有创血压监测在ICU中的应用及护理

目的研究分析有创血压监测在ICU中的应用以及护理。方法选择2017年7月至2018年7月我院ICU治疗的患者共17例作为研究分析对象,对所有患者均进行有创血压监测,分析监测方式、置管方式、并发症以及护理。结果 17例患者中经过有创血压监测,能够有效的检测出患者血压,在动脉导管留置期间,出现2例导管脱出、1例穿刺点渗血、1例导管堵管,未出现其他不良反应。结论对ICU中患者进行有创血压监测能够清楚的反应出患者的血压变化,在监测过程中需要采取相应的护理方式,降低患者并发症出现率,安全性更高,值得临床推广应用。     

有创血压的监测和护理

目的研究ICU重症患者有创血压的监测的护理。方法通过对我科近一年对患者进行有创血压监测及护理数据。结果未发生并发症。结论提供了准确、及时、连续的数据监测,为患者的救治提供有效途径,大大提高了救治成功率。     

A型主动脉夹层术后脑部并发症危险因素分析

Ohjective Retrospectively analyze the risk factors of neurological complications of 160 patients with type A aortic dissection who underwent surgical repalr using cerebral peffusion under deep hypothemia circulatory arrest and to sum the experience of cerebral protection. Methods From January 2004 to January 2006,160 patients with type A dissection underwent surgical repair with cerebral perfusion and DHCA. There were 106 male petients ond 54 female with age from 17 to 76 years old [mean, (56±13) years old]. Antegrade selective cerebral perfusion (SCP) through axillary artery was performad for 131 patients and retrograde cerebra l perfusion (RCP) from superior caval vein for 29 patients. Emergency surgery was perfomed in 83(51.8%) patients who were suf- fered from acute type A dissection, and the others were chronic elective surgery. All the factors underwent univariaare and multivariate analysis. Results Mean cardionpulmonary bypass (CPB) duration was (188± 57) minutes and mean cerebral perfusion time was (36±16) minuties. Sixteen patieats died in hospital and the in-hospital mortality was 10.0%. Deaths were due to multiple argan fail- ure in 9 patients, respiratory failure in 2, low cardiac output syndrome in 2, bloeding in 2, aeptic shock in 1. Postoperative respirato- ry dysfunction were observed in 22 (13.7%) parley. Postoperative renal failure happened in 20(12.5%) patients. Postoperative low cardiac output appeared in 8(5.0%) patients. Penmanent neurological deficits occurred in 8(5.0%) petients. The preopertive renal dysfunction (OR= 11.71, P=0.005), coronary artery disease (OR= 7.35, P =0.035), eet～ml vasenlar disease (OR= 13.39, P=0.021) and postoperative low cardinc ontput (OR=22.21, P=0.008) were found robe the relative risk factor. Tran- sient neurological deficts(TND) were noted in 32 patients. Over seventy years old (OR=1.17, P=0.042) was the independent risk predictors. Surgery procedures, CPB time, cross-clamp time, cerebral perfusion time, methods for cerebral perfusion, filtration used or not, the esophageal temperature and the bladder temperature and the hematocrit (HCT) during CA did not significantly influence the cerebral outcomes.Conclusion In our experience, cerebral perfusion duration within the limits of safe time and the methods of cerebral perfusion did not influence the neurological outcomes which depended on the severity of the underlying disease and on the function of end-organs. Protection of all the end-organs would be helpful to the cerebral protection.     

前列腺癌细胞核内雄激素受体靶基因的筛选

目的筛选雄激素依赖性前列腺癌（PC）和雄激素非依赖性PC细胞核内的雄激素受体靶基因。方法取雄激素依赖性PC细胞株LNCaP和雄激素非依赖性PC细胞株LNCaP-AI进行培养,使用染色质免疫共沉淀技术在全基因组水平上筛选LNCaP、LNCaP-AI细胞中的雄激素受体结合位点,联合高通量测序技术寻找雄激素受体靶基因。采用RT-PCR法检测并比较LNCaP、LNCaP-AI细胞中雄激素受体差异靶基因表达水平。结果LNCaP、LNCaP-AI细胞中分别发现9021、4949个基因组测序数据富集区域,其中4143、2380个落在雄激素受体结合位点,将这些位点定位到基因组后分别得到2796、1854个雄激素受体相关基因（相同的基因有789个）。多数靶基因集中在肌动蛋白细胞骨架的调节、紧密连接、血管平滑肌收缩信号通路;LN-CaP与LNCaP-AI细胞的差异靶细胞通路为黏着斑通路。从LNCaP与LNCaP-AI细胞测序得到的雄激素受体差异靶基因中筛选出富集程度较高的雄激素受体差异靶基因2个,即LIFR、PSMA6。LNCaP-AI细胞中LIFR、PSMA6mRNA表达水平均明显高于LNCaP细胞（均P＜0.05）。结论LIFR、PSMA6为PC细胞核内雄激素受体靶基因。     

