试论中央苏区医疗卫生管理体制建立与完善

中央苏区医疗卫生事业在中国共产党的领导下,克服困难,艰苦创业,取得医疗卫生的全面建设发展,尤其是当时在党的领导下,建立健全了一套科学的医疗卫生管理体制,形成了中国历史上一大创举.     

针刺对重度颅脑损伤患者脑脊液中IL-8、sICAM-1含量的影响

目的:观察针刺对重度颅脑损伤患者脑脊液中白细胞介素-8(IL-8)、可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)含量的影响,并探讨针刺治疗的脑保护作用机理.方法:将50例重度颅脑损伤患者随机分为对照组24例和治疗组26例.对照组应用西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加针刺涌泉和厉兑穴.采用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测患者伤后1、2、3、5、7 d脑脊液中IL-8、sI-CAM-1含量.结果:①对照组脑脊液中IL-8、sICAM-1含量在伤后1 d升高,2 d达高峰,3 d开始下降,5 d进一步下降,7 d下降到正常水平;②治疗组脑脊液中IL-8、sICAM-1含量在伤后1 d升高,2 d下降,3 d继续下降,5 d下降到正常水平;③治疗组伤后2、3、5 d脑脊液中IL-8、sICAM-1含量均低于对照组(P＜0.05).结论:针刺能减轻重度颅脑损伤后脑内炎症反应,从而减轻因炎症反应引起的继发性脑损害.     

中西医结合治疗与护理脑卒中偏瘫

脑卒中在中老年群体中是多发的常见疾病之一,发病率高,致残率高及致死率高。我科对脑卒中偏瘫患者进行中西医结合治疗及护理取得较好疗效,现总结如下。 1临床资料 选取2013年1月-2013年12月间收治120例脑卒中偏瘫患者。诊断参照《中医病症诊断疗效标准》中的诊断标准[2]。选取脑卒中偏瘫患者,生命体征均稳定,意识未出现模糊。且通过头颅CT、MRI检查确诊。随机分为干预组与对照组。     

应用显微技术早期修复Ⅰ型锤状指畸形的疗效分析

目的 探讨应用显微技术早期修复Ⅰ型锤状指畸形的疗效.方法 对30例Ⅰ型锤状指畸形在放大 3～4倍的手术显微镜下实施手术,显露伸指肌腱,用1枚直径1.0 mm克氏针固定远侧指间关节(DIP)于10°～15°过伸位,在无张力的情况下,用7/0无损伤线做间断水平褥式缝合,使近侧伸肌腱末端与远侧肌腱断端靠拢.术后用支具保持DIP过伸、近侧指间关节(PIP)屈曲位,4周去除支具,6周拔出克氏针,指导患者逐步进行功能锻炼.结果 按 Dargan功能评定法:优21例,良7例,可2例,优良率93%,均一期愈合,无皮肤坏死发生,无明显肿胀、疼痛等,畸形矫正并DIP活动改善.结论 运用显微外科技术,局部创伤小,组织辨别清晰,断端吻合精准,能最大程度恢复肌腱的解剖形态,有利于肌腱血运的建立,促进愈合,减少缝合处的异物和对局部的刺激,防止皮肤坏死,减轻术后粘连和远节背侧肿胀程度等,是治疗Ⅰ型锤状指畸形的有效方法.     

新发急性呼吸道传染病的感染控制及护理分析

目的 分析新发急性呼吸道传染病患者的感染控制以及护理方法 。方法 124例新发急性呼吸道传染病患者按照入院先后分为观察组与对照组，各62例，对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上实施优质护理，比较两组的护理效果。结果 两组护理后SAS及SDS评分均显著降低，观察组显著低于对照组（P〈0.05）；观察组的健康知识知晓率、健康习惯养成率、自我保健意识均显著高于对照组（P〈0.05）。结论 对新发急性呼吸道传染病患者积极实施感染控制措施并配合优质护理，可改善患者的心理状态，提高其健康知识知晓率及自我管理水平，降低死亡风险。     

