泼尼松对系统性红斑狼疮患儿骨吸收功能的影响

目的探讨泼尼松对系统性红斑狼疮患儿骨吸收功能的影响。方法以2000年2月-2006年10月我院儿科收治的25例系统性红斑狼疮患儿为研究对象。采用自身对照形式,测定患儿应用泼尼松治疗前后尿脱氧吡啶啉排泄率（DPD/Cr）及24h尿钙浓度。结果在激素治疗4～8周后,激素足量治疗后尿DPD/Cr明显高于激素治疗前（P〈0.05）,24h尿钙明显升高（P〈0.01）,但二者无相关性。结论泼尼松足量治疗阶段,系统性红斑狼疮患儿骨吸收功能增强,易导致骨质疏松;激素治疗期间24h尿钙作为评价骨吸收的指标缺乏特异性。     

^125I籽源永久性组织间植入治疗脑胶质瘤的研究进展

脑胶质瘤是神经外科最常见的肿瘤，约占颅内肿瘤的40％-50％。由于其浸润性生长常在重要的功能区．不仅手术难以全切，而且术后极易复发。长期以来．通过单纯手术治疗的恶性脑胶质瘤患者的5年生存率〈25％。虽然术后结合放疗、化疗和其他综合治疗可以在某种程度上控制肿瘤生长和延缓其复发，使一些患者的临床症状得到暂时的改善，但由于副作用较大，并未提高整体生存率。近年来^125I籽源间质内放疗以其对脑胶质瘤的良好治疗效果已在国外得到广泛应用，部分取代了常规外放射治疗，成为脑胶质瘤的重要治疗手段。现将^125I籽源的特性及治疗脑胶质瘤的研究进展做如下综述。     

多发伤合并多器官功能障碍综合征的危险因素分析

目的 探索多发伤患者并发多脏器功能障碍综合征（MODS）的危险因素。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院ICU收治的107例多发伤患者的临床资料。将107例多发伤患者分为并发MODS组（n=65例）和非MODS组（n=42例）。分别比较两组多发伤患者的临床和实验室资料：ISS评分、APACHEⅢ评分、GCS评分等的差异。结果两组患者在性别、年龄和休克发生率上差异的无统计学意义,但在休克纠正是否及时、ISS评分、APACHEⅢ评分、GCS评分、血糖和血小板水平上的差异具有统计学意义。Logistic回归分析结果表明,休克纠正是否及时、ISS评分和APACHEⅢ评分是多发伤患者并发MODS的独立危险因素。结论多发伤并发多器官功能障碍综合征的危险因素与休克纠正是否及时、ISS评分和APACHEⅢ评分有关。     

水蛭治疗儿童过敏性紫癜临床疗效观察

目的:观察水蛭治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效。方法:将98例过敏性紫癜患儿随机分为对照组和治疗组,对照组46例口服氯雷他定片、钙剂、维生素C片、芦丁片;治疗组52例在对照组用药基础上,加用水蛭粉口服治疗,观察临床疗效、症状消失时间以及治疗前后尿微量白蛋白(ALB)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的改变。结果:总有效率治疗组为94.2%,对照组为76.1%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组在皮肤、关节及消化道症状消失时间方面优于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05);应用水蛭治疗后,患儿的尿ALB和NAG均明显下降,与同组治疗前和对照组治疗后比较差异均有统计意义(P<0.05)。结论:水蛭治疗小儿过敏性紫癜,可缩短病程、减轻并发症、防治肾脏损害,疗效满意。     

静脉动脉化游离踇趾甲床移植二例

静脉动脉化游离踇趾甲床移植二例徐雷，祝伟，孙天晔，糜菁熠，寿奎水１９９４年，我们应用静脉动脉化的趾甲床移植修复２例，获得成功。例１男性，１８岁，因外伤致右中指指甲、甲床及甲根缺损，创面大小１．８ｃｍ×１．２ｃｍ，指骨外露，指腹完好，因拒绝外院“清创截...     

