中药院内制剂防控新型冠状病毒肺炎的概况及改进思路探讨

用于防控新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的主要中药院内制剂有透解祛瘟颗粒、清肺排毒合剂、银翘藿朴退热合剂、荆防藿朴解毒合剂、益气固卫合剂、麻杏清肺颗粒、肺炎清解颗粒等.中药院内制剂在防控新型冠状病毒肺炎疫情中可适用于轻症患者、无症状感染者和免疫功能低下的易感人群等.为进一步提高中药院内制剂在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的作用,医疗机构今后应加大投入,从管理、临床、科研等多个环节着手,在剂型、给药途径、疗效及其机制以及不良反应等方面深入研究;按照因时、因地、因人制宜的原则研发中药院内制剂,以应对复杂多变的防疫形势.     

颈动脉超声检测对原发性高血压患者粥样硬化斑块狭窄程度及其分布的临床诊断价值

目的 分析颈动脉超声检测对原发性高血压患者粥样硬化斑块狭窄程度及其分布的临床诊断价值.方法 选取本院2018年2月至2020年5月收治的原发性高血压患者80例作为实验组,另选取同期本院健康体检者80名作为对照组.所以研究对象均接受颈动脉超声检测,比较两组斑块检出情况、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块分布及斑块类型.结果 实验组粥样硬化斑块发生率为76.25％,明显高于对照组的18.75％,差异有统计学意义(P<0.05).两组最常见的斑块类型均为硬斑;实验组混合斑块发生率明显高于对照组(P<0.05).两组斑块主要分布在颈总动脉分叉处,其次为颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉.结论 应用颈动脉超声检测能准确诊断原发性高血压患者粥样硬化斑块的狭窄程度及其分布,且无创、操作简便,可为原发性高血压的早期诊治提供指导,具有临床推广价值.     

彩色多普勒超声对反复自然流产患者子宫容受性评价的价值分析

目的 探讨彩色多普勒超声对反复自然流产患者子宫容受性评价的价值.方法 选取2020年1月至2021年6月本院收治的反复流产患者45例,根据患者超声检测下是否有卵黄囊分为妊娠组(n=21)和非妊娠组(n=24).全部患者均接受彩色多普勒超声检查,监测子宫内膜,评价子宫内膜受容性.结果 两组子宫内膜厚度与内膜容积比较差异无统计学意义;两组子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)比较差异无统计学意义;妊娠组子宫螺旋动脉RI、PI与S/D值低于非妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 反复自然流产患者子宫容受性评价中彩色多普勒超声应用价值较高,可通过检测子宫螺旋动脉血流参数判断患者是否妊娠,值得临床推广运用.     

基于枫林社区康复医学科的基层特色专科建设思路及要点探讨

社区卫生机构已进入新一阶段的特色专科建设期,枫林社区康复医学科历经12年发展,已成为机构的特色专科。现通过挖掘和分享其建设经验,认为社区特色专科学科建设的思路与应把握的要点,包括定位上应以社区为特色;建设过程上可分解为7个要素的模块化建设,分别是服务体系建设标准操作规程、专科专病医师协作细节宣贯、全科医师防控知识宣贯、社区居民防控知识教育、服务清单、临床疗效评价、临床数据库;后期迭代上,学科建设者应始终主抓服务体系建设标准操作规程和临床数据库建设两个要素,而将其余内容做好团队内部分工。     

单侧与双侧MIS-TLIF治疗中青年单节段腰椎间盘突出

目的比较微创经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)单侧和双侧椎弓根螺钉固定治疗中青年单节段腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法对28例保守治疗无缓解的中青年单节段腰椎间盘突出症患者分别采用单侧或双侧MIS-TLIF治疗。对比两组手术时间、透视次数、术中出血量、术后引流量等指标,采用VAS评分、ODI、JOA评分改善率以及融合率评价手术效果。结果患者均获得随访,时间15~27个月。手术时间、透视次数、术中出血及术后引流量单侧固定均少于双侧固定,差异有统计学意义(P0.05);术后卧床时间和住院时间两组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后2周、3个月、末次随访时VAS评分、ODI两组均较术前明显改善(P0.05),VAS评分、ODI、JOA评分改善率两组之间差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月及末次随访时两组的融合率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 MIS-TLIF单侧椎弓根钉内固定联合椎间融合术治疗单节段腰椎间盘突出症安全有效,相比于双侧固定具有一定的优势。     

