双功能对比剂Gd-BOPTA在肝脏局灶性病变诊断中的应用

目的：评价双功能对比剂Gd-BOPTA对肝脏局灶性病变的诊断作用。方法：对50例经B超或CT发现肝脏局灶性病变的患者进行MIR用Gd-BOPTA增强（0．1mmol／kg静脉团注）后即刻扫描及延迟1h后扫描。观察病变与正常肝脏组织在各序列上的信号。观察肝实质的强化特征、动态和延迟扫描的病灶强化特点、形态学改变。结果：用Gd-BOPTA增强后发现肝癌39例，FNH4例，血管瘤4例，转移瘤3例，肝实质长时间保持持续强化稳定状态，强化最高峰为60min，增强病灶显示更清晰，诊断更明确。结论：顺磁性对比剂Gd-BOPTA对肝脏的强化持久稳定，通过动态和延迟的扫描能提高肝脏局灶性病变检出的敏感性及特异性。     

长江流域6城市156家医院2003～2005年抗肿瘤药利用分析

目的:评价6城市抗肿瘤药的应用状况及趋势。方法:对长江流域6城市156家医院2003～2005年抗肿瘤药的应用情况进行回顾性分析。结果:6城市156家医院2003～2005年抗肿瘤药销售金额呈逐年上升趋势,2005年是2003年的1·70倍;构成比是抗肿瘤中草药>其它类抗肿瘤药>抗代谢药>抗肿瘤抗生素>烷化剂。结论:预计抗肿瘤药销售金额仍将持续上升,抗肿瘤中草药将更突出。     

新型农村合作医疗制度相关人员培训策略的探讨

加强新型农村合作医疗管理经办人员培训是提高新型农村合作医疗管理能力，保证新型农村合作医疗制度健康、平稳发展的重要措施。文章在总结2005—2007年全国新型农村合作医疗培训经验的基础上，探讨新型农村合作医疗培训目标、原则和新型农村合作医疗运行不同阶段的培训重点，选择培训的方式，以及培训效果评价的策略等问题。     

我国健康扶贫成效、经验与挑战

目的:总结健康扶贫工程实施成效、经验与挑战,为后脱贫攻坚时期的健康扶贫工作提供参考。方法:对贫困人口、贫困地区的财政投入、医疗服务能力、卫生筹资和健康水平等进行描述性分析。结果:各级政府不断加大健康扶贫投入,从供需双方着力推进健康扶贫工作,取得了显著成效。贫困人数大幅减少,贫困地区医疗卫生服务的可及性、公平性以及人群的健康水平均有所提高,在制度、工作、措施和技术层面形成了具有中国特色的健康扶贫模式。在后脱贫攻坚时期,健康扶贫工作仍面临着筹资压力与人民健康需求的矛盾、重点人群转变和健全贫困人口兜底保障长效机制等挑战。结论:健康扶贫在新时期需延续开展,建立稳定的减贫健康保障投入机制,推动健康服务供给侧结构性改革,防止因病致(返)贫,逐步落实健康中国战略。     

妇科腹腔镜手术患者应用异丙酚及舒芬太尼静脉麻醉临床观察

目的：了解妇科腹腔镜手术患者应用异丙酚及舒芬太尼静脉麻醉的临床效果。方法：对我院2012年3月至2014年3月收治的接受妇科腹腔镜手术的患者进行抽样,选取68例患者随机分成两组,实验组予以异丙酚＋舒芬太尼静脉麻醉,对照组予以异丙酚＋芬太尼静脉麻醉,观察两组患者的临床麻醉效果。结果：实验组镇痛药使用率（14．71％）显著低于对照组（47．06％）,且麻醉恢复状况显著优于对照组,差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：在妇科腹腔镜手术中,异丙酚联合舒芬太尼静脉麻醉方式所取得的麻醉效果优于异丙酚联合芬太尼静脉麻醉,值得,临床广泛推广与使用。     

