洪雅中草药·低等植物·炭棒科名录

正地炭棍(乌灵参)Xylaria nigripes(Kl.)Sacc.入药部位:菌核入药。性味:性平,味甘、淡。功能主治:镇静,安神,利湿,滋补心肾,强筋壮骨。生境分布:寄生白蚁废巢中。瓦屋山、总岗山多见。蕴藏量极少。     

目前市面上常见伪品蛇床子

正伞形科植物野胡萝卜Daucus carota L.的干燥成熟果实。又名鹤虱。鉴别要点:两个分果合生,长3～4 mm,直径1.5～2.5 mm,表面棕黄色至淡绿棕色,顶端可见残留的花柱,主棱不明显,背隆起,具4条突起的棱翅,沿棱线密生黄白色的钩刺,长约1.5 mm,分果接合而平坦,具三条白色脉纹,并有柔毛     

血管内栓塞结合二期立体定向放射外科治疗颅内动静脉畸形的效果

目的探讨血管内介入栓塞结合二期立体定向放射外科(SRS)治疗颅内动静脉畸形(AVM)的安全性及有效性。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月第二军医大学附属长海医院神经外科介入栓塞结合二期SRS综合治疗AVM并获得影像学随访患者66例的临床资料,随访时间为7~96个月。将DSA显示血管流空影完全消失视为治愈。按照是否治愈分为治愈组29例,未治愈组37例,观察两组AVM是否破裂、栓塞前体积大小和栓塞程度等不同因素对综合疗法治疗AVM治愈率的影响,并采用Logistic回归分析影响综合疗法治愈率的因素。结果 (1)治愈组中,AVM破裂22例(75.9%),未破裂7例(24.1%),直径3 cm和≥3 cm分别为26例(89.7%)和3例(10.3%),患者Spetzler-Martin(SM)分级Ⅰ~Ⅲ级;未治愈组中,AVM破裂20例(54.1%),未破裂为17例(45.9%),直径3 cm和≥3 cm分别为18例(48.6%)和19例(51.4%),34例患者(91.9%)SM分级Ⅰ~Ⅲ级。(2)随访过程中,29例(43.9%)达到影像学治愈,64例(97.0%)改良Rankin量表(mRS)评分为0~1分;发生并发症6例。(3)Logistic多因素分析显示,AVM大小(OR=0.141,95%CI:0.035~0.570,P0.01)和介入栓塞程度(OR=2.414,95%CI:1.038~5.613,P0.05)是治愈率的影响因素。结论血管介入栓塞联合SRS治疗颅内AVM是有效且安全的。AVM直径3 mm是综合疗法治愈率的独立保护因素,介入栓塞程度是未达到影像学治愈综合疗法治愈率的危险因素。     

锥颅引流术联合尿激酶治疗老年慢性硬膜下血肿（附60例报告）

目的 探讨锥颅引流术联合尿激酶治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效。方法 对60例老年慢性硬膜下血肿均行CT定位后病房内一次性锥颅钻孔后放置F12脑室引流管,接无菌引流袋,抬高固定。术后次日行尿激酶5万U治疗,第2天复查CT,最多共需注入尿激酶2~3次。结果 60例均锥孔置管顺利,经过2~4 d引流,血肿清除理想。出院4周复查头颅CT 55例无复发;5例复发,予以行骨瓣开颅血肿清除+包膜切除术。结论 锥颅引流术联合尿激酶治疗老年慢性硬膜下血肿手术创伤小、安全可靠、方法简便易行,老年患者容易接受,清除血肿理想。     

螺旋CT三维成像对髋臼骨折的诊断价值

目的探讨螺旋CT三维成像埘髋F1骨折的诊断价值。方法州顾性分析68例患者共75侧髋臼骨折的X线平片、轴位cT平扫和CT三维成像资料．比较3种检查方法检测骨折线和关节内骨碎片的能力和在Letournel—Judet分型中的价值。各组数据进行X^2检验。结果对髋臼骨折线的检出,轴位CT组（134处,97．1％）和三维CT组（138处,100％）优于x线组（99处,71．7％）;对于骨折分型的价值,三维CT组（75处,100％）〉轴位CT组（69处,92．0％）〉X线组（48处,64．0％）;经X^2检验,差异具有统计学意义。34侧髋臼骨折合并关节内骨碎片,X线组检出19例,轴位CT组和三维CT组无漏诊。结论螺旋CT三维成像能立体直观地观察髋臼骨折并准确进行分型．从而指导临床治疗．     

面部孢子丝菌病186例临床分析

目的探讨面部孢子丝菌病的临床特征。方法对2010-2011年确诊的面部孢子丝菌病进行回顾性分析。结果186例患者男女之比为1：1．16,平均年龄41．30岁,平均病程8．20个月,农民占68．82％,有明确外伤史的占34．41％,临床表现以固定型最多见,占70．97％。治疗分别采用10％碘化钾溶液、伊曲康唑或特比萘芬口服,用药3个月,治愈率达100％。41例留有瘢痕,占22．04％。结论孢子丝菌病是吉林省多发病,临床上与以往报道相似,但不典型皮损者要防止误诊误治。     

儿童血清中2,4-D丁酯水平与行为、智力的关系

目的:探讨儿童血清中2,4-D丁酯与行为及智力的关系。方法:分层整群抽取黑龙江省某市农业发达的农村321例6～10岁儿童为研究对象,气相色谱法测定血清2,4-D丁酯含量,根据血清2,4-D丁酯浓度将儿童分为2,4-D丁酯低暴露组(<0.0345μg/L)和2,4-D丁酯高暴露组(≥0.0345μg/L),Conners儿童行为量表(父母问卷)评价儿童行为,瑞文推理测验联合型(CRT)量表评价儿童智力。结果:在275名(85.67%)儿童血清中检出2,4-D丁酯(检出限0.0044μg/L),59名(18.38%)儿童有行为问题。高暴露组行为问题总发生率高于低暴露组(P<0.05),高暴露组品行问题、学习困难、心身问题、行为问题发生率高于低暴露组(P<0.05),高暴露组智商(IQ)低于低暴露组(P<0.05);2,4-D丁酯含量与品行问题、学习困难、心身问题、冲动-多动行为因子评分呈正相关(P<0.05),与IQ值呈负相关(P<0.05)。结论:2,4-D丁酯影响6～10岁儿童行为和智力。     

在读书中追求人生——读温长路《书之悟》的感悟

温长路同志原任洛阳市第二中医院院长,现是中华中医药学会学术顾问。他系中医主任医师,是河南中医界为数不多的较早享受国务院特殊津贴的专家。他不仅医术精湛,而且有深厚的文字功底。我不懂医,然而特别喜欢看他的中医学著作。     

毓麟茶质量控制方法研究

目的建立毓麟茶的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对毓麟茶中黄芪、蛇床子、五味子、枸杞子进行定性鉴别,采用高效液相色谱法测定君药五味子有效成分五味子醇甲的含量。色谱条件：Welch Materials C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),甲醇-水(70∶30)为流动相,检测波长250 nm。结果薄层色谱鉴别方法简便,专属性强。五味子醇甲0.222～0.2220μg范围内呈良好的线性关系,r＝0.9999,平均加样回收率为98.96%,RSD＝0.74%。结论所建立的方法可用于该制剂的质量控制。