抗病毒后胸腺肽再治疗对丙型肝炎患者持续反应的影响

目的 观察干扰素联合阿昔洛韦治疗后胸腺肽再治疗对丙型肝炎病毒复制的影响,寻求减少HCV重新复制及提高抗病毒治疗中远期效果的方法。方法 31例经干扰素联合阿昔洛韦治疗血清HCV RNA阴转的慢性丙型肝炎患者,按序贯法随机分为两组:免疫强化组(简称强化组),采用胸腺肽间歇免疫强化治疗;对照组,采用普通保肝及对症治疗。结果 平均随访30个月后,两组血清HCV RNA阴转率分别为66.67％(10/15)和37.50％(6/16),差别显著(P<0.05)。无论强化组还是对照组,HCV RNA由阴转阳多数发生在抗病毒治疗后一年之内。讨论 这一结果提示,丙型肝炎抗病毒治疗取得近期效果后,随之的胸腺肽再治疗可能是维持病毒RNA阴转、提高抗病毒治疗中远期效果的有效手段之一。     

组合型生物人工肝治疗重型肝炎肝衰竭的护理要点及体会

组合型生物人工肝(hybrid bioartifcial liver,HBL)是将血浆或血液灌流,血浆置换等非生物型人工肝支持方法,与体外培养的活肝脏细胞结合构成的新型人工肝支持系统。该方法被认为最接近于人体自然肝脏的功能,因此近年发展很快,有可能成为重型肝炎及肝脏功能衰竭的最重要的治疗方法及通向肝脏移植的桥梁和过渡。我院于2000年10月至2001年5月在国内首次应用该方法成功治疗     

血清CTRP5、脂联素与颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)、脂联素(APN)的水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法:采用病例对照研究,纳入2019年8月至2019年11月就诊于山西医科大学第二医院的患者共125例,其中健康对照组45例,T2DM无CAS患者(T2DM组)40例及T2DM合并C...     

阿尔泰狗娃花根的生药学鉴定

对阿尔泰狗娃花进行了药材性状、显微特征等方面的研究，为该药材的鉴定提供了科学依据。     

胆总管探查术后T管的护理体会

目的 总结胆总管探查术后T管的护理方法,预防因T管护理不当所发生的并发症. 方法 术前与患者及家属充分沟通,详细说明放置T管目的 、方法及注意事项.术后注意观察引流胆汁的性状和量.保持引流通畅,避免T管意外脱落.对48例胆总管探查T管引流术患者的临床资料进行回顾性分析和总结. 结果 48例患者术后10～12 d夹闭T管...     

电针治疗对神经病理性疼痛中嘌呤能受体的影响及其作用机制研究

目的 观察电针对CCI大鼠脊髓背角小胶质细胞激活和P2X4受体表达的影响，并进一步探讨同时干预CCPA特异性作用受体A1受体与P2X4受体是否在电针痛觉调制中存在强化镇痛效应。 方法 选取成年清洁级健康Sprague-Dawley（SD）雄性大鼠40只，体重150~180 g。按随机数字表法分为假模组、CCI模型组、电针组、腺苷A1受体激动剂2-氯环戊腺苷(CCPA)组和电针CCPA组，每组大鼠8只。CCI模型组、电针组、CCPA组和电针CCPA组均建立大鼠CCI模型，假模组仅暴露坐骨神经。造模成功后，CCPA组和电针CCPA组均行足三里和阳陵泉两穴位注射CCPA 20 μl，0.1 mm/L；电针组和电针CCPA组（穴位注射后）则接受电针治疗；假模组和CCI模型组不做CCPA和电针干预。于造模前和造模成功20 d后，对5组大鼠进行痛阈测定，包括机械缩足反射阈值（MWT）和热缩足反射潜伏期（TWL）。于痛阈测定结束后，即刻处死大鼠，取出L4～L6脊髓段，采用双标免疫组织化学染色法分析5组大鼠每个P2X4R、OX42阳性细胞的平均荧光强度。OX42和P2X4受体的荧光密度与痛阈差值的相关性采用Spearman秩相关系数进行分析。 结果 造模成功20 d后，CCI模型组大鼠的MWT值和TWL值均显著低于假模组、电针组、CCPA组和电针CCPA组，差异均有统计学意义（P<0.01）。造模成功20 d后，CCI模型组大鼠脊髓组织中P2X4和OX42的表达显著高于假模组、CCPA组、电针组和电针CCPA组，差异均有统计学意义（P<0.01）。通过分析OX42和P2X4受体的荧光密度与痛阈差值的相关性，确定OX42和P2X4受体的荧光密度与痛阈差值呈明显的正相关，相关系数分别为0.907、0.717，差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论 CCI后大鼠痛觉过敏与脊髓背角P2X4受体表达和小胶质细胞的活化相关，CCPA和电针治疗均可降低P2X4受体的表达，抑制小胶质细胞的活化，同时干预CCPA作用受体A1受体和P2X4受体可增强电针的镇痛效应。     

