罗比卡因骶管阻滞用于新型Ⅰ期先天性巨结肠根治术的临床研究

新型Ⅰ期先天性巨结肠根治术是经肛门行巨结肠切除术 ,要求肛门松弛良好。以前采用气管插管配合肌松药 ,呼吸易于管理 ,但肛门松弛不理想且易发生插管并发症。我们应用罗比卡因骶管阻滞辅以肌注氯胺酮的麻醉方法进行了临床研究 ,目的是为此类手术寻找一个比较理想的麻醉方法。资料与方法一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,先天性巨结肠患者 2 4例 ,均行新型Ⅰ期先天性巨结肠根治术 ,男 15例 ,女 9例 ,平均年龄 (12 8± 11 3)月 ,体重 (7 6± 3 7)ｋｇ。随机分为两组 ,各12例。Ａ组 :罗比卡因骶管阻滞辅以氯胺酮 ;Ｂ组 :用羟丁酸钠慢诱导气管插管辅…     

表皮生长因子受体突变晚期肺腺癌中β-catenin表达与酪氨酸激酶抑制剂临床疗效及患者预后的关系

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期肺腺癌患者β-catenin蛋白的表达与EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)疗效和预后的关系。方法收集解放军联勤保障部队第九○一医院2016年1月至2019年12月收治的ⅢB～Ⅳ期接受EGFR-TKI一线治疗的125例肺腺癌患者的临床资料。采用免疫组织化学法检测β-catenin蛋白的表达, 扩增阻滞突变系统检测EGFR突变类型, 分析β-catenin表达与患者临床病理特征、EGFR-TKI疗效及预后的关系。同时选取EGFR-TKI治疗前和耐药后均有活组织检查的配对标本28对, 观察β-catenin的表达变化。结果 125例EGFR突变的晚期肺腺癌患者中, EGFR 19 del 60例, L858R突变55例, 少见敏感突变10例;β-catenin细胞膜表达减少79例(63.2%), 细胞质异位表达66例(52.8%), 细胞核异位表达28例(22.4%);β-catenin不同异常表达模式组Napsin A蛋白阳性率均低于相应正常表达组(均P<0.001), 国际肺癌研究协会(IASLC)Ⅲ级患者β-catenin细胞...     

分支型特发性室性心动过速伴室房1∶1传导1例

患者男性 ,４８岁。因反复心悸、胸闷１０余年 ,加重２个月于１９９９年５月３０日入院。平时心电图正常。体检 :ＢＰ１６．０／１０．７ｋＰａ(１２０／８０ｍｍＨｇ) ,颈静脉无充盈 ,两肺未闻及音。心界不大 ,心率７０次／ｍｉｎ,心律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音。肝、脾不大 ,双下肢无水肿。Ｘ线胸片及超声心动描记术示心脏形态、结构正常。发作时心电图 (图１Ａ)示 :心室率２０５次／ｍｉｎ ,律齐 ,未见明显的房室分离。ＱＲＳ时间０．１１ｓ ,Ｖ１ 导联呈Ｒ型 ,Ｖ５ 呈ｒＳ型 ,电轴左偏 -７５°。食管心房调搏诱发出短阵心动过速 ,但未记…     

舒冠滴丸对麻醉犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响

舒冠滴丸可明显增加麻醉犬冠脉血流量、扩张冠状血管、降低冠脉阻力、改善心肌供血供氧；增加左室收缩压峰值和左室压上升速率，改善心脏的收缩功能，调整心脏血管的顺应性。     

X线胸部支气管斜位体层取层方法的改进及其临床应用价值

目的 探讨精确计算支气管斜位体层摄影新技术及其临床应用价值。方法 选择20例胸部标准CT片，取其左、右支气管分叉层面作为标准图像，再以患者实际胸廓的大小，将图像放大于坐标纸上。根据各种前、后支气管斜位体层公式中的角度绘制出对应的各条径线，进行测量分析。获得新的体层差值公式及取层方法，并据此设计出智能体层计算仪。应用新的体层取层方法，随机对486例患者896张支气管斜位体层摄影片进行效果分析，选择以传统取层方法摄影的567例患者2208张支气管体层片为对照组。结果 改良前567例，使用胶片2208张，优良片1174张，优良片率53．17％。改进后486例，使用胶片896张，优良片881张，优良片率98．33％。欲断支气管在1－2张片内完成。两组相比差异具有非常显著性意义（U＝24．10，P＜0．01）。结论 改进后的支气管斜位取层方法，具有操作简单、计算准确、速度快等优点，2－3级支气管显示清晰，在质控方面具有一定的推广价值。     

