1例肺癌化疗后粒细胞缺乏伴发热患者的抗感染治疗分析

摘 要 目的：对1例肺癌化疗后发生粒细胞缺乏伴发热患者的抗感染治疗进行分析,为化疗后发生粒细胞缺乏伴发热的抗感染药物的合理使用提供药学服务和技术支持。方法: 临床药师结合患者各项检查及诊疗经过,对患者用药进行分析并向医师提供用药建议,确保患者抗感染治疗中药物应用的合理性。结果: 临床药师通过参与治疗方案的制定,确保了患者治疗的有效性。结论:临床药师应结合患者情况协助医师制定合理的用药方案,促进临床合理用药,体现药学服务的价值。     

产后避孕技术的研究进展

产后避孕对产后女性来说很重要,过短的妊娠间隔会增加母亲及围产儿的发病率和死亡率。目前全球仍有超过10亿的女性的避孕需要未得到满足,产后1～2年意外妊娠、人工流产率达10％以上,产后近期意外妊娠人工流产占同期人工流产的23．1％。因此,国内外学者进行了大量的基础研究和多中心临床研究以探讨产后女性的生殖特点和产后避孕技术。     

鱼脑石药学研究概况

在广泛文献检索基础上,对鱼脑石的来源、鉴别、成分、临床应用等进行了综述,为其今后进一步发展提供资料依据。     

口腔继续医学教育相关问题与对策

口腔医学近些年来发展快速,单凭大学五年或七年的本科教育已远远跟不上发展的步伐.同时人们对口腔疾病的关注度也日益提高.广大的口腔临床医生的专业技术需要很大的提升.口腔医学作为临床医学的重要组成部分,正面临着前所未有的机遇与挑战.成功的教育体系是和谐社会的基石.我国目前口腔医学教育模式已不能适应当前的社会需求.所以口腔医学教育改革显得尤为重要.口腔医学教育方法的改革与改进有利于复合型高层次口腔医学人才的培养.更改课程体系,改革教学内容和教学形式,拓宽专业方向,改进教学法,有利于提升口腔医学教育水平和学生的综合素质.     

MIF、MMP-9在宫颈鳞癌组织中的表达及与微血管密度的关系

目的:分析宫颈组织上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasm,CIN)和宫颈鳞癌(squamous carcinoma of cervix,scc)中巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)和金属蛋白酶-9(MMP-9)与微血管密度(microvessel density,MVD)的表达情况及意义.方法:选择SCC组织标本51份、CIN标本41份,正常宫颈组织(normal cervical epithelium,NCE)标本32份,采用免疫组化SP法检测各组MIF和MMP-9的表达和MVD(CD44标记)情况.结果:SCC、CIN组中MIF和MMP-9阳性率和MVD值均明显高于对照NCE组(P＜0.05),但MIF阳性表达在CIN组和SCC组中差异无统计学意义(P＞0.05).MIF、MMP-9在SCC组织中的阳性表达均与组织分化程度、有无淋巴结转移相关,但与临床分期无关(P＞0.05),在SCC组织中二者表达呈正相关.SCC组中MIF和MMP-9阳性者的MVD值明显高于其阴性者(P＜0.05),在SCC淋巴结转移组织中MIF和MMP-9阳性者的MVD值明显高于无淋巴结转移组(P＜0.05),MIF和MMP-9的表达与MVD值存在显著正相关性(P＜0.05).结论:MIF和MMP-9在SCC的发生、发展、浸润及转移中起重要作用.SCC组织学分化越差,MIF和MMP-9阳性表达率越高及MVD值越高,且MIF和MMP-9的表达呈正相关.提示二者联合检测对评估SCC严重程度有一定的参考价值.     

