乙酰半胱氨酸与布地奈德联合治疗COPD的临床疗效及对炎性因子的影响

目的 探讨乙酰半胱氨酸与布地奈德联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对炎性因子的影响。方法 于2021年1月至2022年12月济南市第四人民医院呼吸内科收治的共计COPD患者106例。两组患者入院后,均按照医嘱要求,提供面罩吸氧。同时,积极维持水电解质稳定,加以对症治疗,包括解痉、平喘、止咳、抗炎等。在此基础上,对照组给予布地奈德吸入气雾剂,观察组给予布地奈德吸入气雾剂联合乙酰半胱氨酸片治疗,连用3周。对比两组患者临床疗效,使用肺功能检测仪(比利时麦迪HYP-Air)检测呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)。对比两组患者炎性因子及不良反应情况。结果 观察组治疗总有效率比对照组高(94.34%vs. 81.13%,χ²=4.296,P=0.038);治疗后,观察组PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平比对照组高(P <0.05);治疗后,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平比对照组低(P &...     

心肌肌钙蛋白Ⅰ测定在危重病患者心肌损伤中的临床意义

目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)测定在危重病患者心肌损伤严重程度及预后判断中的作用。方法:将31例危重病伴心肌损伤患者分为死亡组与存活组、不同APACHEⅡ评分组和多器官功能障碍综合征(MODS)发生与未发生组,观察各组患者血清CKMB、cTnⅠ及MYO水平。结果:死亡组与存活组、不同APACHEⅡ评分组和MODS发生与未发生组的血清CKMB、cTnⅠ及MYO水平比较,有显著性差异(P均<0.01)。结论:cTnⅠ对诊断心肌损伤、判断病情严重程度和评价预后有重要作用。     

五块组织组合移植修复全手皮肤撕脱伤一例

患者　男 ,32岁。因炼胶滚筒碾压伤致右手皮肤撕脱伤于1997年 3月 17日晚 11时急症入院 ,查体发现 :左手自腕上 3cm以远皮肤全部撕脱 ,指神经、指动脉均撕脱 ;1～ 5指残存指骨、伸屈肌腱 ,大小鱼际肌及手内在肌完整。急症清创包扎后于次日上午施行五块组织组合移植修复再造术。设计左侧甲瓣再造拇指 ;左侧第二足趾再造中指 ,右侧第二足趾再造环指 (剔除示指小指 ) ;双侧股前外侧皮瓣修复手掌、背创面供区分两组分别切取母甲瓣、双侧第二足趾 ;而后切取双侧股前外侧皮瓣。右侧甲瓣及第二足趾的切取要点 :在解剖足背静脉系统时 ,我们切取…     

全身炎症反应综合征患者核因子-κB活性与预后的关系

目的　观察全身炎症反应综合征 (SIRS)患者核因子 κB (NF κB)的活性、白介素 6 (IL 6 )水平及急性生理与慢性健康评分Ⅱ (APACHEⅡ )的变化 ,探讨NF κB活性与SIRS患者病情及预后的关系。方法　将 35名SIRS患者按MODS的诊断标准和疾病的转归分别分成多器官功能障碍综合征组 (MODS组 )和非MODS组 ,存活组和死亡组 ;选择健康体检者 2 0例作为对照组。检测外周血单个核细胞NF κB的活性及血浆IL - 6水平 ,并进行APACHEⅡ评分。结果　SIRS患者的NF κB活性和IL 6水平明显高于对照组 (P<0 0 1) ;NF κB活性 ,IL 6水平和APACHEⅡ评分在MODS组和死亡组分别明显高于非MODS组和存活组(P <0 0 1或P <0 0 5 ) ;NF -κB活性与IL - 6水平及APACHEⅡ评分均呈明显正相关 (r =0 75 4 ,r =0 737,P <0 0 1) ;IL - 6水平与APACHEⅡ评分呈明显正相关 (r=0 6 35 ,P <0 0 1)。结论　NF -κB活性与SIRS患者的病情及预后密切相关     

