2型糖尿病患者并发心血管病变与血小板平均体积的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者并发心血管病变与血小板平均体积(MPV)的关系。方法选取2013年12月至2015年12月医院109例T2DM患者作为研究对象,其中47例合并心血管病变患者合并心血管病变组,62例未合并心血管病变患者作为未合并心血管病变组,选取同期医院体检正常者45例作为对照组,空腹静脉采血测定MPV、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)水平。结果 T2DM合并心血管病变组、未合并心血管病变组HbAlc、空腹血糖均高于对照组(P0.05),T2DM合并心血管病变组、未合并心血管病变组组间比较无差异(P0.05);T2DM合并心血管病变组MPV、PDW、hs-CRP、Fbg、D-D明显高于未合并心血管病变组和对照组,PLT明显低于未合并心血管病变组和对照组(P0.05),未合并心血管病变组和对照组组间比较有差异(P0.05)。MPV与PDW(r=0.358,P=0.023)、hs-CRP(r=0.327,P=0.028)、Fbg(r=0.396,P=0.018)、D-D(r=0.674,P=0.001)呈正相关关系,与PLT(r=-0.417,P=0.009)呈负相关关系。结论 2型糖尿病患者并发心血管病变与MPV密切相关。     

宁波市中学生注意缺陷多动症状现状及相关因素分析

了解宁波市中学生注意缺陷多动症状发生状况及其相关因素,为开展注意缺陷多动症状的干预研究提供依据.方法 采用整群随机抽样法,对宁波市4所中学的2 218名学生采用自编一般情况问卷、中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表(父母版)和爱泼沃斯思睡量表(ESS)进行问卷调查.结果 中学生SNAP-Ⅳ平均得分为(9.82±7.29)分,注意缺陷多动症状阳性率为2.9%,其中男生为4.1%,女生为1.5%.单因素分析显示,注意缺陷多动症状的发生率在年龄、性别、是否独生子女、父母是否外出上班、父母受教育程度、家庭月收入、每天看电视的时间、学习压力、学习兴趣、学习成绩、入睡困难、早醒、睡眠满意度、日间思睡程度方面差异均有统计学意义(P值均<0.05);Logistic回归分析表明,年龄小、学习成绩差、男性、独生子女、看电视时间长、入睡困难及日间思睡程度重者,注意缺陷多动症状发生可能性更大(P值均<0.05).结论 中学生注意缺陷多动症状发生的影响因素较多,可采取多种措施开展针对性的干预.     

宁波市中学生注意缺陷多动障碍及相关焦虑情绪调查

了解宁波市中学生注意缺陷多动症状与焦虑情绪发生状况及两者相关性,为有效促进儿童青少年心理健康工作提供依据.方法 采用分层随机整群抽样法,对宁波市4所中学的2 218名学生采用自编一般情况问卷、焦虑自评问卷(SAS)和中文版注意缺陷多动障碍SNAP-ⅣV评定量表(父母版)18项进行问卷调查.结果 中学生焦虑情绪阳性率为14.8%,其中轻度焦虑率为11.1%,中度焦虑率为2.7%,重度焦虑率为1.1%;注意力缺陷多动症状阳性率为5.7%,注意缺陷症状阳性率为4.4%,多动/冲动症状阳性率为1.4%.注意缺陷症状阳性组中,轻、中、重度焦虑的比例分别为24.7%(24/97),8.2%(8/97),3.1%(3/97);多动冲动症状阳性组中轻、中、重度焦虑的比例分别为20.0% (6/30),10.0%(3/30),33.3%(1/30).注意缺陷症状与焦虑的严重程度呈正相关(r=0.13,P<0.01),多动冲动症状与焦虑的严重程度呈正相关(r=0.06,P<0.05).结论 注意缺陷多动症状高评分学生有较高的焦虑情绪阳性率,对焦虑情绪的干预应作为注意缺陷多动症状的治疗维度之一.     

