帕尼培南-倍他米隆在血液科病人合并感染中的应用

目的:观察帕尼培南-倍他米隆在血液科病人合并感染中的治疗效果及安全性。方法:合并感染的血液科病人12例,男性7例,女性5例,年龄(53±s10)a。予帕尼培南-倍他米隆1．0～2．0 g·d-1,静脉滴注,疗程3～10 d。观察临床疗效,随访病原学检查计算清除率,同时在用药前后随访肝、肾功能等评价安全性。结果:致病菌主要包括凝固酶阴性葡萄球菌、肠杆菌、肠球菌以及肺炎克雷伯菌等。治疗有效率为75％,细菌清除率为86％。治疗中未见明显不良反应。结论:帕尼培南-倍他米隆治疗血液科病人合并感染有效且安全。     

流式细胞术检测遗传不稳定性:肺癌穿刺标本中DNA异倍体与P16表达

目的观察肺癌DNA异倍体与P16蛋白表达,探讨流式细胞术（flowcytometry,FCM）在检测肺癌遗传不稳定性和恶性度中的应用。方法CD45、P16荧光标记抗体同步标记穿刺标本中血细胞、肿瘤细胞,FCM测定CD45^＋P16^＋和CD45^-P16^＋的细胞比率并进行比较;检测肺穿刺标本细胞DNA含量。结果（1）74份恶性肿瘤中,异倍体肿瘤占62.2%（46份）。50%肺癌出现P16蛋白低表达;（2）16.22%的肺癌（12/74）仅单表现P16蛋白低表达;28.38%的肺癌（21/74）仅单表现DNA异倍体特征;33.78%的肺癌（25/74）既表现P16蛋白水平下调又表现DNA异倍体特征。FCM可以在肺癌中检测出78.38%的肿瘤（58/74）存在恶性度指标P16低表达或DNA异倍体。结论P16蛋白低表达和DNA异倍体均为肺癌高频率发生的恶性度指标,采用FCM进行联合检测可以观察肺癌遗传不稳定性,并辅助肺癌穿刺标本恶性度评估。     

中国慢性创伤后疼痛诊疗指南（2023版）

<正>1前言慢性创伤后疼痛（chronic posttraumatic pain,CPTP）是组织损伤（包括烧伤在内的任何创伤）后发展或加重的慢性疼痛。疼痛既可局限于损伤区域,亦可投射到位于该区域的神经支配区。深部躯体或内脏组织损伤后相应皮肤区域可出现牵涉痛。     

C-erbB-2特异性siRNA逆转录病毒载体的构建与鉴定

目的构建并鉴定C—erbB-2特异性siRNA逆转录病毒载体。方法体外合成含针对C—erbB-2特异基因序列的寡核苷酸,并定向克隆入逆转录病毒载体RNAi—Ready pSIREN—RetroQ。结果构建的重组逆转录病毒载体可以被限制性内切酶MIuI、BamHI、EcoRI切开,电泳可显示相应条带,经测序其序列与设计的一致。结论成功构建了C—erbB-2特异性siRNA逆转录病毒载体pRetroQ／C—erbB-2／siRNA-1、pRetroQ／C—erbB-2／siRNA-2、pSIREN—RetroQ／C—erbB-2／siR—NA-3,为进一步研究p185基因沉默奠定了基础。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下肝胆胰疾病诊疗MDT运行新模式探索

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情防控常态化下肝胆胰疾病多学科团队(multi-disciplinary team, MDT)的运行模式。分析“多会场、多中心、局域网共享”的线上MDT运行效果和实践价值。方法 回顾性分析新冠肺炎疫情暴发前后武汉大学中南医院肝胆胰疾病诊疗MDT运行模式的转变及效果。收集MDT诊疗病人和肝胆胰外科转科病人的临床信息,总结新形势下新模式MDT常态化运行、多中心参与的经验。分析纳入MDT诊疗病人的人口学数据及疾病谱,评价新模式MDT运行效果。结果 肝胆胰疾病MDT已开展168期,共讨论675例病人。该中心自2020年5月起探索新冠肺炎疫情形势下的MDT开展模式,逐步由线下会议模式,优化过渡至“多会场运行+多中心参与+局域网共享”的线上MDT运行新模式,并常态化开展。展示了所有MDT诊疗病人的疾病谱,并单独呈现分中心远程MDT诊疗病人的疾病谱。长江大学附属仙桃市第一人民医院和黄梅县人民医院两家分中心提交MDT诊疗的病人187例,占总例数的27.7%(187/675)。MDT诊疗新模式对肝胆胰外科病人转科无明显影响(P>0.05)。疫情暴发后远程...     

