髀枢痹（股骨头坏死）中医病理关键环节与针灸治法探讨

目的：探讨髀枢的生理及髀枢痹的病理关键环节及相关治疗方法。方法：从《黄帝内经》相关论述及部分现代文献,分析髀枢的生理解剖联系及其病理关键环节,并提出相应治疗法则。结果：生理上,髀枢的直接联系经筋为足阳明经筋,其直接供应经脉为足阳明、足太阳、足少阳,而足六经之经筋是构成髀枢的“机关之室”;病理上其关键环节有三,一是脾虚而“邪气恶血”“住留”致“瘀…‘沫”形成,二是经筋拘挛而“绝道”闭塞致筋不养骨,三是筋结病灶形成致筋痿骨损;治疗上,对于早期,健脾运湿,通络化痰,消沫利水是主要的治疗原则;对于经筋拘挛期,采用粗银质针疗法,主要着眼点在于解除筋膜内压增高及绝道闭塞;后期采用粗银质针疗法,主要在于解除筋结病灶点及系统性经筋挛缩,降低筋骨内压,防止病变的进一步发生,消除疼痛。结论：认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

凝胶抗球蛋白试验的特点及实验分析

目的 分析评价凝胶抗球蛋白试验(GAT)的特点，增加输血安全性。方法 以不同稀释度的商品化抗D(IgG)为基础制备不完全抗体和致敏红细咆为模拟标本，通过一系列实验(并结合文献)分析GAT(DiaMed产品)的特点。结果红细胞洗涤与否不影响GAT检测的结果；外加AB型血浆至40μl后，才使GAT(1：64抗D血清25pl与0．8％O型混合红细胞悬液50μl反应)产生的强阳性略有减弱；与专用稀释液ID-diluent2比较，用生理盐水替代稀释液导致结果阳性程度降低，而换用某厂家的LIM稀释液则出现不同程度的红细胞溶血现象；GAT可测的抗D(IgG)最高效价为1：256，反应灵敏度明显高于试管法，而近似于聚凝胺法。结论 GAT反应过程中无洗涤步骤，使用专用稀释液，检测灵敏度较高。GAT检测中使用配套试剂材料和严格按照说明书操作非常重要。     

幽门螺杆菌Vac A基因m1b变异体的序列特点及其空泡毒素表达活性

目的调查分析来自浙江人群的Hp临床菌株Vac A基因m1b变异体的序列特点及其空泡毒素表达活性.方法取Hp临床菌株及标准菌标培养于改良的布氏肉汤,在倒置显微镜下观察空泡变性的细胞数.结果 Vac A基因存在于所有Hp菌株中,但只有部分菌株有空泡毒活性,其表达差异与Vac A基因型的不同有关,本研究中m2和 m1b型Hp菌株占优势,而m1型少见.结论 m1b型比m2型菌株更适于在人群定植.     

拇指全形再造的临床体会

目的 总结拇指全形再造的手术方法及临床疗效. 方法 自2010年3月至2012年5月,对14例拇指Ⅲ～Ⅳ度缺损,根据受区需要设计切取同一血管蒂的(足母)趾甲皮瓣和第2足趾骨皮瓣,然后以(足母)趾甲皮瓣包裹第2足趾骨皮瓣移至受区,修复重建拇指外形及功能.(足母)趾甲皮瓣供区用第2趾甲皮瓣修复. 结果 14例再造拇指全部成活.2例术中发生血管痉挛,以利多卡因滴注血管外膜、温热盐水局部热敷后解除,其余12例再造拇指均顺利成活.14例均获随访6～18个月(平均12个月),除1例指甲欠平整外,其余再造指体均恢复良好;外形接近健侧指体,恢复对指及屈伸功能,两点辨别觉6～8 mm.参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优7例,良6例,可1例;优良率为92.9％. 结论 采用同一血管蒂的(足母)趾甲皮瓣联合第2足趾骨皮瓣组合移植修复重建拇指外形及功能,虽手术难度及风险大,但修复后外形及功能良好,是一种理想的术式,值得推广.     