电针足三里穴对应激性胃溃疡大鼠一氧化氮和儿茶酚胺的影响

目的研究电针足三里穴对束缚———冷冻应激性胃溃疡大鼠一氧化氮、多巴胺和去甲肾上腺素的影响．方法应用生物化学方法分析胃窦、胃体粘膜和血液中ＮＯ、ＤＡ和ＮＥ含量在电针前后的变化，随机分为四组：应激性胃溃疡组、应激后电针组、先电针后应激组和对照组进行观察．结果①应激性胃溃疡大鼠血清ＮＯ含量（ｘ±ｓ，５７８±１４９μｍｏｌ／Ｌ）比对照组（１３３０±２７５）非常显著下降，Ｐ＜００１；胃窦粘膜ＤＡ含量显著下降（３３１±０６７ｖｓ６７８±４６５），Ｐ＜００５，胃体粘膜ＤＡ呈增高趋势．②电针足三里穴引起应激性胃溃疡大鼠ＮＯ水平回升（７９１±１１１），与应激组相比，Ｐ＜００１．电针引起胃窦和胃体粘膜ＤＡ及ＮＥ含量改变，有双向调节作用，即原降低者上升、原升高者下降，分别与应激组相比，均为Ｐ＜００１．结论电针对胃粘膜具有保护作用，它是通过针刺对ＤＡ和ＮＥ的双向调节，发挥了ＤＡ的调控作用，影响ＮＥ的水平，通过ＮＯ参与的舒血管作用，调节血流量、增强粘膜防御能力而实现的．     

改良第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示指软组织缺损合并及神经缺损

目的探讨应用改良第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示指软组织及神经缺损的皮瓣存活优良率和感觉重建的临床效果。方法 2012年6月至2014年10月应用带桡神经浅支转位的第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示指掌侧皮肤缺损27例,术后全部随访3个月~2 a,观察皮瓣出现远端坏死、血管危像的频率及感觉恢复的差异进行分析。结果修复后27例皮瓣、供区游离植皮全部存活,随访皮瓣外观良好、质地佳、感觉恢复满意,皮瓣静止两点辨别觉8~10.2 mm,平均9 mm。结论第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣对于合并肌腱外露的示指软组织缺损,皮瓣易切取,血供稳定,对肢体损伤小,可缩短病人康复时间。     

非胰岛素依赖型糖尿病血过氧化脂质和抗氧化酶的检测及其临床意义

作者检测43例NIDDM患者的LPO等显示:LPO、BG、TG、TC、LDL和APOB显著升高;SOD、CAT、GSH-Px、Se-GSH-Px及HDL显著降低,LPO与SOD、CAT、GSH-Px、Se-GSH-Px、HDL和APOAI负相关,与TG、TC和LDL正相关;SOD与BG负相关,提示NIDDM患者LPO升高可能与其糖、脂代谢紊乱有关,LPO持续升高可能是导致其心血管并发症的重要因素之一。     

老年人腰椎和髋部骨密度测定T评分的一致性比较

目的 探讨老年人腰椎和髋部双能X线骨密度(DEXA)测定T评分的一致性及髋部骨密度(BMD)T评分在骨质疏松诊断中的意义。方法 在排除患有影响骨量的疾病及使用影响骨代谢药物者后，选择60-89岁老年人260(其中男123人，女137人)例作为为研究对象。受检者均接受问卷调查、胸腰段脊椎正侧位X线摄片，DEXA测定2-4腰椎(L2-4)椎体前后位和左髋部BMD(若左髋部发生过骨折或存有明显病变则改测右髋部)，并进行有关统计分析。结果 老年男性各年龄组L2-4 BMD T评分比髋部要高(P＜0．01或P＜0.05)；老年女性除在65—69岁、85—89岁年龄组腰椎BMD T评分比髋部要高(P＜0．01和P＜0.05)外，其余各组则差异无显著性。按照WHO标准，以髋部、腰椎和同时以髋部、腰椎BMD T评分为依据，在123例男性中，分别有19、6、5人被诊断为骨质疏松症；在137例女性中，则分别有35、17、14人被诊断为骨质疏松症；单以腰椎和同时以髋部、腰椎BMD T评分为依据所检出的骨质疏松症患者人数均少于单以髋部BMD T评分为依据者(P＜0．01)。结论 在老年人尤其是老年男性，其腰椎BMD T评分明显高于髋部，腰部BMD T评分在骨质疏松诊断中的意义更为重要。