肺炎胸片吸收评价量表初步编制及应用

肺炎胸片吸收程度的判定是肺炎痊愈及临床科研疗效评价的重要依据,但不同医生的判读存在差异,这严重影响到肺炎胸片临床研究的客观性。所以,肺炎胸片的量化对于客观的评价肺炎患者的病情、规范肺炎临床研究具有重要意义。但是长期以来国内外学者很少在此方面取得较为公认的成果。     

肺结节性质与中医体质、证型的相关性研究

目的 观察研究肺结节性质与中医体质、证型的相关性。方法 收集2019年7月至2020年12月就诊的肺结节患者271例,对患者肺结节的直径、密度、数量情况进行统计,直径按≤4 mm、4～6 mm、6～8 mm、>8 mm划分为4种,密度分为实性肺结节、纯磨玻璃结节、混杂性结节3种,数量分为孤立性结节、多发性结节2种。同时对患者的中医体质、证型进行判断,体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种类型,证型分为肺气亏虚证、气阴两虚证、瘀血阻络证、痰热郁肺证、肝郁气滞证5种证型。然后整理统计患者的一般资料信息,并进行肺结节直径、密度、数量与中医体质、证型的相关性分析。结果 271例肺结节患者老年(>60岁)患者占比最高(164例,60.5%),肺结节直径4～6 mm者最多(134例,49.5%),密度主要为纯磨玻璃结节(160例,59.0%),数量为多发性结节者居多(198例,73.1%)。271例肺结节患者中,中医体质分布最多的是气虚质(64例,23.6%)、气郁质(60例,22.1%)、湿热质(41例,15.1%),中医证型分布最多的是肺...     

解毒清肺合剂治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证临床疗效及其对血清中C反应蛋白、白细胞介素-6表达的影响

目的观察解毒清肺合剂治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证临床疗效及其对血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)表达的影响。方法将82例社区获得性肺炎痰热壅肺证随机分为2组。对照组42例予常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用解毒清肺合剂治疗。2组均治疗10 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医症状总积分、住院时间、退热时间及血清中CRP、IL-6等变化。结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率78.6%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后中医症状总积分均降低,且治疗组降低优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组住院时间、退热时间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后血清CRP、IL-6水平均降低,且治疗组降低IL-6水平优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后血清CRP比较差异无统计学意义(P0.05)。结论解毒清肺合剂可提高社区获得性肺炎痰热壅肺证患者临床疗效,并可降低血清中炎症因子的表达。     

北京地区271例肺结节患者中医证候分布特征研究

目的：分析北京地区肺结节（PN）的中医证候分布特征。方法：收集北京地区271例肺结节患者的中医四诊信息,运用主成分分析法,结合证候要素判定标准确定肺结节的中医证候要素特点,再应用系统聚类分析法对条目进行聚类分析,探索北京地区肺结节的中医证候分布特征。结果：肺结节的证候要素主要为痰浊、痰湿、气虚、血瘀和阳气虚。聚类分析结果显示,肺结节的中医证候以肺气虚证占比最多（34.3%）,其余依次为肺气阴两虚证（19.2%）、瘀血阻络证（17.7%）、痰热郁肺（16.2%）、肝郁气滞（12.5%）。结论：肺结节的病位主要在肺,属虚实夹杂、本虚标实之证;临床可分为肺气虚证、痰热郁肺证、肺气阴两虚证、肝郁气滞证、瘀血阻络证,其中以肺气虚证、肺气阴两虚证占比较高。在治疗和辨证过程中,要首重气阴两虚的问题,适时加用补气养阴,强肺气,润肺脉,使气血调达通畅,则邪无以聚。     

中医药治疗化疗性口腔黏膜炎研究进展

口腔黏膜炎是化疗常见的副作用之一,常给肿瘤患者生存质量带来较大影响。近年来中医药学者对化疗性口腔黏膜炎的治疗研究取得了一定的进展,笔者从中医对化疗性口腔黏膜炎的认识,及中药单体、经方、验方对其治疗的特点作一概述,以期为中医药治疗该病的临床及相关研究提供参考。     