动态平衡针法为主治疗肩周炎临床研究

目的 :在经筋理论指导下 ,探讨毫针在动态平衡针刺手法下分解粘连作用和刺络拔罐放血的筋膜减张作用。方法 :采用“动态平衡针刺法”消炎分解配合压痛点刺络拔罐法减张松解治疗肩周炎 4 0例。结果 :痊愈 19例、显效 12例、好转 7例、无效 2例、愈显率 77. 5 % ,与对照组 (常规针刺组 30例、痛点阻滞组 31例 )比较 ,χ2 =13. 4 0 ,P =0. 0 0 95 ,P <0 .0 1,疗效明显优于两对照组。结论 :动态平衡针刺法配合刺络拔罐法有确切的松解粘连和筋膜减张作用 ,是治疗肩周炎又一行之有效的方法 ,值得推广使用。     

双相血培养瓶在诊断小儿败血症中的应用

我室采用法国生物 -梅里埃公司生产的需氧双相血培养瓶 ( Hemoline) ,对 1 533例小儿发热待查病人进行了血液培养 ,结果 2 39例阳性 ,阳性率 1 5.6% ,共分离 35种菌株。现加以分析报道。方　　法一、无菌操作取患儿血液 0 .5～ 2 ml注入双相血培养瓶 ,摇匀 ,培养 4h后 ,倾斜瓶子使培养物布满琼脂 ,然后垂直培养于 35℃至 1 6～ 2 4 h。观察液体及固体培养基上有无细菌生长。如无生长 ,再培养2 4 h,第二次观察结果。如仍阴性 ,再使培养物布满琼脂后孵育 ,每天观察至第 5天 ,每 48h倾斜瓶子转种一次。观察 5天无生长则报告阴性。二、如有细菌…     

膝痹病经筋病机与针刺治疗探讨

<正>膝痹病是一种多发于中老年人的常见的以软骨退行性变和继发骨质增生为主的、以关节疼痛、僵硬和活动受限、或伴关节肿胀为主要临床表现的慢性退行性骨关节病。笔者从《黄帝内经》中有关经筋、经络等理论出发,分析膝痹病发病机制及治疗与方法如下。     

腰椎间盘突出症的各期病机与治法

腰椎间盘突出症(LDH)是腰腿痛最常见的原因,近20多年来,由于神经生物学、软组织外科学、脊柱外科学、针刀医学、影像学、疼痛学和材料学的发展,微创介入治疗和内窥镜技术的应用等,使诊治本病有了更多的选择。现从LDH各期发病机制探讨其有效的治疗方法如下。1急性与亚急性期腰椎间盘突出症1.1发病机制[1]腰椎管内无菌性炎症的形成机制主要有:①椎间盘变性或突出,致黄韧带、后纵韧带皱褶、增厚,小关节应力增加肥大,椎管相对或绝对狭窄等所致的机械性压迫或刺激,可构成对神经根、硬膜囊、窦椎神经或马尾神经的挤压性损害并释放出组织胺、缓…     

冠状动脉搭桥术后突发精神异常1例

患者,男,65岁,以冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性前间壁心肌梗死入院.冠状动脉造影示:RCAT段狭窄50%,RCA2段狭窄90%,RGA3段狭窄80%、4AV段狭窄90%.     

胃癌根治术后吻合口瘘13例分析

胃癌根治术是治疗胃癌的主要手段 ,吻合口瘘是术后早期最严重的并发症 ,治疗困难 ,病死率高。我院于 1985年 8月至 1999年 9月共行胃癌根治术 2 61例 ,其中术后吻合口瘘 13例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 13例 ,男 11例 ,女 2例 ,年龄 56～ 78岁 ,平均 63岁。其中合并糖尿病 1例。吻合口瘘部位 ;胃十二指肠吻合口瘘 5例 ,胃小弯瘘 2例 ,食管胃吻合口瘘 6例。1.2　临床表现 :瘘发生时间 :术后 3天内 2例 ,4～ 7天 8例 ,>8天 3例 ,其中腹胀 12例 ,呃逆 9例 ,腹痛 8例 ,呕吐 6例 ,心慌、出汗、呼吸困难 5例 ,全腹膜炎 4例 ,休…