INS-1细胞中生长激素及催乳素受体和IGFBP-3的表达调控

目的：研究生长激素(GH)和催乳素(PRL)受体在鼠胰腺肿瘤β细胞中的表达和调控及GH调节IGFBP-3的表达调控．方法：Northern，检测PRL，GH和IGFBP-3的mRNA表达．细胞培养，受体蛋白竞争结合实验，检测细胞膜受体特异结合．Western共价杂交，检测INS-I细胞中IGFBP-3蛋白表达．结果：在INS-1中，每个细胞有6600个人生长激素(hGH)受体蛋白结合点．GH受体的mRNA分子为1．6kb，PRL受体mRNA为0．5kb．bGH和rPRL抑制GH受体mRNA的表达，而bGH和rPRL上调促进PRL受体mRNA的表达．在INS-1中GH，PRL和IGF-I对IGFBP-3的mRNA和蛋白表达均有促进作用．结论：GH和PRL控制鼠胰腺β细胞的GH和PRL受体表达，GH对IGFBP-3表达作用不是通过IGF-I发生作用的。     

非小细胞肺癌奥希替尼耐药细胞株的建立与鉴定及耐药后对化疗的敏感性

目的：建立非小细胞肺癌奥希替尼耐药细胞株H1975AR,对亲本和耐药细胞株进行鉴定,探讨耐药机制。方法：在体外采用浓度递增的方法予奥希替尼处理诱导H1975细胞建立奥希替尼耐药细胞株H1975AR;光镜及Giemsa染色比较2种细胞形态学差异;第二代测序（next generation sequencing,NGS）检测表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）基因突变;磺酰罗丹明B（sulforthodamine B,SRB）法检测细胞增殖,评估细胞对EGFR?酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor,TKI）和化疗药的敏感性;分别予0、10、100、1 000 nmol/L奥希替尼处理6 h,Western blot法检测EGFR及下游增殖信号的变化。结果：①SRB法测得H1975AR的耐药指数为3 634.75,显示H1975AR是奥希替尼耐药细胞株;②耐药细胞株形态发生改变且核浆比增大;③与H1975相比,给予奥希替尼处理对H1975AR的p?EGFR和p?ERK抑制作用不明显,且相同的给药浓度对H1975AR的p?AKT抑制作用较弱,同时下调c?Met的表达;④H1975和H1975AR对第一代EGFR?TKI耐药,对顺铂和紫杉醇敏感。结论：H1975AR细胞EGFR C797S顺式突变的产生是奥希替尼主要耐药机制,并对顺铂和紫杉醇敏感。     

第197例乏力-纳差-低热-肝硬化-巨脾-全血细胞减少

病历摘要 患者女,53岁,因"进行性乏力、纳差2年余,低热2周"于2007年11月入院.患者入院前2年无明显诱因出现乏力、纳差,症状逐渐加重.曾于入院前15个月前来我院就医,当时无发热,皮肤及巩膜无黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性,浅表淋巴结未触及肿大,心肺检查无阳性体征,腹部除肝脏和脾肿大(分别肋下3指和4指)外,无其他异常.B超检查提示:肝硬化,脾脏肿大.     

荧光定量PCR检测宫颈癌旁盆腔组织中HPV-DNA的临床意义

目的探讨FQ-PCR检测宫颈癌旁盆腔组织中HPV-DNA对预测早期宫颈癌微小转移的意义。方法采用FQ-PCR方法,检测31例Ia-IIb期宫颈癌患者的原发灶及其癌旁组织(阴道切缘、宫旁切缘、盆腔淋巴结)中的HPV亚型和DNA拷贝数,并与患者术后组织病理学结果比较。结果31例癌旁组织HPV-DNA总检出率为58.1%,其中病理检测发生癌旁转移的7例患者均检测到HPV-DNA。宫颈原发灶、组织病理学阳性和阴性的癌旁组织HPV-DNA拷贝数分别为106.75±0.72,105.70±0.87和103.70±1.22,且它们之间有非常显著性差异(P<0.01)。结论癌旁组织检出HPV早于组织病理学发现转移,检测癌旁组织中HPV对早期微小转移具有提示意义,有助于发现组织病理学不易发现的早期隐匿性转移。     

siRNA抑制SKOV-3细胞Her2/neu表达及细胞增殖的动物实验研究

目的:通过卵巢癌细胞株SKOV-3细胞增殖及动物荷瘤实验探讨siRNA沉默Her2/neu基因的表达效果.方法:靶向Her2/neu的siRNA经脂质体LipofectAMINE2000介导转染到SKOV-3中,通过嘌呤霉素筛选得到稳定抑制Her2/neu基因表达的SKOV-3/siRNA细胞株,通过RT-PCR和免疫组化方法检测Her2/neu基因抑制效果,运用四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测各组细胞增殖水平并将SKOV-3/siRNA细胞接种到裸鼠皮下检测荷瘤情况.结果:建立了稳定抑制Her2/neu基因表达的细胞株SKOV-3/siRNA,RT-PCR和免疫组化结果显示Her2/neu基因表达受到较强抑制,MTT检测结果显示SKOV-3/siRNA组细胞增殖较SKOV-3明显下调(P＜0.05),其接种在裸鼠皮下形成的肿瘤生长速度明显减慢(P＜0.05).结论:靶向Her2/neu基因的siRNA可以抑制卵巢癌细胞株SKOV-3在体外和体内增殖,有望成为卵巢肿瘤治疗的新途径.