气、脑和五脏系统

中医认为人体是由脑和五脏系统构成,其中有经络联系,经络的实质是不断运行的"气"的轨迹,进而提出"气"沟通了脑与五脏系统。在此基础上,作者采用比类取象的方法将中医对人体结构之独特认识用"方圆"简图描述。     

十二指肠憩室合并胰腺组织移位1例

患者女,69岁,上腹胀痛半年,饭后加重伴纳差及饱胀感,乏力消瘦来院就诊。体检:神志清,营养差,腹平坦,软,无肠型及胃肠蠕动波,剑下压痛。辅助检查:B超:胃充液好,饮水500ml,十二指肠可见8cm×8cm×6cm憩室。消化道钡餐:食管及胃未见异常,十二指肠降部水平段后方可见一约9cm×8cm×8cm囊性存钡区,诊断十二指肠水平段后方憩室。手术所见:憩室位于十二指肠降部后壁,约10cm×8cm×8cm,质脆,缔部后0.5cm,内有食物残渣,肠壁切面大致正常。镜检:憩室壁由肠壁四层组织构成,黏膜下层可见胰腺腺泡组织和一些导管组织。病理诊断:十二指肠憩室合并胰腺移位…     

雄黄纳米微粒在细胞水平上抑制腺病毒复制的初步研究

目的 建立腺病毒3型( HAdV-3)感染Hep-2细胞模型,观察中药雄黄对腺病毒3型( HAdV-3)感染Hep-2细胞病变的抑制作用.方法 用高能球磨机研磨双蒸水水飞处理制备雄黄纳米微粒,应用砷钼蓝染色法测定雄黄纳米微粒浓度并在Nano Series粒度测定仪上测定其粒度.以MTT法计算药物的半数中毒剂量(TC50).通过三种不同给药方式即预防给药、治疗给药及直接灭活给药方式进行体外实验,以利巴韦林为阳性对照药,观察雄黄纳米微粒对HAdV-3感染Hep-2细胞病变所起的作用,并对药物的量效关系进行分析.结果 雄黄纳米微粒TC50值为0.649 μg/ml.预防、治疗及直接灭活给药方式均可减轻HAdV-3感染Hep-2细胞的CPE程度,其抗HAdV-3的半数有效浓度( IC50)分别为0.255 μg/ml、0.142 μg/ml、0.117 μg/ml,治疗指数(TI)分别为2.55、4.57和5.55,雄黄纳米微粒对HAdV-3感染Hep-2细胞CPE的抑制作用存在着明显的量效关系.结论 雄黄纳米微粒在体外有抑制HAdV-3病毒复制和直接灭活病毒的作用,并有一定保护Hep-2细胞预防HAdV-3病毒感染的作用.     

三黄凝胶及三黄凝胶联合其他方法治疗痤疮的临床疗效Meta分析

目的系统评价三黄凝胶及三黄凝胶联合其他方法治疗痤疮的临床疗效。方法基于中国知网、万方、维普数据库、PubMed、Cochrane Library以及Web of Science进行文献检索,收集三黄凝胶及三黄凝胶联合其他方法治疗痤疮的随机对照试验,检索时间不限。通过筛选文献与提取资料,运用RevMan 5.4.1软件对纳入文献进行质量评价及结局指标的Meta分析。结果纳入7篇文献,共计574例患者。Meta分析结果显示,三黄凝胶及三黄凝胶联合其他方法治疗痤疮的总有效率、痊愈率、不良反应及复发人数均优于对照组(P<0.05);在改善皮损情况方面,三黄凝胶及三黄凝胶联合其他方法治疗痤疮优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三黄凝胶及三黄凝胶联合其他方法治疗痤疮的临床疗效明显,但基于文献数量及质量的局限性,有待进一步支持。