评分者培训及其在医学考核中的应用

评分者培训是对评分人员进行针对性训练以提高评分准确性的一系列方法的总称。常用方法包括评分者误差培训法、绩效维度培训法、参照系培训法和行为观察培训法。在全科师资中开展评分者培训研究具有重要的现实意义。     

夏季体虚汗多试试生脉饮

正进入盛夏,气温高、湿度大、出汗多,加上昼长夜短、睡眠不足等原因,不少人会出现少气懒言、疲倦乏力、口渴、咽干、小便短赤、大便干结等气阴两虚的表现,此时喝点生脉饮,能有效缓解上述各种不适。生脉饮由古方"生脉散"衍生而来,是治疗气阴两虚的常用方剂。方由人参、麦冬、五味子三药组成。主治暑热汗多、耗伤气阴、体倦气短、咽干口渴、脉虚细;或久咳肺虚、气阴两亏、呛咳少痰、气短自     

脑血管性痴呆证治规律探讨

脑血管性痴呆是指发生在急性脑血管病基础上的以记忆、认识、语言、视空间功能及人格等方面缺损为主的获得性智能障碍综合征。其发病率逐渐上升,已成为严重影响中老年人健康和生活质量的常     

金芡汤治疗糖尿病肾病蛋白尿30例疗效观察

目的观察自拟金芡汤对糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法采用随机数字表法,将60例患者分为治疗组和对照组各30例,在常规治疗的基础上,两组均给予贝那普利片(洛汀新)治疗,而治疗组加服金芡汤,疗程8周,治疗前后观察主要症状变化,检测尿常规和治疗前及治疗4周、8周后24小时尿蛋白总量。结果两组临床疗效比较,治疗组的显效率和总有效率分别为20%和90%;而对照组分别为6.67%和60%,差异有非常显著性意义(P0.01);两组治疗中及治疗后24小时尿蛋白总量改善,差异有非常显著性意义(P0.01),而两组治疗前后主要症状改善也有显著性意义(P0.05)。结论金芡汤对糖尿病肾病蛋白尿具有较好的疗效。     

补充叶酸对育龄妇女营养与健康状况的影响

叶酸缺乏可导致胚胎神经管畸形(NTDs)等出生缺陷。育龄妇女在怀孕时由于需要量增加以及生理机能出现很大变化等原因,容易发生叶酸缺乏。对育龄妇女孕前或孕早期补充叶酸,可有效降低NTDs的发生率,提高出生人口健康水平。许多专业组织和政府机构采取各种措施来增加育龄妇女的叶酸摄入,主要方式有富含叶酸食物的摄入、使用叶酸补充剂和叶酸强化食品等。     

不同健康教育模式对糖尿病患者院外遵医行为及疗效的影响

2003年6月～2007年5月,我们对50例2型糖尿病患者进行综合健康教育,并对其院外遵医行为及疗效进行随访调查.现将结果报告如下. 1 资料与方法     

格列美脲对比其他磺脲类降糖药治疗2型糖尿病的系统评价

摘 要 目的:系统评价格列美脲对比其他磺脲类治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法：计算机检索Cochrane、PubMed、Embase、Medline、中国知网、万方、维普数据库,纳入格列美脲对比其他磺脲类降糖药治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT）,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,对纳入研究进行偏倚风险分析,并对同质性结果采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入28个RCT,5 677例患者。经改良Jadad量表评分,8篇为高质量文献,其余为低质量文献。Meta分析结果显示：改善糖化血红蛋白（HbA1c）方面,格列美脲与格列本脲、格列吡嗪、格列齐特相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;与格列喹酮相比[MD＝-0.55,95%CI（-0.95,-0.15）],差异有统计学意义（P＜0.01）。改善空腹血糖（FPG）方面,格列美脲与格列吡嗪、格列齐特相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;与格列本脲[MD＝-0.14,95%CI（-0.28,-0.01）]、格列喹酮[MD＝-0.74,95%CI（-1.01,-0.48）]相比,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。改善餐后2 h血糖（2hPG）方面,格列美脲与格列本脲、格列吡嗪、格列齐特相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;与格列喹酮相比[MD＝-1.23,95%CI（-1.71,-0.75）],差异有统计学意义（P＜0.01）。低血糖反应发生率方面,格列美脲与格列吡嗪、格列喹酮相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;与格列本脲相比[OR＝0.52,95%CI（0.41,0.68）],差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：基于当前临床证据,格列美脲在改善HbA1c、FPG、2hPG方面不低于甚至优于其他磺脲类药物,低血糖反应发生率不高于甚至低于其他磺脲类药物。因受纳入研究数量和质量限制,尚需开展高质量大样本RCT,为临床应用提供更多循证依据。     

品管圈活动在减少病区药房调剂差错件数中的应用

目的：通过品管圈活动,减少病区药房调剂差错件数,降低患者用药风险。方法将品管圈方法应用到病区药房发药中,分析病区药房调剂差错的主要原因,拟定相应对策并实施,对实施结果进行评价与讨论。结果该院病区药房发药差错件数由每周41．33件降至每周18件,改善幅度达56．45％。结论品管圈活动对于发现和解决病区药房调剂差错有效。通过开展品管圈活动可减少病区药房调剂差错件数,提高药学部对临床的服务水平,同时可提高药师团队解决实际问题的能力与团队协作能力。