脑功能治疗仪联合心理干预治疗老年人药物过度使用性头痛的临床研究

目的 研究和探讨脑功能治疗仪联合心理干预对老年人药物过度使用性头痛(MOH)的临床疗效。 方法 选择2014年7月-2015年7月在福建医科大学福总临床医学院干部科、神经内科门诊序贯就诊的50~80岁确诊为MOH的患者共120例,按随机数表法分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采用撤药及尼莫地平(30 mg,3次/d)预防性治疗;观察组在对照组的基础上采用YS7004脑功能治疗仪治疗及心理干预综合治疗,治疗4周后,对比2组患者治疗前后的VAS评分、头痛发作频率、血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)浓度以评价患者头痛程度,对比焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)以评价患者心理状态,对比健康调查量表(SF-36)评价患者生活质量。 结果 ①治疗后2组患者VAS评分、头痛发作频率、血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)浓度均较治疗前降低,且观察组降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);②治疗后对照组患者SAS评分与SDS评分与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后SAS评分与SDS评分显著低于治疗前(P<0.01);③治疗后2组患者SF-36评分均较治疗前提高,且观察组提高更为显著,差异具有统计学意义(P<0.01)。 结论 在常规治疗的基础上联合脑功能治疗仪及心理干预治疗方法,对老年人药物过度使用性头痛具有更加显著的疗效,可以缓解头痛,改善焦虑、抑郁的心理,提高患者的生活质量。      

群体抗癌--一种有效的康复手段

癌症康复治疗是采用多种手段提高癌症患者机体免疫功能,改善癌症患者的心理状况,还可以帮助患者克服生理障碍,提高生活质量,从而有效地预防癌症的复发和转移。高质量的生活需要高质量的康复,参加群体抗癌活动是一种有效的康复手段。     

"新声"从这里开始

1982年著名作家柯岩在<癌症≠死亡>一书中创造了"癌症明星"这个闪亮又确切的名称,从有了这个名称之后,30年来在癌症病人这个群体中涌现出了成百上千个"癌症明星",他们用自己的亲身感受鼓舞着患难病友,为社会创造着特殊的财富.接下来为您介绍的这位病友是北京癌症康复会2011年评选出来的铜星级康复之星,他叫刘宝成,是一名全喉切除的喉癌患者.     

脑卒中偏瘫患者步行速度与步长和步频的关系

目的 探讨脑卒中煽瘫患者步行速度与步长和步频之间的相互关系。方法 30例恢复步行能力的脑卒中偏瘫患者，测定在自由状态的10m步行速度，求得患者的步行速度、步长和步颜等时间—距离因子。对步行速度、步长和步频间进行Pearson和Spearman相关分析及回归分析和逐步回归分析。结果 30位患考的步行速度为35．45(4．10—67．40)m／min，平均步长为34．4lcm，平均步颇为91．59Steps/min，步长步频比为0．0038(0．0020—0．0054)[m／(steps&;#183;min)]。患考的步行速度与步长和步频之间呈高度正相关(r=0．957和r＝0．874，P&;lt;0．001)；步长和步频之间也呈正相关(r=0．781，P＜0．001)；步长步频比与步行速度之间的相关性差(r＝0．280，P&;gt;0．05)。回归分析发现步行速度与步长和步频之间存在线性回归关系(R2＝0．915和R2＝0．763，P&;lt;0．001)，步长与步频之间也存在线性回归关系(R2＝0．610，P&;lt;0．001)。逐步回归分析发现步长对步行速度的影响最为显著(R2=0．878，P&;lt;0．001)。结论 脑卒中偏瘫患者自由步行速度与时间—距离因子步长和步频之间存在规律性的关系，研究结果有助于优化患者的步行训练。     

三种类型手夹板在预防和治疗烧伤后手畸形中的应用

目的：研究三种类型手夹板对烧伤后手畸形的预防和治疗作用。方法：在烧伤后的不同时间，为20例烧伤手分别制作并使用保护位夹板、动态夹板和掌指屈曲手套，观察早期及使用3个月后手功能改善的情况。采用Carroll上肢功能评定标准对上肢及手的整体功能进行定量评定。结果：治疗3个月后烧伤手的诸关节活动度均增大，20例烧伤患者均未出现爪形手等典型的手畸形，上肢及手的功能评定显示功能等级明显增高。结论：手烧伤后不同时间使用不同的手夹板，对预防和治疗烧伤后由瘢痕挛缩引起的手关节强直及关节畸形有良好的效果，可改善手功能。     

