迪维霜和复方维E霜治疗黄褐斑

我们从１９９７年１月～１９９８年１２月应用重庆华邦制药有限公司生产的迪维霜（０． ０２５％）及我院自制的复方维Ｅ霜联合治疗黄褐斑,取得了一定的效果,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料门诊患者３２例,均为已婚女性,年龄２５～４５岁,病程半年～５年;伴有妇科疾病（附件炎、月经不调、卵巢囊肿）１０例,妊娠期发病６例,服避孕药及日晒后发病各３例,劣质化妆品及严重贫血引起各１例,原因不明８例。１．２治疗方法双氧水洁面后,在离子喷雾下应用等量迪维霜及复方维Ｅ霜,遵循一定的手法按摩面部及皮损部位,按摩沿皮…     

汉滩病毒糖蛋白Gn的T细胞表位预测及其跨种属验证

目的 筛选、鉴定并验证汉滩病毒(HTNV)包膜糖蛋白-N末端(Gn)上的免疫反应性表位。方法 通过UniProt数据库获取HTNV 76-118株Gn蛋白序列。采用IEDB、SMMPMBEC、NetMHCpan 4.1、SYFPEITHI、Rankpep算法预测表位亲和力,VaxiJen v2.0分析免疫原性,Blastp工具计算保守性,HPEPDOCK和EpiDOCK模拟p MHC对接,TBtools进行双向聚类分析,酶联免疫斑点(ELISpot)实验评价表位细胞免疫反应性。结果 通过UniProt数据库获得了HTNV76-118株Gn蛋白序列(PRO＿0000036816)。整合5种亲和力算法,在小鼠H-2亚型中获得了61个优势表位,在人主要组织相容性复合物(MHC)-Ⅰ亚型中得到234个优势表位,MHC-Ⅱ亚型中得到212个优势表位;VaxiJen筛选分别获得H-2、MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ亚型强免疫原性优势表位23、110、42个;进一步采用Blastp筛选获得高亲和力、强免疫原性、种间种内保守的MHC-Ⅰ类限制性表位3个,MHC-Ⅱ类限制性表位81个。双向分层聚类分析揭示了小鼠...     

Ilizarov技术在欧洲的传播发展

Ilizarov技术诞生于20世纪50年代的前苏联,被誉为20世纪骨科发展史上的里程碑之一,其发现的张力-应力法则生物学定律是世界外科史上最伟大的发现之一。但由于上世纪东西方冷战铁幕的隔阂,该技术在应用了30年后才被介绍到了西方。Ilizarov技术的发现和在世界的传播都颇具传奇色彩,意大利是首个引入Ilizarov技术的西方国家,在世界上第一个发起成立ASAMI学会,随后欧洲、北美、南美、澳洲、日本、韩国、印度、非洲等国家,由于签证和语言交流方便,纷纷去意大利学习了解Ilizarov技术并成立各国的ASAMI。进入21世纪张力-应力法则又催生了微循环重建、骨搬移治疗糖尿病足等新学科。为纪念Ilizarov对骨科学的贡献,本文介绍Ilizarov技术在欧洲的传播与创新。     

透明质酸钠凝胶唇部填充美学效果观察

目的：探讨透明质酸钠凝胶（Hyaluronicacid,HA）行唇部填充对唇部美学参数的影响。方法：选取2021年11月-2022年2月有改善唇部需求的女性就医者50例为研究对象,均进行唇部、口周、全面部HA填充,于术后即刻、术后2周、术后1个月评估治疗效果、满意度、疼痛度及不良反应情况。结果：治疗后1个月唇部美学参数较治疗前有显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）。全面部HA治疗后就医者对唇部满意度最高,可达98.00%。HA注射用于唇部填充疼痛等级为轻度,可耐受。治疗后不良反应情况均在1个月内完全消失。结论：HA用于唇部填充优点突出,且联合全面部HA注射治疗可以达到更好的临床效果,就医者满意度高。     

腹腔镜保留十二指肠胰头切除术的临床应用与进展

对于胰头良性病变,胰腺外科逐渐不满足于只追求降低死亡率与并发症发生率,而是尽可能地减少创伤、加快康复、保证患者术后远期生存质量。然而满足上述条件的腹腔镜保留十二指肠胰头切除术因胰头部解剖关系复杂、镜下操作困难等问题进展缓慢。本文现结合本中心相关经验对近年有关腹腔镜保留十二指肠胰头切除术的文章作一综述,归纳其重点关注问题并进行展望。     

