经鼻给予VEGF治疗脑缺血/再灌注大鼠的量效关系

目的探讨经鼻给予血管内皮生长因子(VEGF)治疗脑缺血/再灌注损伤大鼠的量效关系。方法48只SD大鼠随机分为四组:低剂量组(100μg/mL)、中剂量组(200μg/mL)、高剂量组(500μg/mL)及盐水对照组(n=12)。通过阻塞大脑中动脉制作大鼠局灶性脑缺血90 m in再灌注损伤模型。缺血后1d、7d和14 d行神经功能评价,14 d动物被麻醉,行组织学检查,应用图像分析系统计算梗死体积、评价血管形成。结果与对照组相比,经鼻给予中剂量VEGF,可明显降低梗死体积,改善神经功能(P<0.01);而低和高剂量组对比于对照组,不能降低脑缺血后大鼠脑梗死体积和改善神经功能(P>0.05)。与对照组相比,经鼻给予中和高剂量VEGF,可增加缺血后脑表面血管形成(P<0.01);而低剂量组对比于对照组,不能促进脑缺血后血管生成(P>0.05)。结论经鼻给予中剂量VEGF可有效降低脑缺血/再灌注损伤大鼠梗死体积,改善神经功能,增加血管密度。因此经鼻给予中等剂量(200μg/mL)VEGF是治疗脑缺血/再灌注损伤的最佳剂量,其可用于进一步评价VEGF作用的有效实验剂量。     

643例中国北方汉族急性淋巴细胞白血病患者人类白细胞抗原连锁不平衡分析

目的 分析643例中国北方汉族急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者组和20359名健康对照组的人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)HLA-A-B、B-DR和AB-DR单倍型频率及连锁不平衡分布差异.方法 应用最大似然性算法(expectation-maximization,EM)计算患者组和对照组的HLA-A-B、B-DRB1和A-B-DRB1单倍型频率及连锁不平衡参数,采用X2检验比较其分布差异.结果 HLA-A30-B13、A2-B46、A33-B58,B13-DR7、B46-DR9、B52-DR15、B58-DR17,A30-B13-DR7、A33-B58-DR17和A1-B37-DR10单倍型是两组常见、共有呈强连锁不平衡单倍型.A30-B13、A2-B46、A33-B44、B13-DR7、A30-B13-DR7和A2-1346-DR9的单倍型频率和连锁不平衡水平,患者组低于对照组,差异有统计学意义(X2＞3.84,P＜0.05).A2-B52、A2-B27、A24-B8,B60-DR9、B27-DR4、B52-DR14、B44-DR17、B27-DR12、和A11-B27-DR12的单倍型频率和连锁不平衡水平,患者组高于对照组,差异有统计学意义(X2＞3.84,P＜0.05).结论 643例北方汉族ALL患者组HLA-A-B、B-DRB1、A-B-DRB1单倍型频率分布及连锁不平衡遗传特征和对照组具有高度的同源性.患者组与对照组之间的部分HLA单倍型频率及连锁不平衡分布存在统计学差异.本研究结果 为ALL与HLA疾病相关性及HLA相合供者的寻找提供了基础数据.     

双绒毛膜双胎生长不一致的发生及相关因素分析

目的 探讨双胎生长不一致的发生情况及影响因素.方法 选取2014年1月至2016年12月在广州市妇女儿童医疗中心分娩的双胎孕产妇943例及其分娩的新生儿1886例,对其资料进行回顾性分析,采用logistic回归模型分析双胎生长不一致的影响因素.结果 合并妊娠期糖尿病、羊水异常孕产妇的双胎生长不一致发生率与未合并妊娠期...     