中医推拿对脑卒中后上肢痉挛A型肉毒毒素干预效果的影响

目的探讨中医推拿对A型肉毒毒素干预脑卒中后上肢屈肌痉挛及运动功能效果的影响。方法将74 例脑卒中患者分为治疗组(n=36)和对照组(n=38),对照组进行A型肉毒毒素注射,治疗组在A型肉毒毒素注射后接受中医推拿;两组均行常规康复训练。在治疗前,治疗后2、4、8、12 周采用改良Ashworth 量表、Fugl-Meyer 上肢功能评定法和改良Barthel 指数进行评定。结果两组患者治疗后各项评分均显著改善(P<0.001),组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论两种治疗方法均可降低脑卒中后上肢屈肌痉挛,但疗效方面没有明显差异。     

重复经颅磁刺激联合针刺对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合针刺对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法选取40例脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。所有患者均接受常规治疗和康复训练,对照组给予针刺治疗,观察组在对照组基础上给予健侧初级运动皮质区(M1区) 1 Hz的rTMS刺激治疗。在治疗前、治疗4周后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简式Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数量表(MBI)对患侧上肢恢复情况进行评定。结果治疗前,2组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组患者NIHSS评分均下降,且观察组改变更显著,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组患者FMA-UE、MBI评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组患者FMAUE、MBI评分均较治疗前进一步提高(P 0. 05),且观察组明显优于对照组。结论重复经颅磁刺激联合针刺治疗可显著提高脑卒中偏瘫患者的临床疗效,改善患侧上肢运动功能、日常生活活动能力,有临床康复推广价值。     

脑卒中偏瘫患者下肢功能与ADL移动动作能力的关系

目的:改善ADL能力是脑卒中康复主要目标。本文通过对脑卒中偏瘫患者ADL移动动作能力与患侧下肢功能之间关系的研究,判别影响ADL移动动作能力的下肢功能因素。方法:对55例患者用功能独立性测量中的转移和行进项目来评价患者的ADL移动动作能力,用简式Fugl-Meyer评价法评价下肢运动功能,用Motricity指数评价患侧下肢肌力,用Berg平衡量表评价患者的平衡能力。用Pearson相关分析方法来确定ADL移动动作能力和下肢功能之间的相关性;然后以ADL移动动作能力作为因变量用多元回归分析法的逐步回归法和路径分析法来确定影响ADL移动动作能力的下肢功能因素。结果:患者患侧下肢功能与ADL移动动作能力之间呈高度相关(r=0.541—0.670,P<0.001);其中平衡功能是影响ADL移动动作能力最重要的直接因素(R2=0.45,P<0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者的下肢功能尤其是平衡功能是影响ADL移动动作能力的重要因素。     

脑卒中患者患侧下肢肌力与步行速度和步行独立性的关系

目的 研究脑卒中偏瘫患者的患侧下肢肌力与步行速度和步行独立性之间的相互关系，明确下肢肌力在影响步行功能快复上的决定因素，为制定更为有效的康复治疗程序提供指南。方法 37例快复步行能力的脑卒中偏瘫患者，用Motricity指数评测患侧下肢肌力，测定在自然舒适状态下的10m步行速度，用FIM中的步行项目测量步行的独立性。对患侧下肢肌力与步行速度和步行独立性之间进行Pearson相关分析，然后进行逐步回归分析。结果 患者患侧下肢肌力与步行速度和步行独立性之间呈高度正相关(r=0．738和0．695，P＜0．001)；患侧髋屈曲肌力是步行速度和步行独立性最重要的决定因素(R^2=0．331和0．479，P&;lt;0．001)。结论 脑卒中患者的患侧下肢肌力在步行速度和步行独立性快复方面具有重要的作用。     

偏瘫患者步态空间—时间参数对自由和最大步行速度的影响

目的分析脑卒中偏瘫患者步态周期中空间—时间参数对自由和最大步行速度的影响。方法采用 10m步行速度法测定 85例脑卒中偏瘫患者的自由和最大步行速度以及步态周期参数 ,线性回归分析步长和步频对自由和最大步行速度的影响程度。结果自由和最大步行速度与步长和步频之间呈高度正相关 (r =0 .849-0 .915 ,P <0 .0 0 1) ,步长可预测自由步行速度84%的变异量 (P <0 .0 0 1) ,步长和步频可共同预测自由步行速度 94%的变异量 ;步长可预测最大步行速度 83 %的变异量 ,步长和步频可共同预测最大步行速度 96%的变异量。结论影响脑卒中偏瘫患者自由或最大步行速度的最重要因素是步长。