依托咪酯与丙泊酚对电休克治疗脑癫痫波发作的影响

目的 比较依托咪酯与丙泊酚对改良电休克治疗(MECT)患者脑癫痫波发作的影响.方法 42例患者随机均分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组).E组用依托咪酯0.3 mg./kg静脉麻醉;P组用丙泊酚2 mg/kg静脉麻醉.两组全麻诱导后均静注琥珀胆碱1 mg/kg,待肌肉松弛后行MECT 治疗.记录初始阈值电量、最终阈值电量、治疗总电量、平均癫痫发作时间、发作不良次数.结果 两组患者HR和MAP峰值较基础值明显升高(Pd0.01);E组HR和MAP谷值与基础值比较差异无统计学意义,P组则明显下降(P＜0.01);两组患者HR和MAP的峰值和谷值P组明显低于E组(P＜0.05或P＜0.01).两组初始阈值电量、癫痫发作时间、发作不良次数差异无统计学意义,但P组最终阈值电量和治疗总电量[(180.4±52.7)mC和(1742.7±661.5)mC)]明显高于E组[(146.O±28.9)mC和(1255.2±405.3)mC](P＜0.05或P＜0.01).结论 2 mg/kg丙泊酚对脑癫痫波发作的抑制作用强于0.3 mg/kg依托咪酯.     

血栓前状态研究进展

血栓前状态 (prethromboticstate ,PTS)既往称血液高凝状态 (hypercoagulablestate ,HCS) ,是多种因素引起的止血、凝血和抗凝系统失调的一种病理过程 ,具有易导致血栓形成的多种血液学变化。PTS颇为常见 ,各种血液及非血液疾病时均可见到 ,如多颗粒性早幼粒细胞白血病、肾病综合征、糖尿病及恶性肿瘤等。大量的基础和临床研究工作表明、血栓形成是在血管内皮细胞、血小板、凝血、抗凝、纤溶系统以及血液流变学等多种因素改变的综合作用下发生的 ,这些因素在血栓形成之前已发生不同程度的变化。血栓形成涉及四大方面 :血管内皮系统、血…     

联合肝叶切除手术治疗肝胆管结石

肝胆管结石具有病情复杂,术后残留结石率、复发率及并发症发生率较高,可诱发胆管癌等特点,而术后肝胆管结石残留是外科治疗的难题。我院自1993年1月起,选择性应用以肝段／叶切除术为主的综合手术的方法治疗126例肝胆管结石患者,取得良好疗效。     

奥硝唑与甲硝唑治疗细菌性阴道病及滴虫性阴道炎的成本-效果分析

目的　评价奥硝唑与甲硝唑治疗细菌性阴道病及滴虫性阴道炎的疗效、不良反应及成本 效果。方法　将 80例细菌性阴道病及 4 0例滴虫性阴道炎患者随机分成 2组 ,分别口服奥硝唑 (A)和甲硝唑 (B) ,对奥硝唑与甲硝唑治疗细菌性阴道病及滴虫性阴道炎的疗效、不良反应并运用药物经济学成本效果分析法及成本进行评价。结果　奥硝唑与甲硝唑治疗细菌性阴道病及滴虫性阴道炎总有效率基本相同 ,分别为 95 .0 0 %和 90 .0 0 % (P >0 .0 5 ) ,92 .5 0 %和 95 .0 0 % (P >0 .0 5 ) ;不良反应发生率分别为 3.75 % ,17.5 % (P <0 .0 1) ;成本 效果比分别为 0 .78和 0 .80 ,0 .18和 0 .17(P <0 .0 1)。结论　奥硝唑与甲硝唑均能有效治疗细菌性阴道病及滴虫性阴道炎。甲硝唑成本 效果比优于奥硝唑。但其不良反应发生率与奥硝唑有显著性差异     

