脑胶质瘤术中超声图像表现与其病理分级的关系研究

目的 通过分析不同病理分级的脑胶质瘤与其术中超声图像表现的关系，探讨术中超声在评价脑胶质瘤病理分级与指导术中切除的应用价值。 方法 回顾性分析脑胶质瘤患者的术中超声图像资料，根据脑胶质瘤的病理级别进行分组，观察病灶的形态、边界、内部回声、周围水肿带的超声图像表现。 结果 不同病理分级的脑胶质瘤超声图像表现有其不同的特点，低级别脑胶质瘤（Ⅰ～Ⅱ级）病灶大多形态规则，边界清晰，内部回声均匀，周围无明显水肿带；而高级别脑胶质瘤（Ⅲ～Ⅳ级）病灶形态多不规则，边界欠清晰，内部常有液化坏死区，周围常常伴有与病灶分界不清楚的水肿回声带。 结论 脑胶质瘤的超声图像表现与其病理分级有一定的相关性，根据此特点术中超声可以有助于判定脑胶质瘤病理分级，指导手术切除及术后治疗。     

窦旁脑膜瘤术后继发硬脑膜动-静脉瘘1例报告

继发性硬脑膜动-静脉瘘(DAVF)少见,现报告1例窦旁脑膜瘤术后继发DAVF患者如下。1 病例 男,69岁。因“脑膜瘤术后2年半,嗜睡2个月,加重4天”于2001年2月27日入院。两年半前行“左顶枕部窦旁脑膜瘤切除术”,恢复顺利。术后半年复查MRI示肿瘤大部切除,仅矢状窦内有少许肿瘤残余,大脑结构均正常。本次入     

电解式和机械式可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的比较

目的 比较电解式可脱弹簧圈（GDC）和机械式可脱弹簧圈（MDS）栓塞治疗颅内动脉瘤的效果。方法 1996－05／2000－10,采用MDS栓塞治疗颅内动脉瘤28例29个动脉瘤;采用GDC栓塞治疗颅内动脉瘤41例43个动脉瘤,对两种栓塞材料的特点和治疗效果进行分析。结果 采用MDS栓塞治疗29个动脉瘤,完全栓塞23个,次全栓塞3个及不全栓塞3个。1例栓塞术中血栓形成,遗留1例肢体偏瘫。采用GDC栓塞治疗43个动脉瘤,完全栓塞35个, 次全栓塞4个及不全栓塞4个。术中血栓形成2例,经尿激酶溶栓和抗凝治疗,1例恢复另1例遗留轻瘫。微导丝刺破动脉瘤壁1例,致密填塞弹簧圈后治愈,两组患均无死亡。结论 GDC和MDS均为栓塞治疗颅内动脉瘤理想材料,MDS价格低廉,GDC较MDS更安全。     

20例多发性脑脓肿的治疗

多发性脑脓肿占细菌性脑脓肿的１０％～５０％［１］。在如何掌握其处理原则方面仍是神经外科医师感到棘手的问题。我院１９８７～１９９８年常规应用头颅ＣＴ后,共收治多发性脑脓肿２０例,占同期住院脑脓肿的１２５％,采用了药物与手术联合治疗的方法,取得了满意的效果。现报告如下。１　资料１１　一般资料：本组２０例,男１２例,女８例;５～１５岁６例;１６～３５岁１０例,３６岁以上４例。明确或可疑病因有：双侧化脓性扁桃体炎２例,肺部炎症２例,皮肤疖痈６例,先天性心脏病４例,风湿心３例,脓毒血症合并双肺、肾多发…     

真核表达载体pcDNA3.1-3a的构建及其在神经母细胞瘤SK-N-SH细胞中的表达

目的在pcDNA3.1真核表达载体中构建表达融合myc/his标签的甲基化酶表达载体pcDNA3.1-3a,并在神经母细胞瘤细胞株SK-N-SH细胞中进行验证,以期获得可表达甲基化酶催化结构域的融合基因。方法以甲基化酶的pcDNA4.0-GBD-3a-myc/his质粒为模板,通过PCR的方法扩增获得融合有myc/his标签序列的目的区段--甲基化酶催化结构域3a,将其克隆入真核表达载体pcDNA3.1;以EcoRⅠ、EcoRⅤ双酶切和PCR方法对构建的表达载体进行鉴定,并通过测序证明载体构建正确,同时检测甲基化酶3a在SK-N-SH细胞中的表达。结果通过PCR方法获得了含有甲基化酶催化结构域的真核表达载体pcDNA3.1-3a,并通过免疫印记方法验证了在神经母细胞瘤细胞株SK-N-SH细胞样品中用抗his标签抗体可以特异性识别目的蛋白。结论正确构建了甲基化酶表达载体pcDNA3.1-3a,其可在神经母细胞瘤细胞株SK-N-SH细胞中表达。     