七福饮对亚硝酸钠致小鼠学习记忆障碍的影响

目的:采用化学药物亚硝酸钠导致小鼠记忆巩固障碍的损伤模型,研究中药复方七福饮的促智作用。方法:采用亚硝酸钠制作的小鼠记忆巩固障碍模型[1-2]为实验对象,通过跳台实验对小鼠进行学习记忆能力测定,评价七福饮对模型小鼠记忆力的影响;并检测小鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物歧化酶(GSH-PX)和胆碱酯酶(CHE)的活力及丙二醛(MDA)的含量。结果:七福饮各剂量组小鼠错误次数显著减少(P<0.01),中、高剂量组潜伏期显著延长(P<0.05);各剂量组小鼠脑组织SOD、GSH-PX活性明显升高(P<0.01或P<0.05),MDA含量显著性降低(P<0.01);各剂量组CHE活性明显降低(P<0.01或P<0.05)。结论:七福饮可对抗亚硝酸钠致记忆巩固障碍模型小鼠学习记忆能力的下降。     

茯苓多糖的分离纯化、组成及其抗氧化活性研究

目的 分离纯化得到带电性不同的茯苓多糖组分,分析其化学组成性质,比较多糖粗提物和其不同组分的抗氧化活性。方法 采用水提醇沉法提取茯苓多糖粗提物（Poria cocos Polysaccharide,PCP）,利用二乙氨基乙基（diehlaminowthy,DEAE）-纤维素阴离子交换色谱柱法对多糖粗提物进行分离纯化,得到不同带电性的多糖组分PCP-1（水洗糖）和PCP-2（盐洗糖）。结合紫外-可见光分光光度测定法、傅里叶红外光谱法、高效液相色谱-衍生化法、高效凝胶渗透色谱法和扫描电子显微镜法等方法对多糖粗提物和2种不同组分的化学组成性质进行研究。以多糖的1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基、2,2-联氨-双（3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸）二胺盐自由基和羟基自由基的清除能力作为评估体外抗氧化活性指标。结果 PCP、PCP-1和PCP-2的多糖含量分别为78.16%、93.53%、90.84%,红外光谱出现相似吸收峰,均有多糖的典型吸收。3种多糖均为主要由甘露糖、鼠李糖、葡萄糖、半乳糖和岩藻糖按照不同比例组成的杂多糖,分别由不同分子量的多糖片段构成,微观形态没有显著差异。体外抗氧化实验提示PCP-2的体外抗氧化活性最高。结论 经过分离纯化后的不同茯苓多糖组分的化学结构性质不同,相较于茯苓多糖粗提物体外抗氧化活性更强,其中PCP-2的活性最强。     

冠状静脉窦逆行灌注和冠状动脉桥灌注在心脏外科手术的应用

目的 总结和分析心脏外科手术中应用冠状动脉顺行灌注联合冠状静脉窦逆行灌注和冠状动脉桥灌注技术进行心肌保护.方法 30例患者分为2组:A组(顺灌联合逆灌技术)20例和B组(顺逆灌结合桥灌技术)10例,疾病种类有:冠心病合并瓣膜病、冠心病合并室壁瘤、升主动脉病变合并主动脉瓣病变和单纯瓣膜病变.结果 术中转流平稳,血流动力学稳定,监测指标均在正常范围,无手术死亡和围手术期并发症.结论 采用冠状动脉顺行灌注联合冠状静脉窦逆行灌注或结合冠状动脉桥灌注心肌停搏液进行心肌保护,取得良好效果.     

同期施行冠状动脉搭桥和心脏瓣膜手术的体外循环

目的 总结和分析同期施行冠状动脉搭桥和心脏瓣膜手术的体外循环方法.方法 125例患者分为3组:M组(冠脉病变及二尖瓣病变)75例,A组(冠脉病变及主动脉瓣病变)34例,D组(冠脉病变及二尖瓣和主动脉瓣病变)16例.心肌保护采用4:1冷含血停搏液,应用单纯顺灌、顺灌逆灌结合、顺灌桥灌结合、顺逆灌和桥灌结合技术.结果 术中转流平稳,血流动力学稳定,监测指标均在正常范围,无手术死亡.结论 同期施行冠状动脉搭桥和心脏瓣膜手术,术中良好的心肌保护方法和合理的体外循环灌注是保证手术顺利成功的重要因素.     

不同生长环境下茯苓总三萜和水溶性总多糖含量比较

目的 比较大别山区金寨县野生、椴木栽培和仿野生栽培3种不同生长环境下茯苓化学成分的差异。方法 利用紫外分光光度法分别测定3种生长环境下的茯苓总三萜和水溶性总多糖的含量。结果 不同生长环境下茯苓水溶性总多糖含量比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,野生和仿野生栽培茯苓的水溶性总多糖含量显著高于椴木栽培（P＜0.05）。野生和仿野生栽培茯苓中总三萜含量均高于椴木栽培,但3种生长环境下茯苓总三萜含量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与椴木栽培茯苓比较,仿野生栽培茯苓质量更接近野生茯苓。     

降低注射器针头错误回套率

目的 降低注射器针头错误回套率.方法 QC小组活动.结果 注射器针头错误回套率由活动前的74％降低到活动后的34％,达到了活动目标.注射器针头正确回套,能够有效减少针刺伤发生率,保证护理人员职业安全.