重型颅脑损伤死亡危险因素的分析

目的探讨重型颅脑损伤死亡的危险因素。方法回顾性分析150例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果重型颅脑损伤总体病死率为38.7%,合并颅外器官损伤、早期低血压、早期低氧血症、高血糖以及高钠血症患者组死亡率明显增高(P<0.01)。结论合并器官损伤、早期低血压休克、早期低氧血症、高血糖、高钠血症是重型颅脑损伤死亡的主要危险因素。     

小儿恶性组织细胞病误诊3例分析

例1,男,5岁。1997年10月21日因发热、头痛、呕吐2周伴神志恍惚3天入院。查体：T 39．3℃,嚼唾,瞳孔对光反射迟钝,颈稍抵抗、心肺正常、肝肋下3cm、质中、边钝、脾未触及、克氏征及巴氏征均阴性。血常规：Hb60g/L、WBC3.0×10 9/L、PLT30× 10 9/L、外周血来见异常组织细胞及幼稚粒细胞。脑电图示轻度弥散性异常。头颅CT无异常。入院诊断：病毒性脑     

KN-601D多参数监护仪在小儿危重病抢救中的应用

目的　探讨KN— 6 0 1D多参数监护仪在小儿危重病抢救中的应用价值。方法　对 2 39例危重症儿作血氧饱和度监测 ,根据测定情况进行抢救治疗 ,并与未用监测仪的 2 2 5例危重症患儿作回顾性对照研究。结果　监测组有效率 92 % ,对照组有效率 75 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　KN—6 0 1D多参数监护仪在小儿危重病抢救中 ,可提供临床诊断和指导治疗的可靠依据 ,可缩短病程 ,提高抢救成功率。     

重组人干扰素1b和利巴韦林雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果观察

目的探讨重组人干扰素1b和利巴韦林雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果。方法抽取2018年10月至2019年12月郑州市第一人民医院收治的疱疹性咽峡炎患儿82例, 按随机数字表法分为A组与B组, 每组41例。A组采用重组人干扰素1b雾化吸入治疗, B组采用利巴韦林雾化吸入治疗。对比两组临床疗效、临床症状缓解时间、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)及不良反应发生率。结果 A组总有效率(95.12%, 39/41)高于B组(80.49%, 33/41), P<0.05。A组疱疹消失时间、退热时间、疼痛消失时间及流涎消失时间均短于B组(P<0.05);治疗后, A组IgA、IgG水平高于B组(P<0.05), CRP、IL-10水平低于B组(P<0.05)。A组不良反应发生率(7.32%, 3/41)与B组(12.20%, 5/41)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与利巴韦林雾化吸入治疗比较, 重组人干扰素1b治疗小儿疱疹性咽峡炎能提高疗效, 可减轻炎症反应、提高免疫功能, 促进临床症状...     

益气补肾止喘汤联合西药对小儿哮喘的疗效观察及对血清ET-1、NO、CEC水平的影响

目的:探讨益气补肾止喘汤联合西药对小儿哮喘的疗效及对血清ET-1、NO、CEC水平的影响。方法:选取2014年1月至2015年9月郑州市第一人民医院收治的小儿支气管哮喘患者158例,随机分为对照组和观察组,每组79例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联用益气补肾止喘汤,2组均连续治疗3个月。统计2组临床总有效率;比较2组治疗前后肺功能指标及血清ET-1、NO、CEC水平的变化;治疗后随访1年,比较2组哮喘发作情况。结果:观察组临床总有效率96.20%,显著高于对照组的75.95%,差异有统计学意义(P0.01);与治疗前比较,治疗后2组FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF及PEF均显著增大,而血清ET-1、NO及CEC水平显著降低,且2组间上述各指标均,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);随访显示,观察组患儿呼吸道感染次数、哮喘发作次数均较对照组患儿显著降低,哮喘发作持续时间显著缩短,差异有统计学意义(P0.01)。结论:益气补肾止喘汤联合西药治疗小儿哮喘,可显著降低ET-1、NO、CEC表达水平,减轻气道损伤,同时可改善患者肺功能并减少哮喘复发,疗效显著优于常规西药单用。