重组人血管内皮抑制素（恩度）治疗非小细胞肺癌研究进展

重组人血管内皮抑素注射液（rh-endostatin,YH16）,商品名为恩度（EndostarTM）是我国学者自主研发的一种新型重组人血管内皮抑制药物,临床前研究显示该药能抑制血管内皮细胞增殖、血管生成和肿瘤生长。Ⅰ期临床结果证明该药单用临床应用安全有效。Ⅱ、Ⅲ期临床研究表明恩度与化疗方案联合具有协同作用,能明显提高晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效率及中位疾病进展时间,且安全性较好,不增加化疗的不良反应,是晚期NSCLC的一种安全、有效的治疗方案。该文综述了近年来恩度治疗NSCLC的临床研究及应用进展。     

针药结合治疗气血亏虚型眩晕临床疗效观察

目的:观察针刺结合中药煎剂治疗气血亏虚型眩晕的临床疗效。方法:将60例气血亏虚型患者随机分为两组,治疗组予针刺结合中药煎剂治疗,对照组单纯予中药煎剂治疗。两组患者均以7天为1个疗程,治疗2个疗程,观察治疗前、治疗后的临床表现。结果:治疗组总有效率90%,优于对照组70%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:针刺结合中药煎剂治疗气血亏虚型眩晕有较好的临床疗效。     

肋骨和肺组织遮挡对高强度聚集超声生物学焦域的影响

目的　探讨高强度聚焦超声 (HIFU)在犬肝组织中生物学焦域 (BFR)与肋骨和肺组织遮挡的关系。方法　将实验犬随机分为对照组和手术组 (n =10 ) ,手术组模拟行肋骨部分切除、肋膈角闭合术 (PCCAC) ;以 0 .8MHz、焦距 12 0mm、定点点打、声功率 2 2 0W连续照射两组实验犬肝右叶 90s ,对肝生物学焦域进行面积和体积测定及病理学检查。结果　超声显示手术组犬肝形成 (1.0 4± 0 .2 3 )cm2 回声增强区 ,对照组没有观察到回声增强区 ;肉眼下实验犬肝生物学焦域体积(3 .2 4± 0 .47)cm3 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;对生物学焦域的嗜伊红染色证实其手术组犬肝生物学焦域的坏死程度明显增强 ,范围增大。结论　肋骨和含气肺组织的遮挡对HIFU破坏犬肝组织具有明显的负影响 ,行PCCAC后可以有效提高HIFU在肝脏治疗靶区内的有效能量 ,减少衰减     

类固醇激素治疗lgA肾病:重度蛋白尿病例的回顾性研究

以往认为 IgA 肾病为良性疾病。近认识到 IgA 肾病中有30～40%的患者在发病十年后病情可恶化,甚至进入终末期肾功能衰竭。重度蛋白尿为 IgA 肾病病程进展一个可靠的预后指标。作者对468例用类固醇激素治疗的 IgA 肾病进行回顾性研究。重度蛋白尿(尿蛋白持续≥2.0g/d)患者共33     

新型多功能体温测量盒的制作与应用

病人基础生命体征（体温、脉搏）测量是医院护理工作中最基础的工作,也是医生收集病人资料、确定治疗方案的重要途径之一。监测体温、脉搏变化是临床护士每天不可缺少的工作,由于现在大部分医院护士缺编,临床护士少,1名护士携盘操作非常吃力,而且浪费时间,如何使这项护理操作更加简捷省力至关重要,为此我们研制了新型多功能体温测量盒,在临床使用后,效果满意,现介绍如下。     

应用MALDI-TOF-MS检测肺鳞癌患者血清多肽并分析其与化疗疗效相关性

背景与目的 晚期肺鳞癌(squamous cell carcinoma of lung,SCC)一线治疗以化疗为主,其标准铂二联方案化疗只能给患者带来有限的获益.并且不同的患者对于化疗药物的获益不同.所以实现化疗药物最优选择达到个体化预见性治疗尤为重要.本研究应用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorp-tion/ionization-time of flight-mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)检测初治晚期SCC患者接受紫杉醇类联合铂类化疗前血清多肽,并分析其与化疗疗效的相关性.方法 初治晚期SCC患者接受紫杉醇类联合铂类方案化疗,每两周期进行疗效评价.评效为完全缓解(complete response,CR)或部分缓解(partial response,PR)患者定义为化疗敏感组,疾病进展(progressive disease,PD)患者定义为耐药组.留取SCC患者化疗前血清样本,81例患者按照3:1的比例随机分为训练组(敏感组I与耐药组I)和验证组(敏感组II与耐药组II),预处理训练组血清样本并进行MALDI-TOF-MS检测,得到血清多肽指纹图谱.经ClinProTools软件系统分析处理,得到敏感组I与耐药组I的差异多肽.应用软件内置的3种不同的生物学算法分别建立疗效预测模型,选取最优算法建立疗效预测模型.运用验证组进行盲样验证.结果 训练组共纳入30例敏感组患者,31例耐药组患者;验证组共纳入敏感与耐药组患者各10例.训练组在敏感与耐药组有96个差异多肽,其中具有统计学意义的多肽有16个(P<0.001).由5个多肽(1,897.75 Da,2,023.93 Da,3,683.36 Da,4,269.56 Da,5,341.29 Da)建立疗效预测模型.该模型对化疗敏感组患者的识别率为95.11%,交叉验证率为89.18%.经验证组进行盲样验证,其模型的准确率为85%,灵敏度为90.0%,特异性为80.0%.敏感组I中位无进展生存期(progress free survival,PFS)为7.2个月(95%CI:4.4-14.5);耐药组I中位PFS为1.8个月(95%CI:0.7-3.5).结果发现:4,232.04 Da、4,269.56 Da的差异多肽与SCC患者PFS存在相关性(P<0.001).结论 应用MALDI-TOF-MS技术可检测到化疗敏感组及耐药组患者的血清多肽存在差异,初步建立的疗效预测模型可用于预测紫杉醇类联合铂类方案化疗疗效.但需进一步扩大样本量完善及验证模型.     

