ICP患者蜕膜NK细胞表型及杀伤活性的研究

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者蜕膜自然杀伤(NK)细胞的数量、表型特征及杀伤活性,探讨其在ICP发病中的作用。方法选取确定ICP患者15例,正常晚期妊娠妇女15例,用流式细胞仪检测两组蜕膜组织中NK细胞数量及表型,用LDH法测定NK细胞杀伤活性。结果①正常晚期妊娠蜕膜组织中CD56 CD3-NK细胞占蜕膜单个核细胞(DMC)7.82%±3.3%,ICP患者蜕膜中CD56 CD3-NK细胞含量为38.15%±5.1%(P<0.05);②正常晚期妊娠蜕膜组织中CD56 CD16-、CD56 CD16 NK亚群含量明显低于ICP组,差异有显著性(P<0.05);③ICP组蜕膜组织中NK细胞杀伤活性高于正常晚期妊娠蜕膜组,差异有显著性(P<0.05)。结论NK细胞是妊娠晚期蜕膜组织中的主要淋巴细胞,其亚群失衡及功能异常可能是ICP发病的重要原因。     

福辛普利钠联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨福辛普利钠片联合注射用环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年2月于红安县人民医院诊治的慢性心力衰竭146例患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各73例。对照组静脉滴注注射用环磷腺苷葡胺,90 mg加入到5%葡萄糖注射液500 mL溶解,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服福辛普利钠片,1片/次,1次/d。两组患者均连续治疗15 d。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组的心功能指标、血液生化指标。结果治疗后,两组患者的总有效率分别为82.19%、94.52%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均显著升高,左心室收缩末期内径(LVESD)显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。且治疗组患者心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清去甲肾上腺素(NE)、N-端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。且治疗组血液生化指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论福辛普利钠片联合注射用环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,可显著改善心功能和血清生化指标,不良反应轻微,具有一定的临床推广应用价值。     

第197例乏力-纳差-低热-肝硬化-巨脾-全血细胞减少

病历摘要 患者女,53岁,因"进行性乏力、纳差2年余,低热2周"于2007年11月入院.患者入院前2年无明显诱因出现乏力、纳差,症状逐渐加重.曾于入院前15个月前来我院就医,当时无发热,皮肤及巩膜无黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性,浅表淋巴结未触及肿大,心肺检查无阳性体征,腹部除肝脏和脾肿大(分别肋下3指和4指)外,无其他异常.B超检查提示:肝硬化,脾脏肿大.     

经胆囊管切开胆总管在多镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石中的应用

目的:探讨多镜联合经胆囊管汇入部切开胆总管治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法:对2018年6月—2020年12月收治的32例胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜下联合胆道镜、十二指肠镜经胆囊管切开胆总管方法完成胆道探查取石一期缝合术的临床资料。结果:32例患者均顺利完成多镜联合经胆囊管切开胆总管取石一期缝合术,手术时间(124.38±21.65)min,术中出血量(25.94±9.18)mL。术后第1天淀粉酶(69.75±29.15)U/L,未出现术后胆漏、胰腺炎等并发症。术后一般第2天拔除鼻胆管,引流管酌情于术后3～4 d拔除。总住院时间(6.44±1.63)d。患者出院后均随访3个月,返院行肝功能、B超检查,未出现肝功能异常、胆总管结石残留等情况。结论:腹腔镜联合胆道镜、十二指肠镜经胆囊管切开胆总管进行胆道探查取石术具有恢复快、并发症少,具有可行性及安全性。     

一种新的抗革兰阳性菌制剂达托霉素

介绍一种新的脂肽类抗生素———达托霉素的特点和临床应用 ,达托霉素在体外和体内的抗菌活性及副作用。体外 ,达托霉素具有快速、浓度依赖性的杀菌活性和相对延长的抗生素后效应 ;体内 ,达托霉素呈线性药物动力学 ,每日 1次的给药累积量小。提示 :达托霉素具有抗所有革兰阳性菌的作用 ,包括一些对传统耐药的细菌 ,其副作用轻微、安全性高 ,是一种有应用前途的抗生素。     

非小细胞肺癌HCC827奥希替尼耐药细胞株的建立及耐药机制探讨

目的 体外构建人非小细胞肺癌(NSCLC)奥希替尼耐药细胞株HCC827OR,并探讨耐药机制.方法 使用NSCLC细胞株HCC827,通过浓度递增法构建奥希替尼耐药细胞株HCC827OR,并比较两种细胞株形态学、增殖能力、细胞凋亡以及细胞蛋白质表达的差异.结果 半抑制浓度(IC50)及耐药指数(RI)结果显示,HCC8...     

一期法经皮经肝胆道镜取石术治疗老年复杂性肝内外胆管结石的应用分析

目的 探讨经皮经肝胆道镜(percutaneous transhepatic cholangioscopy, PTCS)取石术在治疗老年复杂性肝内外胆管结石病人中的方法、疗效及安全性。方法 回顾性分析2018年6月至2021年10月在武汉大学中南医院行一期扩张法PTCS取石术治疗的61例复杂性肝内外胆管结石病人资料，根据病人年龄分为老年组(≥60岁)及对照组(<60岁),比较两组病人临床资料及手术相关情况等，并进一步对老年组内不同年龄段病人的手术指标等进行比较分析。结果 老年组34例，对照组27例，老年组年龄为(70.3±6.7)岁，对照组年龄为(46.8±10.8)岁，差异有统计学意义(P<0.05);老年组合并有基础疾病率为47.1%(16/34),明显高于对照组的7.4%(2/27),差异有统计学意义(P<0.05)。而老年组与对照组间PTCS穿刺成功率(97.1%比96.3%)、手术并发症发生率(19.3%比14.8%)、结石清除率(88.2%比88.9%)及PTCS术后住院时间[(6.53±5.18) d比(7.61±5.20) d]等差异均无统计学意义(均...