家庭自测血压的临床应用现状

积极有效地管理和控制血压可以显著降低高血压患者心血管事件的发生率和死亡率。研究表明[1-2],家庭自测血压在预测心血管事件、靶器官损害、促进患者积极参与血压管理、降低医疗成本等方面显示了独特的优越性。笔者就家庭自测血压的应用和国内外研究现状做一综述。     

关于区域性麻醉药品批发企业规范化管理的探讨

市场经济下,某些区域性批发企业在麻醉药品经营中因疏于管理存在安全隐患。本文针对区域性批发企业提出一套具体的经营管理办法及主要环节的操作流程,以供参考。     

瓜蒌薤白白酒汤通过调节Akt/GSK-3β信号通路减轻心肌缺血再灌注损伤

目的:探讨瓜蒌薤白白酒汤对心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia/reperfusion injury,MIRI)的影响及其机制。方法:C57小鼠随机分为对照组、MIRI组、Akt抑制剂组及瓜蒌薤白白酒汤低剂量组和高剂量组。MIRI组通过Langendorff系统建立离体模型;对照组小鼠心脏持续体外灌注;瓜蒌薤白白酒汤低剂量组、高剂量组分别予瓜蒌薤白白酒汤500 mg·kg-1·d-1、1 000 mg·kg-1·d-1,连续灌胃给药1周,最后1次给药后6 h内建立离体MIRI模型;Akt抑制剂组在造模缺血前15 min和再灌注即刻给予Akt磷酸化抑制剂LY294002至灌注结束。各组干预结束后,采用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色确定心肌梗死面积(IS),原位末端转移酶标记技术(TUNEL)评价心肌凋亡指数(AI),Western Blot检测磷酸化Akt(p-Akt)、磷酸化糖原合成酶激酶-3β(pGSK-3β)、Bcl-2/Bax和剪切的Caspase-3(Cleaved-Caspase-3)等蛋白表达水平。结果:与对照组比较,MIRI组IS和AI增加,p-Akt、p-GSK-3β和Bcl-2/Bax降低,Cleaved-Caspase-3表达上调;与MIRI组比较,瓜蒌薤白白酒汤低剂量组、高剂量组IS和AI降低,高剂量组p-Akt、p-GSK-3β和Bcl-2/Bax升高,Cleaved-Caspase-3表达下调,存在浓度梯度效应;与高剂量组比较,Akt组p-Akt、p-GSK-3β表达和Bcl-2/Bax明显下调,Cleaved-Caspase-3表达显著升高。差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:瓜蒌薤白白酒汤可能通过调节p-Akt/p-GSK-3β的表达减轻缺血再灌注损伤引起的心肌细胞凋亡。     

胫腓骨骨折内固定的临床护理

目的探讨胫腓骨骨折内固定的临床护理措施。方法回顾性分析2010年3月-2013年5月医院接收的78例胫腓骨骨折患者的临床资料,分析内固定用于胫腓骨骨折临床护理的临床疗效和意义。结果 78例患者经内固定治疗和护理后,随访0.5-2年,76例骨折对位良好,骨折愈合时间为4-6个月,患肢膝关节和踝关节活动自如;2例患者骨折愈合时间为8个月,患肢活动受限,有轻度跛行。患者骨不连、生骨筋膜室综合症及骨髓炎等术后并发症发生率为3.8%。结论应用内固定治疗胫腓骨骨折并配以护理人员的精心护理可以很好的治愈患者的胫腓骨骨折,解除患者的痛苦,减少伤残率和术后并发症的发生,促进患者早日康复,值得在临床上推广。     

基于微课的“翻转课堂”教学模式在健康评估理论教学中的应用及效果评价-以胸部体格检查为例

目的　探讨基于微课的翻转课堂应用于健康评估理论教学的效果。方法　两个护理本科班分为对照组（４８人）和实验组（４８人）,对照组采用传统教学即“预习-授课-复习-考试”的方法进行胸部体格检查的理论教学。实验组采用基于微课的翻转课堂,将教学内容制作成微课视频供学生课前学习,课中分别采用知识点回顾、小组协作及总结的方法进行知识内化,课后通过微课视频进行知识巩固。使用自我导向学习能力量表比较课前及课程结束后学生的自我导向学习能力,并比较课程结业理论考试成绩及学生对教学的满意度。采用SPSS 13.0进行t检验。结果　课前两组学生自我导向学习能力差异无统计学意义（P＞0.05）,课程结束后实验组学生自我导向学习能力评分（73.15±6.20）与对照组（55.88±7.17）相比,差异有统计学意义（t=-12.629,P=0.000）。实验组学生理论考核成绩为（78±11）分,与对照组[（69±13）分]相比,差异有统计学意义（t=-3.751,P=0.000）。实验组学生对教学的满意度也高于对照组学生,差异有统计学意义（P=0.000）。结论　基于微课的翻转课堂提高了学生的自我学习能力,提升了健康评估理论教学的效果。     

FMEA模式降低ICU患者医院感染发生率效果观察

目的：探讨失效模式与影响分析模式(FMEA)降低ICU患者医院感染率的效果。方法：选取2019年10月1日～2021年10月31日86例ICU患者随机分为实验组和参照组各43例，参照组给予常规护理干预，实验组实施基于FMEA模式的护理干预，比较两组干预效果。结果：实验组病原菌检出率13.95%低于参照组41.86%(P<0.05);实验组医院感染发生率2.33%低于参照组16.28%(P<0.05);实验组护理满意度97.67%高于参照组86.05%(P<0.05)。结论：FMEA模式可改善ICU患者的病原菌检出情况，降低医院感染发生率，提高护理满意度。     

数字化口腔修复（16）--数字化全口义齿

计算机辅助技术是一项新兴的数字化加工全口义齿的方法，而对于数字化全口义齿的历史背景、现状及展望缺乏统一的认识。随着数字化全口义齿的发展，有关该项技术的文献量日益增长。数字化全口义齿的显著优势在于缩短临床过程，提高经济效益。在未来，这项技术将逐渐影响口腔医学教学、患者护理和公众健康。本文就数字化全口义齿的研究进展进行综述。