扩张型心肌病的诊断进展

一、扩张型心肌病的诊断特发性心肌病通常是通过排除其他心脏病而确诊,其中扩张型心肌病(DCM)诊断的特异性很少,并且与特异性心肌病及其他心脏病的临床表现有很多相似之处。此外,与扩张性肥厚型心肌病的区别也是一个新问题。DCM的症状包括呼吸困难、心悸、倦怠、浮肿、心律失常及胸部压迫感,这些症状均是心脏病的常见症状,没有特异性。DCM患者中运动试验与心脏扩大     

老年人低视力研究

世界卫生组织(WHO)在1980年曾指出全世界有2亿6千万老人,其中1/2生活在发达国家。但到2000年预测老年人将达到4亿,而其中3/5将生活在发展中国家。在人口结构上老年人的比例也将逐年增加。1982年我国统计65岁以上老年人近5000万,占总人口的4.9%,预测到2000年老年人将占总人口的6.9%,而达到8300万～8800万左右。上述情况表明老年人及其眼病可能将逐年增加,盲及低视力问题也会日趋严重,值得我们关注。     

培养人齿槽骨细胞与三种吸收性生物材料复合人工骨的制备及体外评价

目的：本研究应用组织工程的原理和方法，在体外制作含有人齿槽骨细胞的细胞型人工骨并通过一系列体外评价手段评价该新型人工骨的成骨效能，为其进一步体内应用提供科学依据。方法：采用酶消化法分离３位阻生齿患者的健康齿槽骨细胞，用添加有成骨细胞诱导分化作用的βｇｌｙｃｅｒｏ磷酸和地塞米松的αＭＥＭ培养液进行细胞培养，该细胞３代继代培养后３、６、９、１２、１５、１８、２１、２８日，采用Ａｌｐａｓｅ活性测定和Ｖｏｎｋｏｓｓａ染色矿化物产生测定等成骨细胞特异性检测手段进行了培养人齿槽骨细胞的定性评价。定性后的…     

酸枣树皮治疗烫火伤

烫火伤直接影响人体的健康或儿童的发育成长。对此我们在实践中采用酸枣树皮浸泡酒精治疗烫火伤100余例,经临床观察,疗效较为满意。此法对基层医务人员治疗烫火伤甚为方便,实效,但对大面积Ⅱ°烫火伤者则尚有待进一步观察研究。现将在实践中治     

替米沙坦对阵发性心房颤动的影响及其机制的研究——附26例报告

目的：研究替米沙坦对阵发性，22房颤动的影响及其可能的机制。方法：将52例阵发性心房颤动患者分为治疗组及对照组，每组26例，2组均口服胺碘酮，治疗组加用替米沙坦80mg／d，疗程均为12个月。检测并比较2组治疗前及治疗12个月后的血清Ⅲ型前胶原（typeⅢproeollagen，PCⅢ）、一氧化氮水平。并观察比较2组治疗6、12个月后的心房颤动复发情况。结果：治疗组治疗后PCⅢ水平较治疗前降低，而一氧化氮浓度则升高，2组比较差异均有统计学意义（均为P〈0．05），对照组治疗前后上述2项指标无明显变化。治疗组治疗6个月时心房颤动复发率明显低于对照组（P〈0．05），治疗12个月后2组的心房颤动复发率比较无统计学意义。结论：替米沙坦能够减少阵发性心房颤动的发作，其机制可能与减轻心房的纤维化，改善心房的组织重构有关。     

自体骨髓基质细胞源神经干细胞移植治疗持续性植物状态

背景：前期动物脑干损伤模型实验中观察到骨髓基质细胞源神经干细胞移植后对脑干损伤具有趋化作用。 目的：观察骨髓基质细胞源性神经干细胞移植治疗持续性植物状态的可行性及临床效果。 设计、时间及地点：自身对照观察实验。于2002—10／2006-12在解放军北京军区总医院神经外科进行。 对象：选择持续性植物生存患者45例，年龄3．5～56．0岁，男28例，女17例。方法：患者入院后进行意识指数评分、各项术前常规检查、脑电图、听觉诱发电位检测。取患者自体骨髓20～30mL。分离出骨髓基质细胞，再经过扩增及预分化处理后。将骨髓源神经干细胞制成10^9L^-1浓度。经开颅或立体定向及导管介入将骨髓基质源神经干细胞植入脑内特定区域，靶区为损伤脑区皮质、室管膜下区、纹状体区、丘脑底核或患侧大脑中动脉、椎动脉。 主要观察指标：3-4月后检查记录昏迷指数、脑电图、听觉诱发电位，并与治疗前进行对比。 结果：全部患者干细胞移植后，生命指征均平稳。5例有短时发热，经对症处理体温恢复正常。3-4个月后随访复查，患者意识（昏迷）指数、脑电图、听觉诱发电位均明显改善。 结论：骨髓基质细胞源性神经干细胞移植治疗战创伤性脑损伤及其后遗症，具有促进中枢神经系统组织及功能恢复的作用。     