速率法检测献血者丙氨酸转氨酶的测量不确定度评定

目的通过丙氨酸转氨酶（ALT）测量不确定度的评定,探讨血站实验室建立测量不确定度的评定方法和程序。方法依据（（JJFl059-1999测量不确定度评定与表示》和《CNAS-GL05测量不确定度要求的实施指南》对ALT速率法的测量不确定度进行评定,明确测量不确定度分量来源,采用不确定度A类和B类评定方法评定各不确定度分量,计算合成不确定度与扩展不确定度。结果献血者血浆ALT浓度为52．5U／L时,其扩展不确定度为U=3．31U／L（包含因子k=2,置信区间P=95％）。结论本实验室所建立的测量不确定度评定方法可分析不同因素对测量结果的影响程度,有助于实验室提高检测质量。     

消化道恶性肿瘤抗血管生成靶向药物治疗的现状

消化道恶性肿瘤是一类发病率较高、患者存活率较低的肿瘤。近十余年来,随着对肿瘤血管生成机制的研究不断深入,发现血管靶向治疗是治疗消化道恶性肿瘤最有效的手段之一,具有重要的临床意义。国内外已批准抗血管生成靶向药物用于各类消化道恶性肿瘤的治疗。本文就血管靶向药物治疗食管癌、胃癌、结直肠癌等消化道恶性肿瘤治疗中的临床应用作一述评。     

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽的效果观察

目的 研究中药五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽的疗效.方法 138例肺炎喘嗽患儿,随机分为对照组和观察组,每组69例.对照组患儿给予常规西医疗法,观察组患儿在对照组的基础上给予中药五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗.比较两组患者治疗效果、临床症状缓解时间以及住院时间.结果 观察组治疗总有效率为95.65％高于对...     

肱踝脉搏波速度联合踝肱指数对老年人主要不良心脑血管事件发生的临床预测价值

目的 探讨肱踝脉搏波速度(baPWV)与踝肱指数(ABI)对主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值。方法 回顾性分析2008年8月至2014年9月于南京医科大学第一附属医院老年心血管内科住院的242例患者的临床资料,随访MACCE的发生情况,根据MACCE是否发生将患者分为MACCE组(n=125)和无MACCE组(n=117),分析2组患者的临床特征及baPWV、ABI对MACCE的独立及联合预测价值。采用SPSS 29.0统计软件进行数据分析。根据数据类型分别采用t检验或Mann-Whitney U检验进行组间比较。生存比较采用Kaplan-Meier曲线。结果 242例患者随访时间为3.3(2.6,4.2)年;125例患者(51.7%)到达主要终点。与无MACCE组比较,MACCE组年龄更大,baPWV、脉压差、血尿酸、冠心病发生率、利尿剂用药率更高;ABI、趾臂指数(TBI)、舒张压更低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素Cox回归分析中,baPWV(HR=1.000,P=0.012)、ABI(HR=0.080,P=0.002)及舒张压(HR=0.981,P=0.012)是MACCE发生的独立预测因子。所建预测模型中加入ABI后,MACCE的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(分别为0.674,0.717)及净重新分类指数(95%CI 0.029~0.061;P＜0.001)升高。结论 baPWV及ABI是老年人发生MACCE的独立预测因子,二者联合预测MACCE的价值更高。     

哈佛医学院医学教育培训项目的初步实践与效果评价

目的 探索哈佛医学院医学教育(T2T)青年教师培训项目的实践效果,完善医学学科教学梯队建设.方法 选派北京协和医学院北京协和医院教师26人参与项目.该项目在7个医学教育模块的线上课程主体中穿插在线视频互动研讨课程(webinar)、线上考核(online test)、顶点项目撰写(capstone project)与线...     

急性脑梗死患者血清UCH-L1、Fibulin-5水平变化及意义

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清泛素羧基末端水解酶-1(UCH-L1)、衰老关键蛋白抗原-5(Fibulin-5)水平变化及临床意义.方法 选取138例ACI患者(ACI组)和100例查体健康者(对照组),采用改良Rankin量表(mRS)评估ACI患者发病后90 d临床转归.采用双抗体夹心化学发光法检测血清UC...