基于膝关节正位X线应用深度学习构建胫股关节骨关节炎的自动诊断模型

目的 探索深度学习方法基于膝关节正位X线构建自动诊断并分级胫股关节骨关节炎(TFOA)诊断模型。方法 搜集5837幅膝关节前后位的X线图像,按照8∶1∶1的比例随机分为训练集、调优集和测试集。以两位医师依据凯尔格伦-劳伦斯(K-L)分级及国际骨关节炎研究协会(OARSI)分级系统共同阅片结果分别作为TFOA及其影像特征[骨赘(OST)及关节间隙狭窄(JSN)]分类模型的参考标准。利用高分辨率网络(HRNet)算法建立上述对应的二分类诊断[K-L 0～1(无TFOA) vs.K-L 2～4(有TFOA);OARSI 0(无OST/JSN)vs.OARSI 1～3(有OST/JSN)]及多分类分级模型(K-L 0～4,分别代表无、可疑、轻度、中度及重度TFOA;OARSI 0～3,依次代表无、轻度、中度及重度OST/JSN)。以受试者工作特征曲线(ROC)、查准率-查全率曲线(P-R)及混淆矩阵评价模型的分类效能。结果 在测试集中,二分类模型诊断TFOA、OST及JSN的曲线下面积(AUC)为0.95～0.99、P-R的AUC为0.86～0.98;多分类模型在分级TFOA、OST及JSN中...     

CB-5083在前列腺癌细胞中的抗肿瘤作用及诱导凋亡的分子机制分析

目的 验证新型VCP/p97抑制剂CB-5083对前列腺癌细胞的抗肿瘤作用,并分析其促进癌细胞凋亡的细胞分子机制。方法 使用呈浓度梯度的CB-5083处理PC-3细胞。采用EdU法监测细胞增殖能力,划痕实验和Transwell法监测细胞迁移、侵袭能力,流式细胞仪检测细胞凋亡,比色法检测Caspase活性,Western Blot检测相关蛋白改变。结果 CB-5083能够抑制PC-3细胞的生长、迁移和侵袭,并促进其凋亡,其作用强弱与药物剂量相关。进一步研究发现CB-5083通过Caspase依赖的内源性途径诱导的细胞凋亡。结论 CB-5083能在前列腺癌细胞中发挥抗肿瘤作用,并通过Caspase依赖的内源性途径诱导前列腺癌细胞凋亡,是一种潜在的治疗策略。     

中药脐贴联合苓桂术甘汤化载内服辨治脾肾阳虚证肝硬化腹水的临床效果

目的:研究中药脐贴(芫花、甘遂、莱菔子)联合苓桂术甘汤化载内服辨治脾肾阳虚证肝硬化腹水的临床效果。方法:选取我院2014年4月至2015年5月我院收治的90例乙肝后肝硬化证属脾阳虚患者,随机分为空白组、治疗组组和阳性组各30例,空白组采取常规的西医基础治疗,主要包括呋塞米片、人血白蛋白、复方甘草酸苷针、螺内酯片;治疗组采取口服苓桂术甘汤联合中药脐贴再合并西医基础治疗;阳性组采取淀粉脐贴联合西医基础治疗。同时观察3组患者的肝功能、症状、彩超指导下腹水、体征、腹围、远期疗效、白蛋白、腹水复发情况等。结果:治疗组总有效人数为28人,空白组总有效人数为22人,阳性组总有效人数为18人,差异比较有统计学意义(χ~2=9.144 4;P=0.010)。治疗组治疗后有2人仍然乏力,空白组有9人,阳性组有4人;治疗组治疗后有2人仍然纳差,空白组有9人,阳性组有3人;治疗组治疗后有1人仍然下肢肿,空白组有8人,阳性组有5人;3组患者乏力、纳差、下肢肿人数差异比较有统计学意义(χ~2=6.240,P=0.044;χ~2=7.274,P=0.026;χ~2=6.260,P=0.044)。结论:中药脐贴联合苓桂术甘汤化载内服辨治脾肾阳虚证肝硬化腹水可以显著缩短腹水消退时间,使门静脉压力减轻,改善门脉血流情况。     