营养客观参数用于老年麻风病人营养状况评价的调查分析

目的 调查麻风病人营养状况,探讨营养客观参数和麻风的关系.方法 应用客观参数(人体测量和血液生化参数)对60例长期住院老年晚期麻风病人进行了营养状态的评估.结果 除体质指数(BMI)外(χ~2=4.778,P=0.029),营养不足风险发生率和对照组相仿.BMI、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围、血红蛋白(Hb)、总淋巴细胞计数(TLC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)营养不足危险的发生率分别是8.47%、11.67%、11.67%、16.67%、20%、3.33%、21.66%、18.33%和10%.所有客观参数两两间的相关性明显差异主要集中在BMI、TSF、上臂围和ALB之间.除了身高(BH)和TC,性别、麻风型别、住院期和麻风畸残度和所有的营养参数无关.年龄和溃疡程度与BMI、TSF、Hb、ALB和 PALB有明显相关,有统计学意义.结论 病人营养不足发生率并不高.由于老年晚期麻风一些固有特征,客观参数不能单独适应,而其间的线性相关性,可综合评价营养状态并进行趋势分析.     

胸腰段椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症23例分析

目的 探讨椎管内肿瘤的诊治与常见误诊原因.方法 回顾23例椎管内肿瘤患者的诊断和治疗经过,全部患者均经MRI检查拟诊为椎管内占位,行手术治疗,病理检查确诊.结果 全部患者均行手术切除病变,病理检查结果:神经鞘瘤12例,星形细胞瘤1例,脊膜瘤4例,血管畸形2例,先天性肿瘤4例.结论 椎管内肿瘤容易误诊,特别是髓外肿瘤易误诊为腰椎间盘突出症,CT和MRI在术前诊断中有重要作用,肿瘤全切术是首选的有效治疗方法,对恶性肿瘤手术加放疗能改善预后.     

ACTED康复护理模式在脑卒中后阿尔茨海默病患者中的应用

目的：探讨ACTED康复护理模式在脑卒中后阿尔茨海默病患者中的应用效果。方法：选取2018年11月1日～2021年11月30日收治的90例脑卒中后阿尔茨海默病患者为研究对象,以计算机完全随机分组法分为实验组和对照组各45例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上采用ACTED康复护理模式;比较两组干预前后认知功能[采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、运动功能[采用功能独立性评定量表(FIM)]、日常生活能力[采用日常生活能力量表(ADL)]。结果：干预后,两组MoCA、FIM、ADL评分均高于干预前(P<0.01),且实验组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：ACTED康复护理模式可改善脑卒中后阿尔茨海默病患者的认知功能,提高其运动功能、日常生活能力。     

基于图像结构转换和demons配准的无标记BEV肿瘤跟踪算法北大核心CSCD

目的提出可应用于图像质量差、多叶准直器(MLC)遮挡和非刚性变形的兆伏级图像的无标记射束方向观(BEV)肿瘤放疗跟踪算法。方法采用窗口模板匹配、图像结构转换和demons非刚性配准方法,解决兆伏级图像中的配准问题。在模体中生成质量保证(QA)计划并在加速器上手动设置治疗偏移后执行,收集治疗过程中的682幅电子射野影像装置(EPID)图像作为固定图像;同时采集计划系统中对应射野角度的数字重建影像(DRR)图作为浮动图像,验证算法的准确性。此外收集21例肺部肿瘤治疗患者的共533对图像进行肿瘤跟踪研究,提供治疗过程中肿瘤位置变化定量结果。图像相似度用于跟踪结果的第三方验证。结果算法可应对不同程度(10%~80%)的图像缺失,模体验证中86.8%的跟踪误差在3 mm以下,80%在2 mm以下。配准前后归一化互信息(NMI)变化为(1.182±0.026)~(1.202±0.027)(P<0.005),豪斯多夫距离(HD)变化为(57.767±6.474)~(56.664±6.733)(P<0.005)。病例结果以平移为主(-6.0~6.2 mm),但非刚性形变仍存在。配准前后NMI变化为(1.216±0.031)~(1.225±0.031)(P<0.005),HD变化为(46.384±7.698)~(45.691±8.089)(P<0.005)。结论本文算法可应对不同程度图像缺失,且在数据缺失图像的非刚性配准中表现较好,适用于不同放疗技术,为多模态、部分数据及图像质量较差的兆伏级图像处理提供了参考思路。