右美托咪定在硬脊膜外麻醉下肛门部手术中的效果观察

目的 观察右美托咪定在硬脊膜外麻醉下肛门部手术中的镇静效果.方法 选取我院行择期硬脊膜外麻醉下肛门部手术,ASAⅠ～Ⅱ级的患者60例,采用随机数字表法将患者分为右美托咪定组和对照组,每组30例,右美托咪定组予右美托咪定0.5μg/kg,对照组予0.9%氯化钠溶液.观测两组患者术中心率、平均动脉压变化,记录两组患者镇静评分(Ramsay评分).结果 两组患者不同时间心率及平均动脉压比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);其中右美托咪定组心率及平均动脉压t1、t2时较T0时均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后无明显变化(P＞0.05).两组患者Ramsay评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量右美托咪定用于硬脊膜外麻醉患者肛门部手术可以产生良好的镇静而无呼吸抑制,是很好的麻醉辅助用药.     

舍曲林联合伐地那非与单用舍曲林治疗早泄的疗效及安全性比较

目的：探讨舍曲林联合伐地那非与单用舍曲林治疗早泄的疗效及安全性比较。方法：选择80例早泄患者随机分为对照组和联合组。对照组患者口服舍曲林50rag,1次／d,性生活前4—6h服用;联合组患者除了同样服用舍曲林外,在性生活前O．5b左右加用伐地那非10mg。两组的疗程均为4周。观察两组患者治疗前后平均阴道内射精潜伏期、性交满意度及治疗期间的不良反应。结果：治疗4周后,两组患者的阴道内平均射精潜伏期时间均较治疗前明显延长（P〈0．05或P〈0．01）,且联合组延长的时间明显长于对照组（P〈0．05）;同时联合组的性交总满意率明显高于对照组（x2=6．27,P〈0．05）;对照组和联合组治疗期间分别出现不良反应5例和8例,症状均较轻,未发生严重的药物不良反应。两组患者治疗期间不良反应发生率比较无明显统计学差异（x2=0．83,P〉0．05）。结论：舍曲林联合伐地那非治疗早泄的疗效确切,安全性较好,可明显延长患者阴道内平均射精潜伏期时间,提高夫妻双方的性交满意度。     

县医院实行药品零差率销售可能面临的问题及对策探讨

通过对陕西省某县医院业务收支和就诊人员的构成分析,测算县医院实行药品零差率销售后业务收入的损失和维持正常运营所需的补助,分析县医院实行药品零差率销售可能面临的问题,并探讨相应的对策。     

PAR1 mRNA及蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义

[目的]探讨PAR1 mRNA及蛋白在食管鳞状细胞癌及其匹配癌旁组织中的表达和临床意义。[方法]应用RT-PCR方法检测35例食管鳞状细胞癌患者食管原位癌组织及其匹配癌旁组织PAR1 mRNA的表达水平,并分析其与患者性别、年龄、肿瘤大小、临床分期及是否淋巴结转移等临床指标的关系;应用免疫组织化学法检测55对食管鳞癌组织及其匹配癌旁组织的PAR1蛋白表达情况。[结果]食管鳞癌组织PAR1 mRNA的表达水平显著高于其匹配的癌旁组织(146.220±24.790vs134.054±23.593,t=-4.17,P<0.01),而且与淋巴结是否转移有关(t=-2.199,P<0.05);食管鳞癌组织PAR1蛋白表达阳性率显著高于其匹配的癌旁组织(49%vs3.64%,χ2=23.04,P<0.001)。[结论]PAR1 mRNA及蛋白在食管鳞癌中的表达均显著上调,可能参与食管癌的发生发展、侵袭与转移。     

爱普列特与坦洛新联合在良性前列腺增生症的疗效观察

目的 评价爱普列特与坦洛新联合用药治疗良性前列腺增生症的有效性及安全性.方法 对入选的90例BPH患者进行随机双盲的对照试验,随机分两组,联合用药组:口服爱普列特每日2次,每次5mg,坦洛新每日一次,每次0.2mg.单用坦洛新组口服坦洛新每日一次,每次0.2mg.结果 三个月后两组患者IPSS评分降低,Qmax增加,残余尿减少,生活质量明显提高.且联合用药组在各项指标均优于单用组.结论 爱普列特与坦洛新联合用药治疗良性前列腺增生症安全有效,且较单用坦洛新有更明显的疗效.