免疫固定电泳与M蛋白血症相关性的研究

目的对位例多发性骨髓瘤（MM）患者免疫固定电泳（immunofixation electrophoresis,TFE）、血清蛋白电泳及免疫球蛋白定量结果进行分析，以探讨M蛋白、MM型别分布及其在MM中的临床诊断价值。方法血清蛋白和免疫固定电泳：采用全自动快速电泳分析系统进行电泳和扫描；免疫球蛋白定量：采用BEGKMAN-COULTER IMAGE 免疫化学分析仪，以速率散射比浊法分析，检测各样本的免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）含量。结果 62例MM全部检出M带，42例MM患者的尿液经免疫固定电泳后呈现明显浓集的条带，其阳性检出率为67．74％。血清免疫固定电泳分型：IgGκ型也例，占19．35％；λ型30例，占48．38％；IgAκ型4例，占6．45％；λ型8例，占12．90％；IgM型κ、λ型各4例，均占6．45％。结论免疫固定电泳特异性和敏感性较高，是检测和鉴定M蛋白的较好方法，为临床诊断和治疗提供重要依据。     

152例住院病人健康教育需求的调查分析

通过１５２例住院病人健康教育需求调查表明,病人对健康教育的需求具有感情交流、信息传递、学习知识、自我保健４个方面的特点。通过病人健康教育,缩短了护患之间的距离,加深了护患感情,增强了病人战胜疾病的信心,提高了病人的保健意识和生存质量。１　对象与方法１１　对象调查对象为１９９８年７月１日～１９９８年１０月３１日期间入院的病人。对象须满足以下条件：（１）能用口语表达自己的感受;（２）住院日数１周以上;（３）治愈（好转）出院者。１２　方法采用问卷调查,调查内容分为１４项（见表１）,由专业护士在病人…     

体内脂肪的代谢特点和非酯化脂肪酸的临？…

在脂肪代谢与冠心病危险性因素之间存在许多相关性,其中以血浆非酯化脂肪酸浓度变化起中心的作用。尤其在餐后和儿茶酚胺过多时,血浆ＮＥＦＡ浓度升高是ＣＨＤ发作的危险因素,其中涉及 机体胰岛素耐受,高甘油三酯血症,高载脂蛋白Ｂ和凝血因子活性增加等。     

中医手法改善Colles骨折后腕关节僵硬的疗效观察

Background:The wrist joint's rigidity is commonly seen in the following conditions: absence of early correct dirigation after reposition and fixation or fixation for too long time, caused patients' functional activities to be limited.     

手术室护理管理中存在的安全隐患与对策

手术室是给患者进行特殊治疗的场所,工作中应遵守手术室的规章制度,严格考核、按职上岗、权责明确,要以医疗护理技术操作常规为准绳,接送患者时严格交接班制度,重视手术物品的管理,防止弄错和丢失病理标本,认真执行消毒隔离制度,防止院内感染。手术室护理工作中要做到三查七对,防止差错事故的发生,以全面良好的工作环境服务于患者的治疗,不断完善手术室护理工作。     

护理风险管理在急诊静脉输液中的应用效果分析

目的 分析急诊静脉输液患者应用护理风险管理的效果。方法 将2019年3月至2020年6月在海军军医大学第一附属医院急诊科接受静脉输液治疗的96例患者纳入研究并进行回顾性分析,根据护理方法的不同将其分为对照组和观察组。对照组48例患者予以常规护理,观察组48例患者在常规护理的基础上予以护理风险管理。比较2组患者的穿刺质量、输液相关不良事件和患者对护理的满意率。结果 观察组的一次性穿刺成功率、穿刺无痛率、固定无松脱率及拔针无淤青率均高于对照组(P均<0.05),医疗纠纷率低于对照组(P<0.05)。相比于对照组,观察组的不良事件总发生率更低(P<0.05),护理满意率更高(P<0.05)。结论 将护理风险管理应用于急诊静脉输液患者,能够提高穿刺质量,有效降低不良事件发生风险,促进护理满意率提升。