东部沿海地区六家军队医院住院海军官兵疾病谱分析

目的 调查分析海军官兵住院疾病谱,为其健康管理和医疗保障提供参考。方法 基于东部沿海地区6家军队医院2013-2017年间收治海军官兵的病案首页数据,使用国际疾病分类标准ICD10,分析研究海军官兵住院疾病谱。结果 共纳入海军官兵住院诊疗数据21177人次,循环系统疾病(14.79%)、消化系统疾病(14.59%)、呼吸系统疾病(14.06%)、泌尿生殖系统疾病(9.94%)列居前四,疾病谱前十位疾病诊断大类占比86.00%。各疾病诊断大类下的常见病种有慢性缺血性心脏病(21.87%),急性阑尾炎(16.38%),肺炎(19.21%),肾和输尿管结石(20.77%),膝关节和韧带脱位、扭伤和劳损(10.75%),其他椎间盘疾患(48.83%)等。不同性别、年龄段海军官兵的住院疾病谱具有不同特征。结论 循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病等是海军官兵住院的主要疾病类型,应加强对以上疾病诊断大类及常见病种的诊疗服务能力和防控教育。     

基于“透热转气”理论辨治新型冠状病毒感染重症

新型冠状病毒感染重症可出现炎症风暴、免疫风暴,影像学检查可见“白肺”病理征象,经尸体解剖可见肺部蓄积较多痰液、瘀血。据此可知,热毒、痰浊、瘀血等邪气互结、阻塞气道为新型冠状病毒感染重症的主要病理机制,故而清除肺内热、毒、痰、瘀等浊邪为治疗本病的关键。基于温病学“透热转气”理论,阐释运用透湿热、透毒热、透瘀热、透滞热等透热转气法治疗新型冠状病毒感染重症的机制,为临床进一步推广应用透热转气法治疗新型冠状病毒感染重症提供依据。     

肺腺癌合并活动性肺结核患者用药讨论1例

<正>肺癌是诱发癌症相关死亡的主要原因,每年导致全世界180多万人死亡,根据组织病理学分型主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,而非小细胞肺癌根据病理学分型进一步分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌等^[1]。目前表皮生长因子受体(EGFR)突变的发现开启了驱动基因指导下的肺癌靶向治疗时代^[2]。针对EGFR突变的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)通过内源性配体竞争性结合EGFR,抑制酪氨酸激酶活化,进而阻断EGFR信号通路,最终抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移。肺癌患者可能会合并其他疾病,有些影响肝药酶的药物如果与TKI同时服用,可能会改变TKI的体内暴露,进而影响治疗效果。     

中西医结合治疗慢性肝衰竭的Meta分析

目的：系统评价中西医结合治疗慢性肝衰竭（CLF）的有效性和安全性。方法：检索中英文数据库,包括中国知识基础设施工程（CNKI）、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、Cochrane Library、Embase及PubMed,检索日期为建库至2023年1月,筛选纳入符合中西医结合治疗CLF的随机对照试验（RCT）文献,其中对照组采用西医基础治疗,试验组在西医治疗基础上采用中医药治疗。采用Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入文献质量,RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入11篇文献,共1 110例患者。Meta分析显示,中西医结合治疗CLF患者在改善临床总有效率[相对危险度（RR）=1.36,95%置信区间（CI）(1.27,1.46),P<0.000 01],降低死亡率[RR=0.35,95%CI(0.23,0.53),P<0.000 01]、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）[平均差（MD）=-38.73,95%CI(-54.59,-22.87),P<0.000 01]、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）[M...     

湖南省内中医院护士中医药健康文化素养现状及影响因素分析

目的：了解湖南省内中医院护士中医药健康文化素养现状并分析其影响因素,为针对性提高中医院护士中医药健康文化素养提供参考。方法：采用两阶段抽样法,于2022年3～5月通过《2017年中国公民中医药健康文化素养调查问卷》对湖南省内中医院1796名护士进行中医药健康文化素养现状调查。结果：湖南省内中医院护士中医药健康文化素养水平为35.13%。5个维度中,中医药信息理解能力素养水平最高(84.97%);中医药公众适宜方法素养水平最低(5.18%);中医药基本理念、中医药文化常识和中医药健康生活方式素养水平分别为83.85%、70.27%和59.19%。二元Logistic回归分析显示,学历、职称、医院级别、自评健康状况是湖南省内中医院护士中医药健康文化素养的影响因素(P<0.05)。结论：湖南省内中医院护士中医药健康文化素养水平总体上仍有较大提升空间,护理管理者应加大对中医院护士中医药健康文化素养的培训力度,重点关注低学历、低职称、自评健康状况较好的二级中医院护士中医药基础知识的掌握情况,以提高其中医药健康文化素养水平。