乳腺叶状肿瘤临床分析

乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumour, PT)是乳腺的一种双相分化的肿瘤,由良性的上皮成分和间质成分组成,较少见,占乳腺肿瘤的0.3 %～0.9 %,占乳腺纤维上皮性肿瘤的2.5 %[1].它既往被称作叶状囊肉瘤,于1938年由Muller首先报道,1982年WHO依据组织分类原则改为乳腺叶状肿瘤[2],分为良性、交界性、恶性三类.它具有局部复发高的特点,现将我们近6年收治的4例患者报告如下.     

改良三孔法腹腔镜胆囊切除77例手术分析

目的：总结改良三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法：对我院2006年1月 ～2007年2月77例改良三孔法腹腔镜胆囊切除手术进行回顾性分析。结果：本组77例中,5例因炎症明显放置腹腔引流管。手术时间25 ～80min,平均40min。住院4 ～6d,平均4.5d。无手术相关并发症。均痊愈出院。结论：改良三孔法腹腔镜胆囊切除术后疼痛轻、美容效果佳,临床效果满意。     

大劣按蚊卵黄蛋白原基因cDNA全长序列扩增及功能域蛋白的表达与纯化研究

目的 对大劣按蚊卵黄蛋白原(Anophielesdirus vitellogenin,AdVg)基因cDNA的全长序列进行扩增和分析,并对其功能域蛋白进行表达与纯化.方法 基于前期克隆的AdVg基因cDNA片段,利用RACE PCR技术,扩增AdVg基因的5'末端及3'末端序列.用Vector NTI软件将测序得到的A...     

山羊可动人工腰椎复合体研制及在体生物力学研究

目的：研制适用于山羊腰椎次全切除术后重建的可动人工腰椎复合体（mobile artificial lumbar complex,MALC）,测试MALC的稳定性及术后腰椎节段运动功能。方法：选取18只1～2岁雄性波尔山羊（体重35～45 kg）,将其分为对照组、融合组、非融合组,每组6只。根据术前腰椎X线片、CT及MRI检查,针对非融合组设计个体化山羊MALC,并进行3D打印制作。分别对3组进行手术,对照组仅显露椎体及椎间盘;融合组切除L4部分椎体及上下完整椎间盘组织,进行钛网植骨腰椎接骨板固定手术;非融合组同法切除椎体及椎间盘,植入MALC。术后6个月拍摄山羊腰椎正侧位X线片了解内植物有无脱位、移位及断裂,并在力学测试仪上对标本进行生物力学试验,测量L2,3、L3,4、L4,5椎间隙的运动范围（range of motion,ROM）和L2-5整体腰椎ROM。结果：设计MALC进行3D打印,制造其组件人工椎体及上下人工终板,半球体结构采用高交联聚乙烯材料应用精密车床加工而成,并完成假体组装。术后6个月腰椎正侧位X线片示腰椎融合内植物及MALC植入位置良好,未见移位脱位。腰椎标本体外生...     

脉搏血氧波形衍生参数对心肺复苏质量的评估价值研究北大核心CSCD

目的脉搏血氧波形(pulse oximetry plethysmographic waveform,POP)为无创监测方法获得,相比于有创监测技术,其在心肺复苏期间的临床可用性更高。本研究旨在分析基于POP波形获取的三个参数:心肺复苏质量指数(CPR quality index,CQI)、灌注指数(perfusion index,PI)与按压分数(chest compression fraction,CCF)对心肺复苏质量与患者复苏可能性的评估价值。方法本研究为前瞻性描述性研究,基于74例心肺复苏病例,以患者是否自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)将其分为ROSC组与非ROSC组。通过导出与分析临床原始数据,获取以上参数在心肺复苏过程中的分布与变化,进而研究上述参数对患者预后的临床评估价值。结果在患者复苏终末期,三个参数在两组患者间差异均有统计学意义(P<0.05)。且CQI对于复苏患者ROSC可能性的评估价值显著高于PI与CCF(P<0.05)。结论通过POP波形获取的CQI、PI与CCF参数在复苏终末期均可对心肺复苏质量与患者ROSC可能性进行评估,其中CQI的评估价值高于PI与CCF。