T5脊髓完全性损伤并发急性胰腺炎1例报告

患者男性，39岁。因“摔伤后躯体及双下肢感觉运动障碍6h”入院。患者于6h前，采石时从山上摔下，致胸部以下及双下肢感觉运动障碍，胸闷。呼吸困难。无昏迷、恶心、呕吐，送往当地医院简单处理后转入我院。入院查体：BP50／30mmHg，神志淡漠，头部、胸背部、四肢多处皮肤挫裂伤，右侧胸廓塌陷，扪之有骨擦感，伴皮下握雪感，右肺呼吸音低，腹部平坦，腹软，叩呈鼓音。在T6-T7水平棘突出现阶梯样畸形伴压痛。神经学检查示双侧剑突以下感觉运动完全消失．     

钛合金颗粒对小鼠成骨细胞增殖及核因子-κB受体活化因子配体的影响

目的 观察钛合金颗粒对体外培养小鼠成骨细胞增殖以及核因子(NF) -κB受体活化因子配体(RANKL)的影响,探讨假体周围骨溶解机制.方法 体外培养小鼠成骨细胞,随机分为空白对照组和钛合金颗粒处理A(0.01％)、B(0.10％)、C(1.00％)组.采用细胞计数试剂盒(CCK)-8法检测培养24、48、96、168 h成骨细胞增殖活性.分别采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测培养24、48 h后成骨细胞的RANKL mRNA表达及培养上清液的RANKL含量.结果 培养48 h,A组、B组与对照组比较细胞增殖活性差异无统计学意义(P＞0.05),C组与其他各组比较细胞增殖活性明显降低(P＜0.01).培养168 h,B组细胞增殖活性下降,和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).培养24、48 h,和对照组比较,各实验组RANKL mRNA表达及分泌量均明显升高(P＜0.01),各实验组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 钛合金颗粒可降低成骨细胞增殖活性,促进成骨细胞RANKL表达与分泌,是假体周围骨溶解机制之一.     

人工髋关节翻修的股骨假体柄的形态及稳定性的临床观察

目的 :根据全髋关节翻修所得资料,分析人工股骨柄在生理应力作用下的状态,讨论延长人工关节使用年限的注意事项,为临床工作积累更多经验。方法:选择53例单侧全髋关节置换术后需要行翻修手术的患者,其中男28例,女25例;平均年龄74.66岁(61~84岁)。人工关节平均使用年限18.24年(3~27年),首次置换术后初始下地负重时间平均11 d(5~16 d),翻修的主要原因为自发松动和外伤。根据患者影像学资料和手术直观所见进行分析,并根据组织学病理做出推断。结果:股骨柄假体在生理应力下存在微动沉降,其二次稳定与股骨柄设计、患者动态、骨质和骨长入性状有关。直柄假体有利于生理性沉降,实现紧密接触的骨长入稳定,可以在患者条件允许下早期负重锻炼。有领假体和结合内固定假体限制股骨柄沉降,其稳定性取决于首次安置时的压配和后期骨长入支撑,对该类患者建议延长非负重时间。结论:根据患者实际情况,选择恰当的股骨假体和下地负重时机可以延长股骨假体的使用年限,减少松动概率。     

桡骨远端骨折的手术治疗进展

本文查阅了手术治疗桡骨远端骨折的最新文献，报告其重点内容，探讨桡骨远端骨折新近的手术治疗进展。桡骨远端骨折有多种不同的手术治疗方法，包括掌、背侧联合切口双侧内固定，掌侧切开复位钢板内固定，锁定加压钢板内固定，背侧Pi形钢板内固定，支架外固定及关节镜下治疗等，治疗效果都较满意。桡骨远端骨折有众多的亚型，应根据不同的骨折类型选择适当的手术方法，以期获得最佳的疗效。     

软骨肉瘤细胞Caspase-3表达及其与相关基因相互作用的研究

目的:研究肿瘤基因Caspase-3与PTHrP和Sox9在人体软骨肉瘤细胞HTB-94中的相互作用机制。方法:小干扰siRNA分别阻断PTHrP和Sox9后,检测肿瘤细胞中Caspase-3的mRNA和蛋白表达。结果:PTHrP基因被干扰后,Caspase-3的mRNA表达增加了57.7%,蛋白的表达增加了57.1%;Sox9基因被干扰之后,Caspase-3的mRNA表达增加了47.4%,蛋白的表达增加了48.2%。结论:肿瘤基因Caspase-3在软骨肉瘤细胞中的表达与软骨肉瘤相关基因PTHrP和Sox9有关,可能是位于PTHrP和Sox9的下游基因。     

