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11.
目的 调查卒中亚急性期偏瘫患者出院后习得性废用发展情况,分析习得性废用与患者人口学因素、
临床特点及功能恢复的相关性。
方法 前瞻性连续纳入2018年7月-2019年12月期间南方医科大学深圳医院预备出院的卒中偏瘫患
者。收集患者一般资料和临床特点,并在出院后4周、8周和12周用运动活动记录表(motor activity log,
MAL)评估患者的习得性废用情况,在出院前3 d,出院后4周、8周和12周用改良Ashworth指数测试肘
腕屈肌群肌张力,偏瘫上肢功能测试香港版、Fugl-Meyer评定量表上肢部分和箱块测试评价上肢功
能,功能独立性评定评价日常生活能力。对各随访时间点MAL与其他评估量表、人口学因素和临床特
点进行相关性分析。
结果 研究完成随访患者47例,男性36例(76.6%),平均年龄58.74±11.08岁,平均发病时间
48.00±28.38 d,其中缺血性卒中32例(68.1%),出血性卒中15例(31.9%)。MAL的患手使用频率/
患者活动质量在出院后4周、8周和12周时分别为2.66(1.38~4.03)分/2.87(1.03~3.56)分、3.30
(1.93~4.41)分/3.17(1.55~3.77)分和3.59(2.00~4.33)分/3.28(2.00~3.96)分,除8周与12周
之间的患手使用频率差异无统计学意义之外,其他时间点之间差异均具有统计学意义。各随访时间
点患者肘屈肌群张力变化差异无统计学意义(P =0.076),其余功能表现均显著恢复(均P <0.05)。出
院后4周、8周和12周各时间点,MAL与年龄呈一般正相关(ρ=0.33~0.39),与发病时间呈一般负相关
(ρ=-0.49~-0.33),与肘腕部屈肌张力呈一般至中等负相关(ρ=-0.58~-0.38),与日常生活能力
呈一般至中等正相关(ρ=0.30~0.60),与上肢运动功能呈一般至强正相关(ρ=0.49~0.76)。
结论 卒中亚急性期偏瘫患者出院后患肢仍然可以保持显著的功能恢复,但依然面临习得性废用
的挑战,且习得性废用与年龄、发病时间、腕肘屈肌群张力、日常生活生活能力和上肢功能相关。 相似文献
12.
针刺治疗中的“弱补强泻”质疑 总被引:4,自引:0,他引:4
针刺治疗中的“弱刺激为补,强刺激为泻”说,流传甚广。作者认为,补泻与刺激强弱有关,但强刺激不等于泻法,弱刺激不等于补法,决定针刺补泻的关键不是刺激的强弱,而是手法和机体当时所处的机能状态。 相似文献
13.
目的:通过对颅脑外科手术中所用开放式与密闭式无菌生理盐水的污染程度的监测,分析原因,进行对比。方法:随机将72例颅脑外科择期无菌手术分为开放式给水和密闭式给水各36例。在不同时间点,两种无菌生理盐水同时取样,并进行细菌培养监测。结果:密闭组手术中使用的无菌生理盐水未检出细菌。开放组随手术时间和无菌生理盐水开放的时间延长,冲洗水中细菌的检查数量逐渐增加,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:使用密闭式无菌生理盐水冲洗可以有效控制细菌污染,降低手术感染率,减少院内感染,减轻患者痛苦和负担。 相似文献
14.
15.
16.
17.
目的:探讨高龄休干呼吸道感染临床特点,提高治愈率。方法:回顾分析了3-4例80岁以上高龄休干呼吸道感染的临床表现。结果:(1)高龄休干呼吸道感染的临床表现以精神萎靡,乏力倦怠,食欲差,病情变化较快为特点。(2)提出预防呼吸道感染的办法和实施。结论:呼吸道感染是造成高龄休干单器官或多器官衰竭的诱因,掌握其他发病特点可提高治愈率。 相似文献
19.
20.