锰的累积接触水平与神经行为功能改变的剂量-效应关系

旨在探讨锰的累积暴露水平与神经行为改变之间的剂量效应关系。对１３９名锰铁冶炼工人和９３名电焊工人进行了研究。研究内容包括空气锰采样测定和神经行为功能测定;同时依据空气锰浓度和接触工龄计算出累积接触指数。相关分析发现神经行为功能改变与累积接触水平之间存在剂量效应关系。     

巨大颅内硬外血肿突发自主呼吸暂停的急救

目的:分析总结巨大颅内硬膜外血肿突发自主呼吸暂停的临床特点和急救措施。方法:回顾分析8年间收治的20例巨大颅内硬膜外血肿突发自主呼吸暂停病例。结果:20例患者均为单纯颅内硬膜外血肿,血肿体积均超过80ml,在术前准备时突发自主呼吸暂停,予以立即床边锥颅抽吸引流,加强脱水等处理,自主呼吸回复,再行开颅术清除血肿,术后恢复良好。结论:巨大颅内硬膜外血肿患者易突发自主呼吸暂停,处理原则是立即引流减压,加强脱水,为开颅手术赢得时间。如果处理及时,一般预后良好。     

关于《化妆品卫生规范》中微生物检验方法的探讨

《化妆品卫生规范》(以下简称《规范》)于 1999年 11月 2 5日由卫生部正式颁布 ,并于 1999年 12月 1日开始实施。《规范》的微生物检验方法 (以下简称《新检验方法》)较之以前的ＧＢ7918- 87《化妆品微生物标准检验方法》〔1〕(以下简称《标准检验方法》)有许多改进 ,而且增加了新的检验内容 ,即对总则、细菌总数和金黄色葡萄球菌三部分均作了不同程度的修订与改进 ,增加了第 6部分———霉菌和酵母菌。可以说 ,新检验方法较以前的《标准检验方法》更为科学、更加完善。但其中尚存在若干值得商榷的问题。现根据工作实践 ,拟就《新检验方法》…     

外伤性颅骨缺损修补术103例

目的 进一步合理选择颅骨修补材料,掌握手术方法,改进手术技巧,预防并发症。方法 回顾总结自1993年至1999年10月,对103例外伤性颅骨缺损修补术材料的选择,并发症产生的原因及处理方法。结果 采用种植性仿生颅骨80例,有机玻璃10例,钛片7例,自体颅骨6例。其中83例痊愈,20例出现各类不同并发症,其中头皮下积液12例、脑脊液漏2例、硬膜下血肿1例、硬膜外血肿1例、植入骨异常响动1例、头皮小片坏死1例,术后自体颅骨溶解2例。结论颅骨修补术虽是神经外科常见手术,但它要求手术操作精细,且应合理选择修补材料,塑型要细致,分离皮瓣时注意勿损伤硬膜及新生纤维膜,注意植入骨应固定稳固,将并发症减少到最低限度。     

职业性接触锰对作业工人神经行为功能的影响

在对锰铁冶炼和电焊作业工人锰的累积暴露剂量评价的基础上,探讨了锰对工人的早期效应。结果发现,锰对工人神经系统功能的影响主要表现为手稳定度、反应速度、记忆力和注意力的下降,并且有随暴露剂量增加而行为功能改变严重的趋势。提示锰的累积暴露水平达１ｍｇ／ｍ＋３．年时,可能对工人神经系统产生早期亚临床改变。     

河南省食饮单位生活饮用水水质调查分析

目的了解河南省食饮单位生活饮用水卫生现状,为监管部门提供有效的监管依据。方法抽检全省各地市、县的宾馆酒店、中小型饭店、学校及幼儿园餐厅的生活饮用水278份,依据GB/T5750-2006测定砷、铅、镉、汞4种重金属及菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌等4项微生物指标,依据GB/5749-2006及重金属污染单因子指数法对数据进行评价。结果 2011年抽检136份,2013年抽检142份,总合格率分别为69.10%、67.60%,差异无统计学意义(x2=0.07,P>0.05);278份水样中,4种重金属全部合格,均为非污染程度;菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌合格率分别为73.70%、76.60%、82.40%、92.10%;集中式供水、二次供水和分散式供水合格率分别为71.10%、88.70%和10.70%,差异有统计学意义(x2=53.79,P<0.01);宾馆酒店、中小型饭店、学校及幼儿园餐厅生活饮用水合格率分别为88.90%、57.80%、62.50%、65.40%,差异有统计学意义(x2=19.91,P<0.01)。结论河南省食饮单位生活饮用水的主要问题是微生物污染,而分散式供水方式水质的污染尤为严重。     