首先表现为颅骨转移瘤的甲状腺癌1例

患者 ,女 ,74岁。发现头部包块逐渐增大 2年 ,偶有跳痛。查体 :左顶部有一类圆形包块 ,约 6 .0cm× 6 .0cm× 1 .5cm大小 ,质韧 ,可触及节律性搏动 ,边缘压痛 ,皮温正常 ,无血流杂音。头颅平片示左顶骨有 3.5cm× 4 .0cm大小缺损区 ,边缘模糊 ,无硬化带 ;CT示骨质破坏区边缘呈虫蚀样 ,内外板均受累。初诊为颅骨表皮样囊肿。手术治疗 :见破坏骨质缘呈虫蚀样改变 ,出血汹涌 ,肿瘤肉红色 ,包膜尚完整 ,与硬膜粘连疏松 ,易分离 ,内呈烂肉样改变。切除与肿瘤粘连的硬脑膜 ,取阔筋膜修补 ,一期用钛网板修补缺损颅骨。病理报告 :转移性甲状腺癌。…     

显微手术治疗小儿外侧裂池蛛网膜囊肿

0　引言　小儿外侧裂池蛛网膜囊肿 ,因对其形成原因的理解不同 ,又称为颞叶发育不全综合征 .我科 1994- 0 1/ 1999- 10共收治小儿外侧裂池蛛网膜囊肿 15例 ,采用显微手术切除加囊腔脑池交通术 ,效果满意 .1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 6例 ,平均年龄 8岁 (1.3～14岁 ) ,病程 3～ 10 a.右侧侧裂池囊肿 7例 ,左侧 8例 .局限于一侧侧裂池 5例 ;占据一侧颅中窝底 ,颞极缺如 7例 ;扩展至同侧额、颞顶 3例 .1.2　临床症状　头痛、头晕 12例 ,一侧颞部膨隆 6例 ,头围增大 4例 ,癫痫大发作 4例 ,肢体轻偏瘫 1例 .1.3　影像学检查　 9例…     

脊髓血管母细胞瘤的影像学诊断及治疗

目的探讨脊髓血管母细胞瘤的诊断与治疗方法。方法分析22例脊髓血管母细胞瘤的MRI、DSA的影像学特点,总结栓塞、手术的操作技巧和治疗结果。结果脊髓血管母细胞瘤MRI表现为边界清楚的实性占位、增强后明显均匀强化。DSA表现为边界清楚,圆形或椭圆形高密度影,有明确供血动脉及引流静脉。本组病例直接手术6例,栓塞后手术16例。肿瘤均经手术全部切除,术后功能完全恢复正常12例,加重3例,7例无明显变化。结论MRI和DSA对脊髓血管母细胞瘤的诊断具有特异性,手术治疗是治疗脊髓血管网织细胞瘤的首选方法,栓塞可以降低血管母细胞瘤的血液供应,提高治愈率。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影像学和免疫组织化学研究

目的　应用脑血管造影 (DSA)和免疫组织化学方法探讨二次注血复制CVS模型效果和内皮素转化酶ECE抑制剂 [D Val2 2 ]大ET 1(16 3 8)对内皮素 (ET 1)表达的影响。方法　采用枕大池 2次血法制备兔SAH后CVS模型 ,将 3 6只白兔随机分成生理盐水对照组、SAH组、脑池给药预防组、静脉给药预防组、脑池给药治疗组和静脉给药治疗组。全部白兔于首次注血前后 7d分别进行脑血管造影 ,测量基底动脉直径 ;7d后取基底动脉进行免疫组织化学染色。结果　注血模型均能形成CVS ;SAH组实验前基底动脉直径 (0 .7± 0 .0 79)mm ,7d后直径为 (0 .47± 0 .0 75 )mm (P <0 .0 5 )。ET 1免疫阳性标记颗粒在各组中间均有不同程度的表达 ,以SAH组最重。结论　 2次注血模型能够很好模仿人类蛛网膜下腔出血 ;[D Val2 2 ]大ET 1(16 3 8)可明显抑制SAH后基底动脉壁ET 1的免疫表达。     

左额叶真菌感染伴慢性肉芽肿形成一例

患者男,60岁。曾因"双眼视力下降2月余"在眼科初步诊断为"双眼视神经炎",予以对症治疗后自动出院。出院后3个月出现发作性游走性左额颞部针扎样头痛,进行性加重1个月后,疼痛部位固定于左侧颞顶区,持续不缓解,磁共振扫描提示"左侧后组筛窦及左侧额叶直回改变,考虑为感染性炎性改变,不排除筛窦恶性肿瘤"。入院后第4天