1例双胎引起产后大出血的抢救及护理

1病例简介徐某,女,28岁,国泰工人。孕37周妊娠,系第一胎,双胎。2001年7月23日凌晨入院,主诉下腹阵痛伴阴道流水3h。予9pm自然破膜,色清。入院时查T36.7℃,BP16/12kPa,测宫高42cm,腹围94cm。肛查：宫口容受2.5cm,先露＋1。于次日4Am宫口开全。     

热化疗前后恶性肿瘤患者淋巴细胞亚群及IL-2、sIL-2R的动态观察

全身热化疗(WBH-CT)已经应用于各种恶性肿瘤疾病的治疗,其机制仍缺乏确凿证据,但其治疗效果被认为与免疫系统的激活相关。我们对25例恶性肿瘤患者进行WBH-CT前后多个时相的外周血样本动态观察,报道如下。     

垂体腺瘤术后并发末梢神经炎

王×,女,19岁。1987年2月2日诊。一月前,患者在某军医院行垂体腺瘤切除术(住院号:193885)。术后逾旬,并发皮肤瘙痒、麻木,双肘、膝以下为甚。心烦难寐,食欲减退。化验:血浆蛋白3.4克%,白蛋白2.2克%,血沉8毫米/小时,抗O、血液、大、小便常规及胸片正常。诊断为营养障碍性末梢神经炎。投维生素B族药物、激素、抗组织胺药、血管扩张剂和能量合剂等,治疗旬余,药未中的。刻诊:瘙痒泛发无度,全身如蚁爬虫行,无片刻缓解。用棕刷磨擦方救燃眉,酒精、热水擦浴仅安须臾。皮肤无丘疹、无流水,见     

大黄甘遂汤加味治疗附睾淤积症

大黄甘遂汤出自《金匮要略》,原为妇人产后水与血俱结血室症而改。笔者用此方加味,扩大投药途径,内服外用兼行,治疗附睾淤积症17例,疗效满意,介绍于后。一般资料本组病例年龄最小25岁,最     

铡草机致多指、多节段指体离断的再植

目的 探讨铡草机所致不同类型断指的手术方法 和疗效.方法 单手指再植,应用传统方法 再植;多指、多节段再植应根据伤情、人员组成、再植的顺序等方面进行合理的规划后有序的进行再植;无再植条件的指体则进行残修、皮瓣修复或足趾再造.结果 36例患者离断79指、再植69指、成活63指,成活率91.3%.术后随访3月～2年,按中华医学会手外科分会断指再植功能评定试用标准评定：优44,良10,可6,差3,优良率85.7%.结论 铡草机所致的不同断指经严格掌握再植适应症、周密的手术计划与术中精细操作、术后精心护理和早期功能锻炼,再植指体存活率高,外观及功能良好.     

血红素氧化酶-1基因修饰的自体骨髓间充质干细胞移植治疗猪急性心肌梗死

目的 研究骨髓间充质干细胞(MSC)经血红素氧化酶-1(HO-1)基因修饰后移植对急性心肌梗死的治疗作用.方法细胞分为3组,未转染质粒组(MSC组)、转染空载质粒组(LaeZ-MSC组)、转染pcDNA3.1-hHO-1组(HO-1-MSC组),体外实验予缺氧诱导观察HO-1基因转染后MSC的抗凋亡情况,同时收集上清液检测血管内皮生长因子(VEGF)的表达.体内实验建立猪的急性心肌梗死模型,梗死1 h再灌注1 h后分为3组,即生理盐水组、单纯干细胞治疗组(MSC组)及HO-1基因转染干细胞治疗组(HO-1-MSC组).治疗组分别予MSC及HO-1-MSC移植治疗,对照组则注入等量生理盐水.细胞移植后1周及3个月行磁共振检测.3个月后处死动物,取心脏标本行相关检查.结果(1)体外缺氧诱导实验中HO-1-MSC组凋亡率(30.30±7.64)%低于MSC组(56.93±4.68)%(P＜0.001)和LacZ-MSC组(55.88±4.38)%(P＜0.001).同时上清液中VEGF的分泌HO-1-MSC组(768.44±78.38)pg/ml高于MSC组(555.27±67.67)pg/ml(P＜0.001)和LacZ-MSC 组(522.97±71.45)pg/ml(P＜0.001).(2)细胞移植3个月后HO-1-MSC组LVEF(53.50±2.09)%明显高于MSC组(49.54±2.74)%(P=0.017).梗死周边区毛细血管密度(血管数/HPF)HO-1-MSC组14.59±2.39亦大于MSC组11.78±2.48(P=0.033).结论 HO-1基因转染MSC较单纯MSC移植治疗急性心肌梗死疗效明显.     

结核感染T细胞斑点试验在HIV/AIDS合并结核感染诊断中的应用

目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在临床诊断HIV/AIDS合并结核感染的应用价值.方法利用T-SPOT.TB方法,测定60例疑似HIV/AIDS合并结核感染患者,30例健康体检者,20例非结核疾病患者外周血单个核细胞中结核感染特异的效应T淋巴细胞的频率.结果 60例疑似合并结核患者,最终确诊结核35例,其中26例结核抗原特异ELISPOT阳性,提示该诊断方法敏感度为74.3%,30名健康对照中,4名健康体检阳性,20例非结核疾病患者均阴性,该方法的特异性为86.7%.结论结核感染T细胞斑点试验是较灵敏和特异的快速检测结核分枝杆菌感染的方法,可用于HIV/AIDS合并结核感染的辅助诊断.