非静脉曲张性上消化道出血的护理体会

上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道疾病包括食管、胃、十二指肠或胰胆管等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于此范围，本病是内科常见的急危重症，临床上以呕血及黑便为主要症状。消化道出血大致可以区分为静脉曲张性与非静脉曲张性出血两类。其中非静脉曲张性出血原因主要是胃十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、胆管出血、食管裂孔疝、贲门黏膜撕裂综合征等日。我院2004年1月-2006年1月收治非静脉曲张性急性上消化道出血65例。临床取得较好的疗效，现将护理体会总结如下。     

功能性消化不良患者SP和VIP水平的变化

目的研究胃肠激素在功能性消化不良(functional dyspecpsia,FD)可能作用和临床意义.方法应用放射免疫分析法检测FD组15例及正常组15例血浆中P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)的水平.FD组与健康对照组比较外周血P物质(SP)差异无显著性(P＞0.05),血管活性肠肽(VIP)明显升高(P＜0.05).结果结论胃肠激素在FD发病机制中具有重要作用,血管活性肠肽(VIP)升高可能是FD患者胃排空延迟的原因之一,SP与FD的关系尚待进一步研究.     

顺激方治疗肠易激综合征30例及对T细胞亚群的影响

目的:观察疏肝利气通肠类中药对肠易激综合征患者免疫功能的影响。方法:将肝郁脾虚兼心神不宁型IBS病人30例作为研究对象,同时设立15例正常健康人为对照组,以外周血T细胞亚群为指标,观察顺激方(白术、白芍、延胡索、防风)对IBS患者免疫功能的影响;结果:肝郁脾虚兼心神不宁型IBS患者治疗前后CD3+水平同对照组比较,无显著性差异(P>0.05);治疗前与对照组比较CD4+水平显著降低(P<0.05),CD8+水平显著升高(P<0.05,CD4/CD8比值显著下降(P<0.05);治疗后同对照组比较CD4+、CD8+、CD4/CD8比值均无显著性差异(P>0.05)。结论:顺激方能明显改善IBS患者的异常的免疫功能,这可能是顺激方治疗IBS的作用机制之一。     

纽曼系统与中医健康观

纽曼（Betty Neuman）1924年出生于美国0hi0州，1957年获护理学士学位，1966年获精神保健硕士学位i1985年获临床心理学博士学位。纽曼在精神保健护理领域开创了独特的护理教育和实践的方法，为系统模式的发展奠定了基础。1972年她首次公开发表自己的护理学说，1989年再版的《TheNeumanSystemsModel：ApplmationtoNurmngEducationandpractice》比较完善的阐述了她的护理观点。自此学说正式发表以来，纽曼系统模式得到了护理学术界的一致认同，已被广泛用于护理教育、科研和临床护理实践。纽曼系统模式认为人是一个整体，通过生理、心理、社会文化、生长发育和精神信仰五个方面的变化维持人的完整性。人作为一个开放系统不断与环境相互作用，维护人体的稳态即健康。纽曼认为健康是系统的最佳稳定状态。当系统的需要得到满足时，系统生理、心理、社会文化、生长发育和精神信仰五个方面的变化与系统整体间关系平衡而协调，机体处于最佳稳定状态。反之，系统的需要得不到满足，则机体的健康水平下降。     

急性中毒26例抢救及护理体会

急性中毒是内科急诊的危急重症，抢救治疗不及时会危及生命或留下严重的后遗症。本科从2007年1月～2008年12月共抢救急性中毒患者26例，现将抢救及护理体会报道如下。     

加味四君子汤对脾虚型肠易激综合征患者肠黏膜5-羟色胺受体的影响

目的观察加味四君子汤对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)中医辨证为脾虚者结肠黏膜中5-羟色胺(5-HT)受体mRNA表达水平的影响,探讨其作用机制。方法将39例脾虚型IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,另以健康志愿者为正常组。治疗组给予加味四君子汤口服,对照组给予马来酸曲美布汀口服,疗程均为4周。观察治疗前后患者症状积分的改变。对脾虚型IBS-D患者和正常组在治疗前后行结肠镜检查并取结肠黏膜标本4块,用实时荧光定量聚合酶链反应检测5-HT3和5-HT4受体mRNA的表达水平。结果治疗组患者的总有效例数高于对照组。治疗前治疗组及对照组5-HT3和5-HT4受体mRNA在结肠黏膜的表达显著升高(P<0.01);治疗后2组的5-HT3和5-HT4受体mRNA在结肠黏膜的表达显著降低(P<0.01或P<0.05),与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味四君子汤可改善脾虚型IBS-D患者的主要症状,疗效优于马来酸曲美布汀,改善结肠黏膜5-HT3和5-HT4受体表达异常可能是其机制之一。     

周福生教授治疗脾胃病经验介绍

周福生教授认为，气机失调是脾胃病主要病机，治疗宜畅达脾胃气机，恢复升降功能；脾胃病又以虚者居多，治疗常采用温补法；提出心胃相关理论，主张从心胃相关辨治以安神和胄；根据南方人体质多兼湿热，喜用岭南药材；擅用古方化裁，灵活用药，构思巧妙；强调治疗应注意饮食(食疗)与情志调护，临床疗效显著。     

中西医结合治疗功能性消化不良的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:选择FD68例,中西医治疗组36例,对照组32例,治疗组予多潘立酮片加自拟疏肝健脾方加减,对照组单用多潘立酮片治疗,4周后评价临床疗效。结果:中西医结合组总有效率为94%,对照组为78%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:使用中西医结合治疗FD的疗效较好,值得推广。     

经皮内镜下胃造瘘术临床应用

目的:观察经皮内镜下胃造瘘术治疗经口摄食障碍需长期肠内营养患者的,临床疗效.方法:对我院6例不同原因经口摄食障碍需长期肠内营养患者行经皮内镜下胃造瘘术.结果:6例患者手术均成功,术后营养状况得到改善,只有1例出现造瘘口周围感染.结论:经皮内镜下胃造瘘术是一种安全、简单、并发症少的胃造瘘方法.     

非静脉曲张性上消化道出血的护理体会

上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道疾病包括食管、胃、十二指肠或胰胆管等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于此范围,本病是内科常见的急危重症,临床上以呕血及黑便为主要症状[1]。消化道出血大致可以区分为静脉曲张性与非静脉曲张性出血两类。其中非静脉曲张性出血原因主要是胃十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、胆管出血、食管裂孔疝、贲门黏膜撕裂综合征等[2]。我院2004年1月￣2006年1月收治非静脉曲张性急性上消化道出血65例,临床取得较好的疗效,现将护理体会总结如下。1临床资料65例中男49例,女16例,年龄18…