长期腹膜透析时革兰氏阳性菌腹膜炎静脉注射万古霉素的疗效

腹膜炎是长期腹膜透析(下称腹透)的重要并发症,革兰氏阳性菌占腹膜炎总数的2/3。常规应用肠道外或腹腔内抗生素治疗,以往头孢霉素、妥布霉素或庆大霉素为治疗腹膜炎的第一线药物。今天,万古霉素系对革兰氏阳性有效的广谱抗生素被视为第二线药物。本文报道静脉注射万古素霉治疗腹膜炎的良好效果。作者对112例长期腹透患者进行观察,腹膜炎诊断包括腹透液混浊和/或腹痛,腹透液中白细胞计数>100/mm~3,腹透液培养和药敏试验。结果革兰氏阳性菌99次占68.7%,革兰氏阴性菌23.1%,培养阴性8.2%。42例腹膜炎患者有62次为革兰氏阳性菌,其中金黄色葡萄球菌共35例次(57.4%),表皮葡萄球菌15例次(24.8%),D型链球菌5例次(8.2%),     

慢性肾功能衰竭时氢氧化铝对血清离子钙、免疫活性甲状旁腺素及铝的影响

Bricker-Slatopolsky学说认为:慢性肾功能衰竭时,由于磷的潴留,导致低钙血症,从而促进甲状旁腺素的分泌,结果造成继发性甲状旁腺机能亢进。这一点在牛身上进行研究得到了证实。为了在人类证明这一学说,作者对20例终末前期慢性肾功能衰竭的患者(血肌酐浓度为569±196μmol/L即6.4±2.2mg/     

氯硝安定:对尿毒症所致腿不宁静综合征有良效

尿毒症是腿不宁静综合征(Restless Legs Syndrome)最常见的原因。血透患者中有15～20％可发生这一综合征,使患者感到烦恼,不能安睡,而治疗效果不大。Matthews发现氯硝安定(Clonazepam)可减轻这一综合征。作者对15例患者进行了观察,年龄从18～61岁。女4例,男11例,其中10例是终末期肾衰,血透时间从一年以下到七年不等,5例慢性肾衰正在治疗中。13例症状严重已达半年至5年,其余2例为间歇性发     

甲状旁腺病灶重量对99Tcm-MIBI显像诊断灵敏度的影响

目的 探讨甲状旁腺病灶重量对99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）双时相平面显像及其 SPECT/CT早期断层融合显像诊断灵敏度的影响。 方法 收集2017年2月至2018年10月在昆山市第一人民医院经手术病理学确诊的甲状旁腺功能亢进患者22例,其中男性9例、女性13例,年龄28~73（50.77±8.79）岁。所有患者均于术前行99Tcm -MIBI双时相平面显像、99Tcm-MIBI SPECT/CT早期断层融合显像,以术后病理学结果为“金标准”。按切除的病灶重量将全部病灶分为两组,A组:病灶重量≤1.00 g,B组:病灶重量>1.00 g。采用χ2检验分析两种显像方法对不同重量组的诊断效能。 结果 22例患者中,共切除病灶58个。99Tcm-MIBI双时相平面显像对A、B两组的诊断灵敏度分别为47.83%（11/23）和84.00%（21/25）,差异有统计学意义（χ2=7.05,P=0.008）;99Tcm-MIBI SPECT/CT早期断层融合显像对A、B两组的诊断灵敏度分别为78.26%（18/23）和85.19%（23/27）,差异无统计学意义（χ2=0.40,P=0.525）。99Tcm-MIBI SPECT/CT早期断层融合显像对A组的诊断灵敏度高于99Tcm-MIBI双时相平面显像,差异有统计学意义（χ2=4.57,P=0.033）。99Tcm-MIBI SPECT/CT早期断层融合显像对B组的诊断灵敏度高于99Tcm-MIBI双时相平面显像,但差异无统计学意义（χ2=0.01,P=0.906）。 结论 甲状旁腺病灶重量对99Tcm-MIBI双时相平面显像诊断灵敏度有影响,当病灶重量较小时,99Tcm-MIBI双时相平面显像对其的诊断灵敏度较低;而病灶重量对99Tcm-MIBI SPECT/CT早期断层融合显像的诊断灵敏度无明显影响。