒石酸酸性磷酸酶活性,骨板吸收实验检测破骨细胞骨吸收活力.结果 100 μg/L和150 μg/L RANKL浓度组在破骨细胞数量、细胞大小、核数目,抗酒石酸酸性磷酸酶活性和骨吸收率方面均明显高于50 μg/L组（P＆lt;0.01）,而100 μg/L和150 μg/L组间没有明显差异.结论 100 μg/L RANKL浓度下破骨细胞形成和活性能力强且相对较经济,是破骨细胞诱导培养的理想浓度值.     

滋补肝肾药治疗高脂血症的临床研究

“五劳之伤，害及归阴。虚邪之至，穷必及肾”。肝肾阴虚证是诸多疾病发展、变化过程中的一个病理阶段，肝肾功能正常与否与机体内脂质代谢尤关。为进一步探讨肝肾阴虚与病发高脂血症的内在联系，有效地控制高脂血症及其并发症，我们从１９９６年１月至１９９９年１２月，临床运用滋补肝肾中药（济阴丸）观察治疗高脂血症患者３１０例，同时设对照组（多烯康胶丸）１０８例对比观察，并进行动物药效学，急、慢性毒试验，疗效显著。初步揭示了肝肾阴虚是病发高脂血症的一个重要因素，现总结如下。１ 一般资料 ４１８例患者诊断均符合解放军总…     

鼻咽腔及蝶筛窦脊索瘤一例

患者女,30岁。主因鼻塞、嗅觉减退6个月,加重20天来院就诊。体检:鼻黏膜慢性出血,鼻中隔左偏,双侧下鼻甲肿大,鼻后腔可见一灰白色新生物,质软,触之不易出血。心肺腹检查正常。     

中药治疗精液不液化所致不育症111例

１９９５年５月至１９９９年２月,我们运用自拟“液化汤”治疗精液不液化导致的不育症患者１１１例,取得了较好的疗效,现总结如下。１　一般资料１１１例中原发性不育８２例,继发性不育２９例;年龄２３岁～４１岁,平均２７岁;结婚２年～４年８４例,４～５年１８例,５年以上９例。其中精液不液化１小时以上７２例,２小时１８例,４小时１３例,１２小时８例;精液检查白细胞＞５个者２９例;前列腺检查白细胞＞１５个者５２例。２　治疗方法均以活血祛瘀、清利湿热为法,运用自拟中药液化汤治疗。方药组成：生地、辽沙参、丹参、水…     

Klippel-Feil综合征二例

例1 男,27岁.因外伤后出现恶心、呕吐10天来院就诊.患者白幼短颈,头部左偏,颈部活动受限,一直未检查.体检:颈短,后发际低,颈椎棘突压痛,椎旁肌肉紧张.颈椎屈伸、旋转活动均明显受限,四肢及躯干皮肤感觉减退,腹壁反射、提睾反射存在.     

近亲家族患鼻咽癌3例报告

我们发现一近亲家族在有血缘关系的四代１６人中，有３人先后患鼻咽癌，２人已死亡，１人发病至今已１０年。报告如下。病例简介例１，女，１９８７年（１９岁）因右颈部包块在四川省人民医院经病检确诊为鼻咽癌。１０年来反复放疗３次，现再次复发（图１）。图１３例鼻咽...