翼状胬肉与角膜散光的关系

目的:研究翼状胬肉大小与角膜散光的关系,探讨翼状胬肉手术的时机及必要性。方法:对61例82眼进行了视力、屈光度、角膜曲率及对胬肉进入角膜缘长度的测定,其中45眼进行了手术前后的比较。结果:其中74眼有不同程度的散光,与胬肉进入角膜长度正相关,以顺规性远视散光为主。术后3mo散光度数下降,视力提高。结论:翼状胬肉大小与角膜散光存在相关性,手术可使角膜散光得以改善,提高视力。     

肺纤维化的纤溶-抗凝治疗

肺纤维化是一种弥漫件肺疾病,以慢性进行性肺实质损害和纤维化为主要特征,最终导致肺组织结构和功能的严重破坏,目前尚无确切有效的治疗办法.随着对肺纤维化机制的深入研究以及相关的分子生物学技术的发展,凝血及纤溶系统在肺纤维化中的作用越来越受到重视.     

重型颅脑损伤患者心肌损伤的临床研究

目的 探讨重型颅脑损伤后心率变异性(HRV)、肌钙蛋白(cTnI)、左室射血分数(EF)、心电图(ECG)的变化,了解心脏自主神经功能状态和隐匿性心肌损伤的发生率.方法 对2006年6月至2010年6月收治的65例重型颅脑损伤患者资料进行回顾性分析.按Glasgow评分(GCS)分为GCS 6～8分组和GCS 3 ～5分组,按cTnI水平分为cTnI＞0.5组、0.04 ＜cTnI ＜0.5组和cTnI＜0.04组,按预后分生存组和死亡组,30例健康体检者作为对照组,通过2Ah长程心电图监测,用时域和频域两种方法分析患者HRV,抽血取血清检测cTnI的水平;床边彩色超声测量EF和床边12导联心电图,分析患者HRV与GCS和预后的关系、血清cTnI与GCS和病死率的关系、血清cTnI与ECG的关系、左室EF与GCS的关系.采用SPSS13.0分析软件对结果进行统计学分析.结果 65例重型颅脑损伤患者均出现心率变异性降低,与对照组比较,GCS 6 ～8分组和GCS3～5分组心率变异性时域性和频域性指标均明显减低(P＜0.05),死亡组较生存组下降明显(P＜0.05),其中51例患者存在cTnI的升高(78.5％),与cTnI＜0.04比较,cTnI＞0.5组和0.04＜cTnI＜0.5组病死率较高(P＜0.05),GCS 3～5分组血清cTnI水平异常者较多(P＜0.05),GCS3～5分组左室射血分数低于正常者较多(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤患者可出现心脏自主神经功能紊乱和不同程度的心肌损害,早期干预可减少颅脑外伤的病死率.     

Guattegaumerine的神经细胞保护及细胞内钙调节作用

目的探讨guattegaumerine(Gua)对H2O2合并血清剥夺诱导的培养大鼠神经细胞的保护作用,以及对H2O2、KCl诱导的大鼠皮质神经元内钙超载和缓激肽诱导的人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)内钙超载的影响。方法 H2O2合并血清剥夺诱导培养大鼠皮质神经元损伤,Hoechst33258染色法检测Gua对细胞凋亡的影响;钙荧光探针Furo-2/AM标记细胞,荧光显微图像分析系统和双荧光波长分光光度计检测Gua对细胞内钙浓度的影响。结果 Gua能显著抑制H2O2导致的神经元凋亡、H2O2和KCl引起的培养皮质神经细胞[Ca2+]i升高(P<0.05)和缓激肽所诱导的培养人神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y[Ca2+]i升高(P<0.01)。结论 Gua具有一定的神经细胞保护作用,该作用可能与其抑制细胞外钙内流及内质网内钙释放有关。     

噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病80例临床观察

目的观察噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法选取2011年3月至2012年12月在济南市第四人民医院呼吸科就诊的稳定性COPDⅢ~Ⅳ级患者160例,按随机数字表法分为两组:噻托溴铵组(80例)给予噻托溴胺吸入治疗,氨茶碱控释片组(80例)给予氨茶碱控释片(0.1 g口服,每日3次)治疗。比较两组患者治疗前后心功能变化及不良反应情况。结果噻托溴铵组总有效为92.50%,氨茶碱控释片组为78.75%,差异有统计学意义(P<0.05);噻托溴铵组不良反应发生率为3.75%,氨茶碱控释片组为13.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴胺治疗COPD较氨茶碱疗效较好,维持时间长,不良反应较少,可提高慢阻肺患者生活质量。