靶向PCNA的反义基因治疗对慢性增生性胆管炎的实验疗效

目的 近年的研究证实胆结石的术后高复发率和胆道再狭窄率均与术后遗留的慢性增生性胆管炎(PC)密切相关,鉴于PC是一种过度增殖疾病,本研究拟探讨应用PCNA shRNA抑制PC的过度增殖行为和成石潜力的可行性和疗效,以期为预防结石的术后复发和胆道再狭窄探讨新的治疗途径.方法 建立慢性增生性胆管炎的实验动物模型,胆总管内注入0.5 ml的PCNA shRNA,探讨其对PC的过度增殖行为和成石潜力的影响.结果 PCNA shRNA可通过抑制PCNA和Procollagen Ⅲ mRNA和蛋白的表达,有效抑制胆道黏膜上皮、黏膜下腺体和胶原纤维的过度增殖,有望达到控制或逆转慢性增生性胆管炎及其所继发的胆道狭窄的目的 .此外,该治疗还可抑制黏蛋白基因Mucin 5AC的激活和表达,有助于降低PC的成石潜力.结论 PCNA shRNA治疗可能在达到控制或逆转慢性增生性胆管炎及其所继发的胆道狭窄的目的 同时,亦有助于降低病变胆管的成石潜力.     

胆管癌肿瘤标志物的研究进展及临床意义(文献综述)

原发性胆管癌早期诊断困难 ,随着分子生物学的发展 ,已认识到细胞癌变是基因的异常激活或失活所致 ,胆管癌在其发生发展过程中可释放多种肿瘤标志物 ,本文对近年来胆管癌肿瘤标志物的研究进展及其临床意义做一综述     

脾囊性占位性病变的临床分析

脾肿瘤临床少见，转移性肿瘤更少，其中实质性脾肿瘤占多数且诊断较囊性占位性病变相对容易。我院从1993—2003年共收治脾囊性占位性病变并经病理检查证实者29例，现就其诊断治疗作一回顾性分析。     

兔胆囊结石形成过程中脂代谢和载脂蛋白变化研究

采用高胆固醇膳食诱发兔胆囊胆固醇结石模型，分别对高胆固醇膳食后１，２，３，４周组及对照组（每组１０只）血清脂质，载脂蛋白变化进行了研究。结果显示：①高胆固醇膳食后１周开始出现胆囊结石，２、３和４周组分别有４只、６只和７只兔出现胆囊结石；②血清总胆固醇、甘三油酯、磷脂、低密度脂蛋白胆固醇及极低密度脂蛋白胆固醇逐渐明显升高（与对照组比较Ｐ＜０．０５），高密度脂蛋白胆固醇及其亚组份有降低趋势，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；③血清载脂蛋白ａｐｏＢ１００逐渐明显升高（Ｐ＜０．０５），以３、４周组明显；ａｐｏＡⅠ逐渐降低，以４周组最明显（Ｐ＜０．０５）；ａｐｏＣⅡ及ａｐｏＣⅢ逐渐明显升高，均在２周后最明显（Ｐ＜０．０５）。提示上述结果均在胆囊结石形成过程中起着重要作用     

胆红素钙结石成石机理系列研究

胆红素钙结石成石机理系列研究成果完成单位华西医科大学附属第一医院主研人员肖路加李宁程南生刘鹏飞曾勇代文主持鉴定单位四川省教委鉴定时间１９９６年６月获奖情况获１９９６年度四川省科技进步三等奖成果简介本课题采用自制动物模型进行系统动态研究，包括结石各组来...     