Influences of olfactory ensheathing cells transplantation on axonal regeneration in spinal cord of adult rats

Objective: To observe whether offactory ensheathing cells could be used to promote axonal regeneration in a slmntaneously nonregenerating system. Methods: After laminectomy at the lower thoracic level, the spinal cords of adult rats were exposed and completely transected at T10. A suspension of ensheathing cells was injected into the lesion site in 12 adult rats, and control D/F-12 (1:1 mixture of DMEM and Ham‘s F-12) was injected in 12 adult rats. Six weeks and ten weeks after cell transplantation, the rats were evaluated by climbing test and motor evoked potentials (MEPs) monitoring. The samples were procured and studied with histologiel and immounohistochemical methods. Results: At the 6th week after cell transplantation,d the rats in both the transplanted and control groups were paraplegic and the MEPs could not be recorded. At the 10th week after cell transplantation, of 7 rats in the control group, 2 rats had muscles‘ contraction of the lower extremities, 2 rats had hips and/or knees‘ active movement; and 5 rats‘ MEPs could be recorded in the hind limbs in the transplanted group ( n = 7). None of the rats in the control group had functional improvement and no MEPs recorded ( n = 7 ). Numerous regenerating axons were observed through the transplantation and continued to regenerate into the denervated host tract. Cell labelling using anti-Myelin Basic Protein (MBP) and anti-Nerve Growth Factor Receptor (anti-NGFR) indicated that the regenerated axons were derived from the appropriate neuronal source and that donor cells migrated into the denervated host tract. But axonal degeneration existed and regenerating axons were not observed within the spinalcords of the adult rats with only D/F-12 injection. Conclusions: The axonal regeneration in the transected adult rat spinal cord is possible after eusheathing cells transplantation.     

肝硬化食管静脉曲张患者硬化与套扎治疗对食管动力的影响

研究肝硬化门脉高压合并食管静脉曲张患者行硬化、套扎治疗对食管测压的影响。硬化与套扎治疗组均于治疗前及治疗后各测压一次，结果显示：（1）硬化剂治疗后，食管下端括约肌（LES）息压及松弛压力降低，松弛率升高，松弛持续时间缩短；套扎治疗仅对LES静息压有影响。（2）硬化剂治疗使治疗部位及其以下食管的蠕动波幅值下降，蠕动持续时间延长，蠕动波速度加快；套扎治疗使治疗部位及其以下食管的蠕动持续时间缩短，异常蠕动性收缩增加。提示经治疗后应使用既能降低胃酸酸碱度，又能增加LES压力的抗酸药物，而套扎治疗后应使用胃动力药物。     

从肾论治前列腺肥大

前列腺肥大一病,属祖国医学“癃闭”,“胞痹”等范畴。《类证治裁》说:“闭者小便不通,癃者小便不利”,而合称为“癃闭”。“癃闭”之因,多责之肾阳虚所致。盖肾司二便,开窍于二阴,肾阳虚则膀胱气化失司,小便潴留,湿毒久羁。气滞血瘀阻闭阴窍之故。余治此症,每以温肾化瘀,解毒通窍法而获良效。现举二例如下: 例1.李××,男,68岁。1984年7月12日诊。尿频,坠胀,欲解不得,伴少气懒言,神疲畏寒,双下肢浮肿,痞满纳呆半年余,加     

“飞行人员健康信息卡管理系统”的应用与体会

飞行人员健康信息卡管理系统是由空后卫生部和空军航空医学研究所联合研制的一套用于飞行人员健康信息管理的计算机软件。它以飞行人员体检、健康鉴定为依据,利用计算机技术管理飞行人员健康档案,分为机关系统、部队系统、疗养院系统、医院系统四个子系统。这套系统将逐步取代健康体检