不同容量琥珀酰明胶对腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响

目的观察不同容量琥珀酰明胶对腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响。方法选择60例剖宫产手术患者,随机分为3组,每组20例。A组:静脉输注琥珀酰明胶250 ml+林格氏液750 ml;B组:静脉输注琥珀酰明胶500 ml+林格氏液500 ml;C组:静脉输注琥珀酰明胶1 000 ml。3组均于麻醉前10 min开始输入琥珀酰明胶,40 min内各输入1 000 ml液体。记录3组麻醉手术期间血压、心率的变化,3组低血压的发生率及不良反应的发生情况。结果 3组SBP在T1、T2、T3与T0相比,均显著下降(P<0.01)。B组、C组SBP在T1、T2高于A组(P<0.05),而且在T3显著高于A组(P<0.01);HR仅A组在T1较T0升高较多(P<0.05)。A组低血压发生率高于B组、C组(P<0.05),均未见异常出血。结论腰硬联合麻醉下剖宫产患者输入500 ml或1 000 ml琥珀酰明胶时,血流动力学更为稳定。     

RGD修饰的多柔比星脂质体的制备及体外抗肿瘤活性

合成了胆固醇-聚乙二醇-RGD (CHOL-PEG 2000-RGD),并经1H NMR确证结构.采用pH梯度法制备多柔比星脂质体,再以上述RGD衍生物为配体以后插入法制备RGD修饰脂质体.所得制品平均粒径为(122.5±2.8) nm,ζ电位为(-18.35±0.78) mV,包封率为(95.23±1.14)％,透射电镜显示脂质体形态为类球体.对黑素瘤细胞B16的体外生长抑制试验结果显示,原药、未修饰及经RGD修饰的多柔比星脂质体的IC50分别为0.264、0.191和0.106 μg/ml.且经RGD修饰的空白脂质体并无明显的细胞抑制作用.     

乡镇卫生院医疗服务能力的变迁分析

通过比较2000年和2008年调查数据,研究乡镇卫生院医疗服务能力的变迁情况,以分析乡镇卫生院医疗服务功能落实情况。研究显示：县、乡两级医疗机构相互影响的趋势有所增强,乡镇卫生院医疗服务能力有所发展,但承担基本医疗服务的能力依然不足。提示乡镇卫生院需要进一步基于基本医疗服务的功能定位,提升提供质优价廉基本医疗服务的能力。并建议探索县、乡两级医疗机构合作共赢的运行机制。     

负极性聚丙烯驻极体美洛昔康贴剂对大鼠皮肤结构的影响

目的:比较负极性聚丙烯驻极体和驻极体美洛昔康贴剂对SD大鼠皮肤结构变化的影响,探讨负极性驻极体美洛昔康贴剂的透皮促渗机制.方法:以美洛昔康为模型药物,利用药剂学方法和栅控恒压电晕充电技术制备负极性驻极体美洛昔康贴剂,通过光镜、扫描电镜观察驻极体及其驻极体美洛昔康贴剂对大鼠皮肤结构的影响.结果:负极性聚丙烯驻极体及其驻极体美洛昔康贴剂具有良好的电荷储存稳定性,在12h内两者的等效表面电位均保持其初始电位的近85%以上;负极性驻极体产生的静电场能使大鼠皮肤角质层脂质分子的定向排列发生改变,并使细胞间隙增宽,毛囊口径扩大;驻极体美洛昔康贴剂作用大鼠皮肤2～4h后,出现皮肤角质层变薄,角质层之间连接松散,角质层外层细胞容易脱落,皮肤表面出现不连续性及裂隙增加、皮肤角质层层状类脂层的排列结构发生改变和毛囊口拓宽等现象.结论:聚丙烯驻极体美洛昔康贴剂产生的恒定静电场能减弱皮肤屏障功能、增加皮肤的通透性和加快药物的渗透速度,聚丙烯驻极体美洛昔康贴剂在透皮给药方面具有广阔的应用前景.     

早期胃癌诊断技术进展

及早发现早期胃癌,对于提高患者5年生存率具有重要的意义.早期胃癌诊断水平的提高能够显著改善胃癌治疗效果.现综述其诊断技术相关进展.