应用显微技术早期修复Ⅰ型锤状指畸形的疗效分析

目的 探讨应用显微技术早期修复Ⅰ型锤状指畸形的疗效.方法 对30例Ⅰ型锤状指畸形在放大 3～4倍的手术显微镜下实施手术,显露伸指肌腱,用1枚直径1.0 mm克氏针固定远侧指间关节(DIP)于10°～15°过伸位,在无张力的情况下,用7/0无损伤线做间断水平褥式缝合,使近侧伸肌腱末端与远侧肌腱断端靠拢.术后用支具保持DIP过伸、近侧指间关节(PIP)屈曲位,4周去除支具,6周拔出克氏针,指导患者逐步进行功能锻炼.结果 按 Dargan功能评定法:优21例,良7例,可2例,优良率93%,均一期愈合,无皮肤坏死发生,无明显肿胀、疼痛等,畸形矫正并DIP活动改善.结论 运用显微外科技术,局部创伤小,组织辨别清晰,断端吻合精准,能最大程度恢复肌腱的解剖形态,有利于肌腱血运的建立,促进愈合,减少缝合处的异物和对局部的刺激,防止皮肤坏死,减轻术后粘连和远节背侧肿胀程度等,是治疗Ⅰ型锤状指畸形的有效方法.     

新发急性呼吸道传染病的感染控制及护理分析

目的 分析新发急性呼吸道传染病患者的感染控制以及护理方法 。方法 124例新发急性呼吸道传染病患者按照入院先后分为观察组与对照组，各62例，对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上实施优质护理，比较两组的护理效果。结果 两组护理后SAS及SDS评分均显著降低，观察组显著低于对照组（P〈0.05）；观察组的健康知识知晓率、健康习惯养成率、自我保健意识均显著高于对照组（P〈0.05）。结论 对新发急性呼吸道传染病患者积极实施感染控制措施并配合优质护理，可改善患者的心理状态，提高其健康知识知晓率及自我管理水平，降低死亡风险。     

电针足三里穴对应激性胃溃疡大鼠一氧化氮和儿茶酚胺的影响

目的研究电针足三里穴对束缚———冷冻应激性胃溃疡大鼠一氧化氮、多巴胺和去甲肾上腺素的影响．方法应用生物化学方法分析胃窦、胃体粘膜和血液中ＮＯ、ＤＡ和ＮＥ含量在电针前后的变化，随机分为四组：应激性胃溃疡组、应激后电针组、先电针后应激组和对照组进行观察．结果①应激性胃溃疡大鼠血清ＮＯ含量（ｘ±ｓ，５７８±１４９μｍｏｌ／Ｌ）比对照组（１３３０±２７５）非常显著下降，Ｐ＜００１；胃窦粘膜ＤＡ含量显著下降（３３１±０６７ｖｓ６７８±４６５），Ｐ＜００５，胃体粘膜ＤＡ呈增高趋势．②电针足三里穴引起应激性胃溃疡大鼠ＮＯ水平回升（７９１±１１１），与应激组相比，Ｐ＜００１．电针引起胃窦和胃体粘膜ＤＡ及ＮＥ含量改变，有双向调节作用，即原降低者上升、原升高者下降，分别与应激组相比，均为Ｐ＜００１．结论电针对胃粘膜具有保护作用，它是通过针刺对ＤＡ和ＮＥ的双向调节，发挥了ＤＡ的调控作用，影响ＮＥ的水平，通过ＮＯ参与的舒血管作用，调节血流量、增强粘膜防御能力而实现的．     

改良第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示指软组织缺损合并及神经缺损

目的探讨应用改良第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示指软组织及神经缺损的皮瓣存活优良率和感觉重建的临床效果。方法 2012年6月至2014年10月应用带桡神经浅支转位的第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示指掌侧皮肤缺损27例,术后全部随访3个月~2 a,观察皮瓣出现远端坏死、血管危像的频率及感觉恢复的差异进行分析。结果修复后27例皮瓣、供区游离植皮全部存活,随访皮瓣外观良好、质地佳、感觉恢复满意,皮瓣静止两点辨别觉8~10.2 mm,平均9 mm。结论第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣对于合并肌腱外露的示指软组织缺损,皮瓣易切取,血供稳定,对肢体损伤小,可缩短病人康复时间。     

非胰岛素依赖型糖尿病血过氧化脂质和抗氧化酶的检测及其临床意义

作者检测43例NIDDM患者的LPO等显示:LPO、BG、TG、TC、LDL和APOB显著升高;SOD、CAT、GSH-Px、Se-GSH-Px及HDL显著降低,LPO与SOD、CAT、GSH-Px、Se-GSH-Px、HDL和APOAI负相关,与TG、TC和LDL正相关;SOD与BG负相关,提示NIDDM患者LPO升高可能与其糖、脂代谢紊乱有关,LPO持续升高可能是导致其心血管并发症的重要因素之一。