软骨肉瘤相关基因Sox9(siRNA)表达质粒的构建鉴定以及对肿瘤细胞生长和凋亡的影响

目的利用小干扰阻断目的基因的原理将构建的目的基因Sox9的pSilencer3,1-H1 neo siRNA(small interfering RNA)表达质粒转染人体软骨内瘤细胞HTB-94,观察目的基因被阻断后肿瘤细胞目的基因的表达、肿瘤细胞生长和凋亡所受到的影响.方法设计并合成Sox9(siRNA),鉴定后将其转染HTB-94肿瘤细胞,观察肿瘤细胞的Sox9基因的mRNA和蛋白表达的变化.以及被转染肿瘤细胞的生长曲线和肿瘤细胞凋亡的情况.结果Sox9(siRNA)的插入片段测序结果与合成的siRNA结果一致.被转染的HTB-94 Sox9基因的mRNA的表达量下降了35.4%,蛋白的表达量下降了31.3%;Sox9(siRNA)转染HTB-94细胞24h和96h的光吸收值分别为0.146 0.037和0.412±0.036,而正常对照细胞组两个同样时间段的光吸收值分别为0.152±0.0367和0.607±0.029.其中细胞生长增殖速度的差异为32.0%,肿瘤细胞的生长明显受到抑制;Sox9(siRNA)转染HTB-94细胞的干扰组细胞凋亡率为39.2%;而未经干扰的HTB-94肿瘤细胞的细胞凋亡率为0.1%.结论经过设计合成的Sox9(siRNA)表达质粒可以稳定转染人体软骨肉瘤细胞HTB-94肿瘤细胞,被Sox9(siRNA)表达质粒转染的人体软骨肉瘤细胞HTB-94肿瘤细胞Sox9基因的mRNA和蛋白的表达都受到抑制,同时肿瘤细胞的生长繁殖也受到明显抑制.肿瘤细胞的凋亡明显增加.     

超高分子聚乙烯颗粒对体外培养成骨细胞活性的影响

目的 建立小鼠胚胎成骨细胞和超高分子聚乙烯(UHMWPE)颗粒的体外联合培养的新模型,初步研究超高分子聚乙烯颗粒对成骨细胞活性和核心结合因子α1(Cbfctl)表达的影响.方法 分为空白对照组和UH-MWPE颗粒干预组,2组常规培养小鼠胚胎成骨细胞,待细胞贴壁后装满培养基,UHMWPE颗粒干预组加入UH-MWPE颗粒,封闭倒置培养瓶,颗粒漂浮至贴壁细胞层.应用流式细胞技术分析各组细胞早期凋亡情况.分别在共培养的第3、5、7天检测细胞Cbfα1在mRNA和蛋白水平上的表达情况.结果 封闭条件下小鼠胚胎成骨细胞正常生长可达10天;UHMWPE颗粒不影响细胞增殖活性,对细胞无明显毒性作用;UHMWPE颗粒干预组的目的 基因Cbfα1表达增强.结论 超高分子聚乙烯颗粒可以独立、直接影响成骨细胞相关因子的分泌.     

超高分子聚乙烯颗粒对成骨细胞基因表达的影响

目的 探讨超高分子聚乙烯(UHMWPE)颗粒对体外培养的小鼠成骨细胞核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)及其受体骨保护素(OPG)基因表达的影响.方法 实验分为空白对照组和UHMWPE颗粒干预组,分别在培养的第3、5、7天时利用RT-PCR和Western blotting法观察成骨细胞两种目的基因(OPG、 RANKL)的mRNA表达和蛋白表达强度变化.结果 UHMWPE颗粒呈剂量依赖性上调成骨细胞OPG和RANKL表达,RANKL/OPG比率随着UHMWPE颗粒刺激的剂量增加和时间延长而增高.结论 UHMWPE颗粒通过调节成骨细胞对RANKL、OPG两者的分泌间接地调节破骨细胞活性,从而影响骨代谢,这可能是UHMWPE颗粒引起人工关节假体松动的重要机制之一.     

骨髓间充质干细胞实验室分离的方法

目的：探讨实验室中简单实用，准确有效的骨髓间充质干细胞的分离方法，为其组织工程的临床应用创造最佳选择。方法：选用1月龄新西兰兔，自胫骨上端抽取骨髓血，分别用Percoll分离液；全血细胞培养法；淋巴细胞分离液以及0．17mol／L氯化铵溶液分离培养兔骨髓间充质干细胞．观察分离细胞的含量以及生物活性。结果：2周后Percoll分离液法细胞含量明显高于全血细胞培养法．淋巴细胞分离液未分离出骨髓间充质干细胞，0．17mol/L氯化铵溶液12次实验中仪有1次分离出少量细胞。结论：Percoll分离液和全血细胞培养法为有效的骨髓间充质干细胞分离方法。     

Ad-TGFβ1重组腺病毒载体转染兔骨髓间充质干细胞的研究

利用软骨组织工程修复人体关节面的软骨面缺损是自20世纪末以来人们探讨的研究方向，其中骨髓间充质干细胞作为种子细胞向软骨细胞分化的研究是具有优势的一个热点。我们利用重组腺病毒作为载体，将TGFβ1基因转染兔骨髓间充质干细胞（MSCs），为其向软骨细胞表型的分化提供实验基础。