沿“胆囊管”逆行追踪法在预防腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤中的应用价值

目的:探讨沿"胆囊管"逆行追踪法预防腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤(BDI)可行性和有效性。方法:选择2018年3月—2018年10月324例行LC的患者,患者术中均采用沿"胆囊管"逆行追踪法,即在分离出认为的"胆囊管"后,紧贴该"胆囊管"向胆囊方向逆行游离,如游离后证实为真胆囊管,即可断夹,并切除胆囊,否则改变解剖路径,重新寻找胆囊管,以避免BDI,直至胆囊切除。结果:324例患者中,319例"胆囊管"证实为实际胆囊管或其安全部位,3例发现实际为肝(胆)总管,2例为变异的肝外右后叶胆管汇入胆囊管。所有患者均顺利完成LC,平均手术时间64.3(25～210)min,平均出血量7.3(2～150)mL。术后并发轻微胆汁漏、胆囊区少量积液1例,穿刺孔感染2例,经穿刺引流、伤口换药而愈。其余患者未发现BDI。平均术后住院时间2.6(1～13)d。随访1个月未见黄疸、腹痛等异常。结论:沿"胆囊管"逆行追踪法预防LC术中BDI安全有效、操作简便,可作为其他预防方法的补充。     

孝感市2003～2006年急性血吸虫病调查分析

孝感市是湖北省血吸虫病重流行区之一,全市2003~2006年累计发生急性血吸虫病(以下简称急血)64例,现对这4年急血疫情作如下分析。1资料与方法收集2003~2006年全市急血病人个案卡及感染地点进行处理后的资料记录,均由孝感市血防机构深入现场进行调查填写,资料来源真实可靠。2结果2.1发病情况4年来全市共发生急感64例,其中2003年36例,2004年20例,2005年5例,2006年3例,急血病例数逐年下降,2004年较2003年下降44.4%,2005年较2004年下降75%,2006年较2005年下降40%。2.2地区分布孝感市血吸虫病流行区涉及汉川、孝南、应城、云梦4个县(市区),其中汉…     

口服缓释、控释制剂体外释放度的研究进展

口服缓释、控释制剂能降低血浆药物浓度波动,减少给药次数,提高药物疗效,降低不良反应,而且能改善病人的顺应性,使用方便,因而越来越引起人们的关注。体外释放度实验是筛选缓释、控释制剂处方和控制其质量的重要手段。由于口服缓释、控释制剂的长效作用是通过延缓吸收而达到,所     

腰骶部移行椎与下腰痛的关系

移行椎是脊柱发育过程中十分常见的分节异常，以腰骶部移行椎多见。但腰骶部移行椎与下腰痛的关系还有很多争议，现就综述如下：     

阿仑膦酸钠的研究进展

目的：介绍二膦酸盐类药物阿仑膦酸钠（alendronate，ALE）的研究进展。方法：检索近年国内外有关对ALE在骨质疏松症治疗中的研究性文献，并进行分析、归纳。结果：ALE能对破骨细胞产生直接性的抑制作用，同时诱导成骨细胞分泌抑制破骨细胞的细胞因子的表达来阻断破骨细胞的吸收作用。结论：ALE对骨质疏松症的治疗有良好的疗效，具有较大的发展前景，但仍有改进的空间。     

耻骨上V形切口同时行前列腺开放手术及腹股沟疝修补术临床观察

目的 探讨耻骨上V形切口同时行前列腺开放手术及腹股沟疝修补术的疗效.方法 对12例前列腺增生症合并腹股沟疝患者采用耻骨上V形切口,同时行前列腺开放手术及腹股沟疝修补术.结果 本组无一例发生切口感染,随访3个月至3.5年,无一例疝复发.结论 耻骨上V形切口同时行前列腺开放手术及腹股沟疝修补术并不增加切口感染率和疝复发率,方法 简单,效果肯定.     

脊髓纵裂1例尸检报告

患儿：男，１岁６个月。出生后发现脊柱侧凸。体检：胸腰段脊柱左侧凸，背部有２ｃｍ×３ｃｍ血管荡，右足短１．５ｃｍ，右下肢较对侧细１．０ｃｍ，肌力稍差。脊髓造影胸１２～腰３呈岛屿征。ＣＴ检查：腰１水平见一骨峙前后横穿椎管。脊髓探查术后患儿持续昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖：脑、心、肺和肝脏等无异常，右肺下叶发育不良。胸腰段脊柱旋转侧凸，肋骨椎板多处畸形，胸１２～腰４椎管呈梭形，增宽２倍。腰１有由前上向后下之骨嵴，背侧以软骨与畸形椎板连接，分隔椎管、硬脊膜、脊髓为左右两半（图１）。脊髓长约２８ｃｍ，胸１…     

因特芬与尤特联合治疗尖锐湿疣疗效观察

尖锐湿疣是常见的性传播疾病 ,目前发病率逐渐升高 ,在我国性传播疾病发生率中居第二位[1 ] ,该病由人类乳头瘤病毒引起 ,治疗的方法很多。从 2 0 0 0年 1 2月至 2 0 0 1年 1 1月 ,我们对 56例尖锐湿疣患者采用肌肉注射因特芬外涂尤特的方法联合治疗 ,并与单用尤特外涂治疗 35例尖锐湿疣患者进行疗效对比 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有患者共 91例 ,其中男 63例 ,女 2 8例 ,既往均未用过尤特与因特芬。皮损分布于冠状沟、龟头、阴茎体、包皮、肛周、大阴唇、小阴唇、会阴等处 ,为避免过强的刺激 ,尿道、阴道、宫颈处的皮损…     

胫后神经皮层体感诱发电位在脊髓纵裂中应用价值的探讨

对２９例脊髓纵裂患者（手术组２０例，非手术组９例）行胫后神经皮层体感诱发电位（ＰＴＮＣＳＥＰ）测量研究，２０例正常儿童为对照组，结果显示：患病组ＰＴＮＣＳＥＰ明显异常，两下肢间的ＰＴＮＣＳＥＰ有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；手术组患者手术后ＰＴＮＣＳＥＰ明显改善（Ｐ＜０．０５），非手术组患者随访发现ＰＴ－ＮＣＳＥＰ无改善（Ｐ＞０．０５）。结果表明：ＰＴＮＣＳＥＰ是一敏感、客观、可靠的诊断工具，可用来判断脊髓纵裂神经损害的程度及机理，评价手术效果，指导手术治疗