中药单体调控PI3K/Akt信号通路干预糖尿病视网膜病变的研究进展

糖尿病视网膜病变（DR）是威胁成人视力健康的重要原因,西医抗血管内皮生长因子、激光光凝术等治法疗效确切,但面临眼内感染、视野损伤等诸多不良反应,中医药疗法安全有效,可与西医互为补充。磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路参与调节糖代谢、细胞增殖、细胞转录及凋亡等过程,与DR的发生与发展关系密切。大量研究表明,中药单体通过调控PI3K/Akt通路,可从抑制氧化应激、减轻炎症反应等多方面参与维持血-视网膜屏障完整性、抑制视网膜新生血管生成及神经变性,从而延缓DR进程。因此,文章就PI3K/Akt通路及其与DR的关系,以及基于PI3K/Akt通路干预DR的中药单体进行综述,以期为DR的中西医结合防治提供一定思路。     

河南省三级医院硕士学位护士循证实践能力现状及影响因素分析

目的了解河南省三级医院硕士学位护士的护理循证实践能力现状并分析其影响因素,旨在为管理者制订针对性的继续教育方案提供参考。方法采用目的抽样法选取2019年3—4月河南省郑州市6所三级医院的133名硕士学位护士作为研究对象,采用中文版循证实践能力评估量表及循证实践障碍量表对其进行调查,采用多重线性回归分析进行影响因素分。结果133名硕士学位护士的循证实践能力总分为(98.57±11.01)分,循证实践障碍量表总分为(79.66±20.46)分。多重线性回归分析显示,工作年限、职称、参加过循证护理培训、对循证实践知晓度、研究结果的可获得性、开展循证护理的资源条件是硕士学位护士临床循证护理实践能力的影响因素(P<0.05)。结论河南省硕士学位护士循证护理实践能力总体处于中等水平,循证实践态度积极,但循证知识和技能亟待提高。护理管理者应重视硕士学位护士循证护理实践能力的培养,提供更多支持性的资源和环境,促进临床高学历护士循证实践技能的培养,助推专科护理实践的发展。     

基于标准化临床护理路径对肠造口病人实施全程化管理的效果评价

[目的]基于标准化临床护理路径开展肠造口病人的全程化护理,探讨其实际临床意义。[方法]选择64例行肠造口手术的病人为研究对象,按入院时间随机分为对照组和干预组各32例,对照组给予常规护理,干预组实施基于临床护理路径的全程化护理管理;出院时评估两组病人造口知识、信念、行为技能得分、院外随访3个月评估病人造口并发症发生率。[结果]与对照组比较,干预组病人造口护理知识、信念和行为技能得分均优于对照组,院外3个月后肠造口并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]基于标准化临床护理路径的全程化管理能有效提高病人及家属自我护理技能,降低肠造口并发症发生率。