“优质护理服务示范工程”活动在健康体检中心的实践探索

目的探讨优质护理服务在提升体检中心服务质量中实践的效果。方法转变服务理念,优化体检流程,规范护士礼仪,实行激励机制和绩效考核机制。结果优质护理服务的推广,大大提高了中心的护理服务质量,提升了体检人员满意度,实现了伤病员满意、社会满意、官兵满意的"三满意"工程。结论优质护理服务为提高体检中心在本地区的市场竞争力,打造了具有自身特色的服务品牌,值得进一步推广。     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者Th细胞亚群的影响

目的:探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)患者外周血辅助性T淋巴(T help,Th)细胞亚群的影响及意义.方法:采用流式细胞分析法检测38例UA患者,28例稳定型心绞痛(SA)患者及20例胸痛综合征(CPS)患者外周血CD4+细胞内细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)的表达;分离患者外周血单个核...     

丹参酮ⅡA对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用

目的探讨丹参酮ⅡA对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用。方法采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症大鼠模型(CLP),给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液处理,治疗12 h后观察血流动力学情况,检测血清cTnI及BNP、心肌细胞TNF-α和IL-1β炎性因子水平,并通过制备心肌病理标本分析病理积分情况。结果与假手术+生理盐水组相比,其他各组大鼠的心功能降低,血清中的cTnI及BNP、心肌细胞炎性因子水平、心脏病理积分均升高;丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗后可改善脓毒症的以上异常,且对假手术大鼠的指标没有影响。结论丹参酮ⅡA对脓毒症大鼠的心脏损伤具有较好的保护作用,不仅降低了心脏炎性水平,而且还降低病理损伤。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重症肺炎1例治疗体会

分析1例救治失败的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并重症肺炎患者治疗经过和教训,治疗共分为三个阶段,前两个阶段的治疗使病情有好转,但在第三阶段病情恶化,家属放弃治疗后患者死亡。对于此类患者,抗感染治疗中抗生素的正确选择与调整需要结合指南与患者具体病情;另外需重视非药物治疗及营养支持和免疫调节治疗。     

白内障超声乳化术后角膜水肿的临床分析

目的 分析白内障超声乳化术后角膜水肿的相关因素.方法 对289例367眼白内障患者术后角膜水肿与核硬度、眼部并发症等的关系作一讨论.结果 367眼中术后角膜水肿48眼,并发青光眼、葡萄膜炎患者发生率为34%,Ⅲ-Ⅳ级核角膜水肿发生率为30.4%.结论 白内障超声乳化术后角膜水肿发生率与核硬度、并发青光眼、葡萄膜炎等眼部疾病呈正相关.     

不同术式的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损及术后感觉功能评价

我院自１９９２年到今，采用三种术式的指动脉逆行岛状皮瓣：（１）吻合神经的；（２）不带神经支的；（３）带指神经血管束的；共急诊修复６８例８２指的手指末节指腹缺损。通过术后２年随访，对其感觉功能按英国医学研究会标准作了评价。通过比较认为吻合神经的指动脉蒂逆行岛状皮瓣因其解剖方便，血供可靠，术后感觉功能恢复好等优点而成为急诊修复手指末节指腹缺损的最佳术式。     

50例小儿重症肺炎并发颅内压增高临床分析

目的 探讨重症肺炎血气改变与颅内高压的关系。方法 对50例重症肺炎呼吸衰竭患儿的脑脊液压力进行测定。结果小儿重症肺炎并发颅内高压发生率为82％。脑脊液压力增高与血pH、PaO2、HCO3ˉ呈负相关；与PacO2呈正相关；颅内压增高程度与呼吸衰竭类型、程度有关。结论脑脊液压力增高是导致重症肺炎呼吸衰竭加重致死的重要因素之一。抢救重症肺炎呼吸衰竭患儿，改善通气，早期给氧，适当应用脱水剂降低颅内压，非常必要。     

青少年心理卫生与预防医学

青少年心理卫生与预防医学（３０００１０）天津铁路中心医院祝伟世界卫生组织对健康的概念予赋了新的内含：健康不仅仅指没有疾病或虚弱，而是指身体、心理上和社会上的完满状态。从健康这一含义中不难看出心理卫生在预防医学中所占的重要地位。心理卫生与人娄健康及疾病...     

部分液体通气在急性呼吸窘迫综合征治疗中的作用

机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratorydistress syndrome,ARDS)的主要手段。伴随着呼吸支持技术的迅猛发展,各种有效的通气手段应运而生。液体通气(liquidvenfilafion)即是其中的一种有效的通气手段。液体通气有完全液体通气(total liquid,velltilafion,TLV)和部分液体通气(partial liquid venfilation,PLV)之分。与TLV相比,PLV因不需要复杂的液体通气机,且对循环影响小,二氧化碳清除能力强.而在ARDS治疗中有更加重要的作用。本文就PLV在ARDS治疗中的作用作一综述。     

小潮气量通气对创伤性ARDS的疗效分析

目的：探讨小潮气量通气对创伤性ARDS的疗效。方法：回顾性分析48例创伤性ARDS患者的病历资料，分为两组，大潮气量组23例，VT10～12ml／kg理想体重，PEEP5～10cmH2O，平台压35-50cmH2O；小潮气量组25例，VT5～8ml／kg理想体重，PEEP10～15cmH20，平台压≤35cmH2O。观察两组通气治疗前、后3dPaO2／FiO2、PaCO2、pH值及气压伤的发生情况和ICU住院期间病死率。结果：通气治疗后两组PaO2／FiO2均较通气治疗前明显升高（P〈0．05，P〈0．01），但在第3天，小潮气量组PaO2／FiO2明显低于大潮气量组（P〈0．01）；小潮气量组出现明显高碳酸血症，但在机体可耐受范围。大潮气量组出现3例气压伤，小潮气量组无气压伤发生。小潮气量组病死率16％（4／25）低于大潮气量组26．08％（6／23）（P〉0．05）。结论：小潮气量通气可改善创伤性ARDS患者氧合状态和预后，减少呼吸机相关性肺损伤的发生。