陆氏伤科治疗腰椎间盘突出症临床路径的制定及运用

临床路径（Clinical Pathway,CP）是美国20世纪80年代后逐步发展起来的一种新型医疗质量管理模式,在国外已经得到广泛应用[1],在国内,临床路径作为一种全新医疗模式越来越受到广泛的关注,并且运用于临床,它是优化治疗措施与治疗程序的管理方法,对提高医疗质量和护理质量有实质性作用,这种方法能够使医生更加全面。精确的观察病情,避免造成遗漏和疏忽,也可使医护人员能够及时发现患者病情变化,从而及时对症处理。     

磁化药栓穴位植入疗法改善强直性脊柱炎患者的脊柱运动功能:半年疗效随访

目的:观察磁化药栓穴位植入疗法对强直性脊柱炎(ankylosingspondyli-tis,AS)患者脊柱运动功能的改善情况。方法:对36例AS患者采用磁化药栓穴位植入疗法进行治疗。结果:脊柱前屈度、脊柱后伸、脊柱侧弯治疗前分别为(40.63±18.65)°,(11.25±3.52)°,(15.25±4.55)°;治疗后分别为67.35±25.55)°,((19.22±4.55)°(,25.55±5.45)°。治疗前后比较,差异有非常显著性意义(t=2.35,2.28,2.13,P<0.01),治疗前后胸廓扩张度比较差异有显著性意义t=4.56,P<0.05),血沉、C反应蛋白差异有非常显著性意义((t=2.24,2.58,P<0.01)。结论:磁化药栓穴位植入疗法对AS患者脊柱运动功能改善明显。     

非创伤性股骨头坏死临床常用治疗方法分析

股骨头坏死(ANFH)是临床的常见病、多发病。由于其发病机制复杂,根据不同的发病机制或者发病学说,临床中出现了众多的治疗方法。现结合作者多年治疗股骨头坏死临床工作经验,对常用治疗方法作一分析。1带血管蒂游离腓骨移植术该术式于1981年用于临床。由于腓骨为皮质骨,具有支持作用,可防止股骨头塌陷,加上带血管腓骨可改变股骨头的血运,临床有效率达到80%以上[1],因此引起了临床工作者的注意。1.1优点该术式的优点主要有:(1)腓动、静脉血管解剖恒定,口径粗大,所切取的腓骨段血供丰富;(2)能加强血液循环,腓骨滋养动脉可供股骨头部丰富的血…     

穴位注射结合法治疗中度肩关节周围炎

目的:观察穴位注射结合法推拿治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:按照单盲、随机、对照的研究方法,将合格受试者随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组采用穴位注射结合法推拿治疗,穴位注射2周1次,共注射2次;法推拿隔日治疗1次,共治疗4周。对照组采用穴位注射结合功能锻炼,穴位注射方法同治疗组,每日锻炼2次,共锻炼4周。采用肩关节周围炎疗效评定量表,记录2组患者治疗前后肩关节疼痛、活动功能及日常生活能力评分。结果:治疗后2组患者的肩关节疼痛、活动功能及日常生活能力评分均较治疗前提高,但治疗组明显优于对照组。结论:穴位注射结合法推拿治疗中度肩关节周围炎疗效显著,值得临床广泛应用。     

OPG基因敲除小鼠骨质疏松情况的研究

目的研究护骨素（Osteoprotegerin，OPG）基因敲除纯合子小鼠（homozygous OPG knockout mice，OPG^-1- mice）骨质疏松发生情况，为OPG^-1-小鼠骨质疏松模型的应用提供依据。方法非频密繁殖法获得OPG^-1-小鼠，PCR技术进行OPG基因表型鉴定。16周龄OPG^-1-子代小鼠和16周OPG野生型小鼠各10只，采用双能X线骨密度测量仪（DEXA）测定全身骨密度（Bone mineral density，BMD）、万能材料试验机测定股骨生物力学强度；骨组织形态计量学分析L5椎体骨小梁结构；实时荧光定量PCR检测L1椎体骨组织中BMP-2、Runx2 mRNA表达水平。结果OPG^-1-子代小鼠和亲代纯合子小鼠表现出相同的OPG基因缺失表型。与同龄野生型小鼠比较，16周龄OPG^-1-小鼠全身骨密度、股骨承受最大载荷、股骨结构刚度、腰椎椎体骨小梁数目、腰椎椎体骨小梁厚度显著下降（t=5．740，6．069，6．859，6．891，3．558，P〈0．01）；股骨承受破裂载荷、腰椎椎体骨小梁体积分数下降（t=3．157，3．329，P〈0．05）；股骨承受载荷后的最大位移、破裂位移显著增加（t=-3．868，-3．276，P〈0．01）；腰椎椎体骨小梁分离度增加（t=-2．575，P〈0．05），腰椎椎体Runx2 mRNA表达升高（t=-3．738，P〈0．05）；腰椎椎体中BMP-2 mRNA表达升高不明显，差异无统计学意义（t=-1．589，P〉0．05）。结论OPG^-1-小鼠表现出明显的骨质疏松，是一种理想的骨质疏松模式动物。     

一侧插管介入治疗双侧股骨头缺血性坏死

大量的临床和实验已经证实[1、2],介入治疗是治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)的有效方法.为了提高介入治疗ANFH的效果,我院骨科与介入治疗中心合作,进行了一侧插管介入治疗双侧ANFH的研究,取得了较好的效果.现总结报告如下.     

整颈三步九法结合中药治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察"整颈三步九法"结合"益气化瘀补肾中药"内服治疗神经根型颈椎病的临床疗效和安全性。方法:纳入相关病人60例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用整颈三步九法结合益气化瘀补肾中药内服;对照组采用牵引+口服药(西乐葆、甲钴铵片),两组均治疗两周。采用视觉模拟评分(VAS)和颈残疾指数(NDI)在治疗前、治疗后1,2,4及12周时进行评定。结果:治疗后1周的VAS评分和NDI评分上治疗组和对照组差异无统计学意义(P0.05),在治疗后2,4及12周的VAS评分和NDI评分上治疗组改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗过程中及治疗后均未发生不良反应。结论:"整颈三步九法"结合"益气化瘀补肾中药"内服治疗神经根型颈椎病可显著改善患者疼痛和颈椎功能,且安全性较高。     

蛇床子素防治骨质疏松作用机制的研究进展

国际骨质疏松组织对骨质疏松的定义确认为:骨质疏松是以骨量减少和骨组织显微结构退行性改变为特征,骨脆性增加、易发骨折的一种全身性疾病。随着研究的深入,人们发现骨质疏松与骨科、妇产科、老年病科、内分泌科、肾内科等众多学科有关,是多种疾病在骨骼系统的表现,因此给临床中多数为单靶点作用的西药治疗带来了挑战。蛇床子素(OstholeOST)为蛇床子Cnidium monnieri(L)Cuss的主要活性成分。蛇床子是伞形科蛇床干燥成熟果实。药用历史悠久,出土于马王堆三号汉墓,距今已有2000多年的《养生方》中就有记载蛇床子温肾作用,以蛇床配干姜、肉…     

颈椎病颈曲异常的X线征象及临床资料分析

颈椎生理曲度(以下简称颈曲)异常是各型颈椎病早期最常见的X线表现[1],颈屈异常作为一种X线客观诊断标准,对半数以上的颈椎病患者的早期诊断极具意义[2、3].为了进一步探讨颈曲异常对颈椎病诊断的意义和价值,作者对我院2002～2003年收治的具有完整病案记录的592例颈椎病患者的X线征象及临床资料进行了回顾性分析.现总结报告并作粗浅讨论如下.