钍钨电极生产过程中的放射性污染防控研究

目的 分析钍钨电极生产过程中产生的放射性污染,确定生产场所和生产过程中的辐射污染水平,为生产全过程辐射环境管理,最大限度地减少放射性污染对工作人员和环境的影响提供依据。方法 首先对完整的钍钨电极生产工艺进行分析,然后以某典型钍钨电极生产企业为例,对其辐射工作场所进行了辐射污染环境检测,就辐射污染源项、放射性污染管理要点以及辐射污染防治措施等方面进行了分析。结果 各工作场所γ空气吸收剂量率的实测最大检测值为0.32 μGy /h。各工作台面的α表面污染水平最大检测值为17.75 Bq/cm²,β表面污染水平最大检测值为35.55 Bq/cm²。各岗位工作人员工作服及手套α表面污染水平最大值为0.38 Bq/cm²;β表面污染水平最大值为4.00 Bq/cm²。结论 钍钨电极生产场所在落实辐射安全管理制度和辐射安全防护各项措施的情况下,对周围环境以及职业工作人员和公众人员产生的辐射污染是可控的。     

医学院校情景教学的难点与对策探讨

<正>临床综合技能的培养是医学院校教学工作中的薄弱环节,如何提高医学生的临床综合技能,是医学院校教育工作者一直关注的问题。为适应高等教育的发展需求,许多医学院校已开始实施情景教学,但目前大多数高校还处在起步和     

妊娠合并卵巢肿瘤的处理与妊娠结局的临床分析

妊娠合并卵巢肿瘤，文献报道其发生率差异较大，1：81～1：2500，其相关因素较多，但妊娠合并卵巢肿瘤的并发症高于非妊娠期。目前对卵巢肿瘤处理时间和方法尚有争议，本文回顾性总结涟水县医院和我院诊治的92例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料，探讨其处理时间及方式对妊娠结局的影响。     

会阴30°角侧切皮内缝合术190例临床体会

目的减少分娩过程中会阴的阻力，防止分娩过程中会阴严重裂伤。方法回顾性分析2005～2007年笔者所在医院分娩的产妇资料。结果会阴伤口Ⅰ级愈合189例，占94．7％，仅有1例延期愈合。结论会阴30°角侧切皮内缝合术手术过程简单，容易掌握，住院时间短，费用低，伤口美观，不留瘢痕。     

中药酊剂蜡疗法对痉挛型脑瘫康复运动功能的影响

目的:观察中药酊剂蜡疗法对痉挛型脑瘫康复运动功能的影响.方法:将112例本院小儿脑瘫康复中心住院的痉挛型脑瘫患儿按照性别、年龄、身高、体质量、临床分型及运动能力随机分为两组.对照组56例给予功能训练、针灸、痉挛肌治疗仪治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用中药酊剂(伸筋草、透骨草、防风、红花、艾叶、鸡血藤、木瓜等)蜡疗法,每次30 min,每日1次.两组均以30 d为1个疗程,休息1周,再行下1个疗程,共治疗3个疗程.结果:肌张力方面,治疗组显效41例,有效13例,无效2例,有效率占96.43％;对照组显效29例,有效23例,无效4例,有效率占92.86％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).关节活动度方面,治疗组显效37例,有效17例,无效2例,有效率占96.43％;对照组显效25例,有效28例,无效3例,有效率占94.64％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:中药酊剂蜡疗法能有效降低痉挛肌肌张力,增大关节活动度,提高日常生活能力,有效缩短康复疗程.     

硝酸甘油与左氧氟沙星存在配伍禁忌问题

硝酸甘油注射液为血管扩张剂，具有舒张血管和松弛平滑肌的作用。用于缓解急性心肌梗死及严重的心绞痛，而盐酸左氧氟沙星是第三代奎诺酮类药物，氧氟沙星的光学活性异构体，临床上用于治疗敏感细菌所致的中、重度感染。在外科临床上、老年外科手术后常用左氧氟沙星注射液抗感染，而有些老年手术患者又由于同时患有心血管疾病需要硝酸甘油对症治疗。     

“以平为期”理念在小儿反复呼吸道感染中的应用

<正>反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)作为儿童时期的常见病之一，是指单位时间内上、下呼吸道感染的发作次数超出正常范围的一种临床综合征^[1]。年龄多为6个月～6岁的小儿，具有反复发作、病程较长等特点，西医主要采用抗感染、增强机体免疫力等药物治疗，但疗效有限。现代多数中医医家认为本病病机以“虚”为主^[2-3]，但RRTI患儿临床疾病状态是在多因素复杂病因基础上发生，易反复，单纯补虚的思路无法控制其反复发作。“以平为期”即是在疾病的治疗、调护及预防方面把握好“平衡”理念，恢复幼儿正常生理功能，以达到平和、协调、稳定的状态^[4]。