2008年-2013年河南省农村饮用水中铁、锰含量变化分析

目的分析2008年-2013年河南省农村饮用水中铁、锰含量变化趋势,提高农村饮用水水质,为本省农村饮水安全工程建设及管理提供科学依据。方法依据GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》对2008年-2013年河南省农村饮用水中铁、锰的监测结果进行分析和评价。结果 2008年-2013年共检测水样16 110份,其中铁、锰合格水样分别为15 629份、15 724份,铁、锰合格率分别为97.01%、97.60%,6年间铁、锰合格率均持续提高,其变化差异有统计学意义(χ2值为51.2、62.37,Ρ0.05)。6年间水样中铁、锰含量变化范围不大,铁、锰检出率差异无统计学意义(χ2值为7.1、3.3,Ρ0.05)。以地下水为水源的水样中铁、锰的合格率高于以地表水为水源的水样,6年间不同水源的水样中铁、锰合格率差异具有统计学意义。农村部分饮用水中铁、锰呈伴生的现象,一共检出3 300份铁、锰伴生水样。6年的农村饮用水中铁、锰共存的情况,经统计分析,各年间差异无统计学意义(χ2=5.61,Ρ0.05)。结论 2008年-2013年,本省农村集中式供水工程出厂水中铁、锰指标合格率持续提高。     

自发性蛛网膜下腔出血病人全脑血管造影假阴性观察与防范对策

目的 观察自发性蛛网膜下腔出血患者首次全脑血管造影检查(DSA)的假阴性率,探讨减少假阴性率、提高真阳性率的方法.方法 对惠州市中心人民医院神经外科2007-2008年的136例SSAH病例进行回顾性分析,统计及比较DSA初检及复查的假阴性率.结果 136例中DSA检查阳性122例,阴性14例,其中首次DSA检查阳性113例,阴性23例;2周后DSA检查阳性9例(高颈段硬脑膜动静脉瘘1例,前交通动脉瘤4例,大脑中动脉瘤1例,后交通动脉瘤3例),阴性14例;第3次DSA检查中未发现阳性病例.首次DSA检查真阳性率为83.1%,假阴性率为16.9%;2周后DSA复查真阳性率为89.7%.结论 SSAH首次DSA检查具有较高假阴性率,2周后复查DSA是降低假阴性率提高真阳性率的合理方法.     

川芎嗪注射液联合尼莫地平防治破裂颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛疗效观察

目的观察川芎嗪注射液联合尼莫地平防治破裂颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的临床效果。方法将55例行血管内栓塞术的颅内动脉瘤破裂患者随机分为2组,对照组(n=27)给予尼莫地平治疗,观察组(n=28)给予川芎嗪注射液联合尼莫地平治疗,比较2组临床效果。结果观察组脑血管痉挛和迟发脑梗死发生率均低于对照组(P均0.05);根据GOS分级,观察组的恢复良好率优于对照组(P0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论川芎嗪注射液联合尼莫地平可以明显降低破裂颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛发生率和迟发脑梗死发生率,改善患者预后,且安全性较好,具有较高的临床应用价值。     

开展优质护理服务后神经内科患者满意度的调查分析

目的:通过对神经内科患者满意度进行调查,了解优质护理服务工作的落实情况及患者对实施优质护理后的满意度,为稳步推进病区工作、提高护理质量提供实证依据。方法:选取我院我科开展优质护理服务后100例患者,采用自制满意度调查表对患者的满意度进行调查。结果:患者对护士优质护理的了解、对业务精湛及责任感、给予关爱与沟通、工作态度、服务态度、药物讲解及功能锻炼指导6个维度的满意度均在95%以上;对病区环境设施、护士对患者的健康教育、对护士的生活照顾、对病区护士长的管理4个维度的满意度在80%～90%。结论:优质护理服务的实施可有效提高护理质量,提高患者的满意度,同时也能提高护士的自我价值感。