生长激素受体在人肝癌组织中的表达

目的：研究人类肝癌细胞中是否存在生长激素受体（GHR）。方法：采用免疫组织化学方法，对50例肝细胞肝癌标本，49例癌旁肝组织，30例肝硬变组织及30例正常肝组织进行GHR的测定。结果：肝癌标本中42．0％存在GHR阳性表达，其中仅22．0％的标本存在中到强阳性表达。癌旁肝组织中GHR阳性染色占95．9％，肝硬变组织中占96．7％，正常肝组织占93．3％。结论：肝癌患者中存在GHR的低度表达，因此，在对行肝癌根治性手术后或肝癌细胞GHR表达阴性的患者术后可使用生长激素治疗。     

肝门部胆管良性狭窄再次手术的管理及并发症防治

肝门部胆管良性狭窄是胆道外科复杂而棘手的难题 ,要成功地救治肝门胆管良性狭窄再手术病人 ,完善的围手术期管理及术后并发症防治是重要的环节。现结合我院自 1 995年 1月至 2 0 0 1年 7月收治的肝门胆管良性狭窄再手术病人 2 8例的临床实践进行讨论。一、术前管理肝门胆管良性狭窄 (以下简称肝门狭窄 )因原发疾病及多次胆道手术原因、术前病人常合并梗阻性黄疸及胆管炎、胆汁性肝硬化、肾功不全等多种并发症。我院收治的 2 8例病人中有 2 0例 (71 40 % )合并梗阻性黄疸 ,胆管炎 5例 (1 7 80 % ) ,营养不良 5例(1 7 80 % ) ,贫血 1 0例 (3…     

胆囊结石合并皮肌炎患者的围手术期处理2例报告

在临床实践中 ,胆囊结石合并皮肌炎少见 ,国内、外文献尚未见报道。近年来我科收治 2例胆囊结石合并皮肌炎的患者 ,因难以忍受反复发作的胆绞痛而施行了胆囊切除术 ,获得了良好的效果 ,现报道如下。病例 1　女 ,3 3岁 ,因反复右上腹绞痛并放射至右肩部 1年多 ,B超发现胆囊结石入院。患者于 1年多前开始每进食油腻食物后即发作典型胆绞痛症状 ,均在当地住院治疗 ,因其长期服用激素 ,担心激素副作用 ,畏惧手术 ,故采用保守治疗。由于反复绞痛难忍 ,此次症状发作后 ,痛下决心来我院手术治疗。3年前因患皮肌炎 ,服用强的松治疗 ,开始 3 0mg/d ,…     

克罗恩病术后并发症的防治

克罗恩病 (Ｃｒｏｈｎｄｉｓｅａｓｅ ,ＤＣ)是一种慢性、罕见的、易复发的非特异性肠道炎性疾病 ,该病严重影响生活质量。它可累及消化道的每一部分 ,在疾病进展期 ,肠壁由于发生肉芽肿炎症而肥大、萎缩 ,肠袢狭窄、畸形 ,并形成溃疡。患者因程度不等的腹泻、肠痉挛和便血而发生营养不良 ,儿童可导致发育迟缓。ＣＤ虽以内科治疗为主 ,但病史在 10～2 0年的患者中 ,约 74 %～ 96 %的患者需手术治疗 ,并在以后的病程中由于复发而作了两次或两次以上的手术[1] 。ＣＤ复发目前仍是胃肠领域的一大难题 ,而反复手术造成肠段切除过多或短路手术所…     

提高原位肝移植术后长期生存率临床研究

目的探讨提高原位肝移植术后长期生存率的临床措施。方法回顾性分析我科3年多来所施行的72例原位肝移植病人术后生存情况分析并发症发生的种类及数量,以及诊治处理方法,以探讨成功及失败原因。结果 72例肝移植病人中,原发病为良性疾病50例(其中终末期乙肝肝硬变34例);恶性疾病22例(其中HCC19例)。术后发生并发症54例次,含因凝血功能紊乱致术后腹腔内继发性出血4例,术前腹水感染未能控制,致术后腹水严重感染2例,激素用量过大致应激性溃疡出血、穿孔1例,胆瘘6例,肺部感染21例,肠道霉菌感染5例。全组无原发性肝无功能及血管并发症,随访2～41个月,无远期胆道并发症及慢排发生。住院期死亡6例,随访期死亡6例,目前生存60例,总生存率为83.33％,存活超过1年者32例,最长已3年5个月。结论术中技术的改进及新技术的应用;采用个体化的免疫抑制方案;加强术后感染预防与治疗;加强乙肝复发的预防和治疗;预防肿瘤复发的系统措施,是提高肝移植术后生存率的关键。