颅内破裂动脉瘤治疗策略与预后影响因素：单中心1572例倾向性评分匹配分析

目的 探讨显微手术夹闭与血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的预后及其影响因素,为颅内破裂动脉瘤的治疗提供更多参考。方法 回顾性分析2013年6月至2023年6月收治的1 572例颅内破裂动脉瘤的临床资料,其中显微手术夹闭407例（夹闭组）,血管内栓塞1 165例（栓塞组）。出院时按GOS评分评估预后,其中1～3分为预后不良,4～5分为预后良好。结果 栓塞组出院时预后良好率（88.3%）明显高于夹闭组（75.4%;P<0.05）,而且栓塞组住院时间（14 d;IQR 11～18 d）明显少于夹闭组（16d;IQR 13～25 d;P<0.05）;但是两组病人术前Hunt-Hess分级、颅内血肿、动脉瘤部位存在显著差异（P<0.05）。通过倾向性评分匹配（PSM）后两组各纳入336例,分析结果显示栓塞组出院时预后良好率（81.0%）与夹闭组（81.8%）无统计学差异（P>0.05）,但栓塞组住院时间（10 d;IQR 8～11 d）仍明显少于夹闭组（16 d;IQR 13～22 d;P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、发病时间>...     

女性下尿路症状的尿动力学分析(附283报告)

目的 研究以下尿路症状为主诉的女性患者的尿动力学变化及其临床意义。方法女性患者．年龄6-89岁，临床表现为储尿期（刺激性）和（或）排尿期（梗阻性）症状，采用尿动力学方法检查尿流率、同步膀胱压力容积流率及肛门括约肌肌电图测定、部分同步透视下行影像尿动力学检查。结果 以排尿症状为主者86例，以储尿症状为主者197例。不稳定膀胱57例，感觉性尿急30例。神经原性膀胱尿道功能障碍32例，其中逼尿肌反射低下26例。逼尿肌反射亢进7例。逼尿肌收缩力低下26例。逼尿肌外括约肌协同失调1例。下尿路梗阻30例，其中膀胱颈梗阻6例，尿道远端狭窄11例，非神经原件逼尿肌外括约肌协同失调13例。压力性尿失禁68例，其中Ⅰ型19例，Ⅱ型12例。Ⅲ型14例，Ⅱ／Ⅲ型23例；TF常40例。结论 尿动力学检查能了解膀胱的功能状况和膀胱出口梗阻的部位，为临床治疗的选择提供了可靠的依据。     

机器人辅助腹腔镜治疗肾癌伴静脉癌栓的初步经验

目的:探讨机器人辅助腹腔镜在治疗肾癌伴静脉癌栓患者中的安全性和有效性。方法:回顾性分析我院2014年9月~2018年3月接受机器人辅助腹腔镜手术的5例肾癌伴静脉癌栓患者的临床资料。结果:其中男4例,女1例;年龄51~64岁,平均57.4岁;肿瘤位于左侧2例,右侧3例;Ⅱ级腔静脉癌栓1例,Ⅰ级腔静脉癌栓3例,0级癌栓1例;肾动脉阻断时间16~26min,平均20.8min;估计出血量100~1000ml,平均520ml。术后均无出血等并发症。结论:机器人辅助腹腔镜切除患肾及静脉癌栓是治疗肾癌局部晚期患者安全有效的方法。     

Amino acids protects against renal ischemia-reperfusion injury and attenuates renal endothelin.1 disorder in rats

To investigate nephroprotective effects ofa mixture of 8 L-amino acids on renal ischemia-reperfusioninjury and its effects on renal endothelin-1 (ET-1).     

经脊柱后路显微内窥镜腰椎间盘摘除术（附30例报告）

目的：本报告经脊柱后路显微内窥镜腰椎间盘除术（Microendoscopic Discectomy MED)治疗腰椎间盘突出症,方法：对30例腰椎间盘突出症患行脊柱后路显微内窥镜下腰椎间盘掊除和侧隐窝扩大术,术中用C型臂X线机定位,在荧屏监视显微内窥镜下切除纤维环,除突出的椎间盘组织,咬除肥厚的黄韧带,扩大侧隐窝,对神经根彻底减压。结果：近期随访3-5个月,优良28例,优良率93%,无并发症发生。结论：经脊柱后路显微内窥镜腰椎间盘除术,技术先进,创伤小,出血少,恢复快,疗效肯定。     

连续性血液净化在多发伤后多器官功能障碍综合征患者中的应用

目的探讨连续性血液净化（CBP）对多发伤后多器官功能障碍综合征（MODS）患者的临床价值。方法32例符合多发伤及MODS诊断标准的患者，ISS评分〉16分，经颈内静脉或股静脉留置单针双腔导管，行连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH）治疗。于CBP前及CBP后第1、3、5天分别测定白细胞介素（IL）-1、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血尿素氮（BUN）、肌酐（cr），并监测治疗前后循环指标。结果CBP治疗后，患者IL-1、IL-6、TNF—α呈下降趋势（P〈0．01），肝肾功能改善（尸〈0．01），循环稳定（P〈0．05或〈0．01）。结论CBP可降低多发伤后MODS患者的IL-1、IL-6和TNF-α水平，并具有稳定循环、保护肝肾等重要器官功能，有良好的临床疗效。     

用静脉穿刺管自制泪道导管的体会

1 材料 棉签、碘伏、镊子(持针器)、1%的卡因、无菌静脉穿刺管(7cm长,将其一端做2mm的切口套在同等长度的硬膜外导管外). 2 操作过程 患者取仰卧位,用棉签轻挤压泪囊,将其中的的分泌物挤出,用1%的卡因棉签置于下泪点上,嘱病人闭眼约5min取下.     

环氧合酶-2基因在膀胱移行细胞癌组织中的表达

有研究表明，组织产生明显高于生理状态的前列腺素与肿瘤的发生有密切关系，其合成的限速酶环氧合酶2(COX-2)的过表达与多种恶性肿瘤的发生发展有关。在致癌因子的作用下，COX-2基因在膀胱癌发生发展中起着关键作用，COX-2抑制剂不仅能有效地预防膀胱癌发生，而且能有效地抑制膀胱癌发展，改善预后。我们通过检测膀胱移行细胞癌中COX-2基因的表达及与其他各项病理特征的关系，探讨COX-2基因在膀胱移行细胞癌发生和发展中的作用。     

子宫颈癌分子生物学研究进展

子宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,但对其病因研究一直处于探索阶段。宫颈糜烂、早婚多产、性生活混乱、性卫生不良及有高危性伴侣的妇女宫颈癌的发病率高。因此,子宫颈癌的发生、发展和转移是一个多因素、多步骤和多分子参与的复杂过程,其生物学行为的特殊性与细胞周期蛋白调节、端粒和端粒酶以及叶酸等新近研究因素具有密切关系。